Vad orsakar smärta i livmodern i början av graviditeten?
Livmodersmärta i början av graviditeten är en vanlig upplevelse och den har en rad möjliga orsaker. Även om de flesta av dessa inte är allvarliga, kommer vissa att kräva läkarvård.
Under tidig graviditet är livmodern mycket mindre än under andra och tredje trimestern. Därför är det osannolikt att smärta i denna del av kroppen beror på att livmoderns tryck pressar på andra organ eller utmattningen av övervikt i livmodern.
Livmodersