Vad man ska veta om humörstabilisatorer
Humörstabilisatorer är en typ av medicin som läkare brukar använda för att behandla symtomen på bipolär sjukdom. Dessa läkemedel kan hjälpa till att stoppa de betydande humörskift som människor med bipolär sjukdom ofta upplever.
En person som tar humörstabilisatorer kan uppleva biverkningar, som ibland kan vara allvarliga.
Alla med bipolär sjukdom kan uppleva ovanliga förändringar i:
- humör
- aktivitetsnivåer
- energi
- förmågan att göra vardagliga aktiviteter
Det finns olika typer av bipolär sjukdom, men de involverar vanligtvis betydande humörsförändringar som kan variera i intensitet och varaktighet.
Dessa humörskift kan innebära maniska episoder, där en person vanligtvis känner sig väldigt livfull och energisk, och depressiva episoder, där en person vanligtvis känner sig väldigt ledsen och saknar energi.
Vad är en stämningsstabilisator?
Enligt en artikel i tidskriften CNS-läkemedel, humörstabilisatorer är i allmänhet läkemedel som:
- behandla omedelbara symtom på maniska och depressiva episoder
- hjälper till att förhindra att människor upplever dessa avsnitt i framtiden
Vissa humörstabilisatorer är mer effektiva för att rikta maniska episoder, medan andra är bättre på att behandla depressiva episoder. En person kan ta humörstabilisatorer på egen hand eller i kombination med andra droger.
Stämningsstabilisatorer och andra läkemedel är vanligtvis bara en del av behandlingsplanen för bipolär sjukdom. Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) kommer effektiv behandling att omfatta både medicinering och någon form av samtalsterapi.
Typer av humörstabilisatorer
Som artikeln i CNS-läkemedel rapporter klassificerar forskare stämningsstabilisatorer som antingen första eller andra generationen. Forskare på 1960-talet utvecklade första generationens humörstabilisatorer. Dessa inkluderar:
- litium
- karbamazepin
- valproat
Forskare på 1990-talet utvecklade andra generationens humörstabilisatorer. Dessa är atypiska antipsykotiska läkemedel som har humörstabiliserande egenskaper. Andra generationens humörstabilisatorer inkluderar:
- olanzapin
- quetiapin
- aripiprazol
- risperidon
År 1994 godkände Food and Drug Administration (FDA) användningen av det antikonvulsiva läkemedlet lamotrigin som en humörstabilisator för personer med bipolär sjukdom, samt en behandling för epilepsi.
Effektivitet
Liksom alla mediciner är humörstabilisatorer troligtvis effektiva om en person tar dem enligt ordination av sin läkare.
Enligt NIMH, om en person vill sluta ta sina humörstabilisatorer, bör de prata med sin läkare först för att undvika komplikationer.
Litium
En artikel i tidskriften Molekylär psykiatri konstaterar att litium är förstahandsbehandling för maniska och depressiva episoder, även om forskare ännu inte är säkra på varför det är effektivt.
Artikeln rapporterar att litium är särskilt effektivt för att minska risken för självmord hos personer med bipolär sjukdom som inte hade fått behandling. Det är en av de mest effektiva behandlingarna för bipolär sjukdom.
Författaren till CNS-läkemedel artikeln citerade en studie där en tredjedel av de 60 deltagare som tog litium för att behandla sina symtom inte hade några maniska eller depressiva episoder under de följande 10 åren.
Författaren påpekar att litium främst hjälper till att minska mani, men det kan också hjälpa till att förbättra depression.
Enligt studieresultat publicerade i Världspsykiatrivar litium effektivare än andra humörstabilisatorer vid behandling av symtom på bipolär sjukdom.
Författarna fann också att litium minskade risken för att en person med bipolär sjukdom behövde kompletterande läkemedel, vilket minskade den totala risken för oönskade biverkningar.
Karbamazepin
Enligt resultat från en studie från 2012, publicerad i tidskriften BMC Psykiatriär karbamazepin också mycket effektivt vid behandling av symtomen på bipolär sjukdom.
En läkare kan ordinera karbamazepin om en person inte har svarat bra på litium. Alternativt kan en person ta karbamazepin tillsammans med litium eller andra humörstabilisatorer.
Enligt artikeln i CNS-läkemedelär karbamazepin främst effektivt vid behandling av en persons maniska episoder.
Valproat
Enligt en recension i Cochrane Database of Systematic Reviews, valproat kan effektivt behandla symtomen vid bipolär sjukdom - särskilt på längre sikt.
Om en person upplever flera biverkningar av litium, eller om litium inte är särskilt effektivt, kan de överväga valproat, antingen istället för litium eller bredvid det.
Atypiska antipsykotiska läkemedel
Forskning om effektiviteten hos atypiska antipsykotiska läkemedel är fortfarande sporadisk. Vissa nya läkemedel visar löftet som behandlingar, men ytterligare forskning är nödvändig.
Enligt en recension i International Journal of Neuropsychopharmacology, atypiska antipsykotiska läkemedel kan hjälpa till att behandla maniska episoder, och det finns bevis för att de också kan behandla depressiva episoder.
Tills forskare gör mer forskning är det inte klart om:
- Dessa antipsykotika fungerar bättre än placebo eller litium som en enda terapi.
- Människor bör använda dem tillsammans med andra behandlingar.
- En person ska bara testa dem om de inte har svarat bra på andra mediciner.
Lamotrigin
Lamotrigin är ett antikonvulsivt läkemedel som läkare har - relativt nyligen - rekommenderat som en nyckelbehandling för symtomen på bipolär sjukdom.
En recension från 2015 i tidskriften Gränser inom farmakologi drog slutsatsen att lamotrigin var effektivt vid behandling av dessa symtom.
Författarna lyfte fram bevis för att lamotrigin kunde behandla en persons depressiva symtom utan att destabilisera deras allmänna humör, till exempel genom att öka symtomen på mani.
Men eftersom det är ett relativt nytt läkemedel för bipolär sjukdom, måste forskare göra mer forskning för att ta reda på hur effektivt det kan vara. De måste också avgöra om en person ska ta det som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel.
Risker
Enligt NIMH kan humörstabilisatorer orsaka betydande, varierande biverkningar. Dessa kan inkludera:
- utslag eller allmän klåda
- vara väldigt törstig
- behöver urinera ofta
- skakar i händerna
- kräkningar och illamående
- slurring av tal
- förändringar i hjärtfrekvensen
- blackouts
- förändringar i synen
- kramper
- hallucinationer
- minskad samordning
- svullnad i olika kroppsdelar
Andra, mindre vanliga biverkningar är också möjliga.
En recension i tidskriften Världspsykiatri noterade att biverkningarna av humörstabilisatorer kan variera avsevärt från person till person.
Detta innebär att en läkare kommer att noggrant övervaka eventuella biverkningar och att personen kan behöva prova olika läkemedel eller kombinationer av läkemedel. Målet är att skapa en balans mellan att minska symtomen på bipolär sjukdom och att minimera eventuella oönskade biverkningar.
Enligt NIMH, om en person tar litium för att hantera sin bipolära sjukdom, måste de delta i regelbundna kontroller för att se till att litiumnivån i blodet är säker.
Sammanfattning
Humörstabilisatorer är en vanlig behandling för bipolär sjukdom. Litium kan ofta minska symtomen, och vissa bevis tyder på att andra läkemedel, inklusive nyligen utvecklade läkemedel, kan ha liknande effekter.
Men humörstabilisatorer kan också orsaka betydande biverkningar. När läkare ordineras är läkarens mål att hitta en balans mellan att minska symtomen på bipolär sjukdom utan att orsaka signifikanta oönskade biverkningar.
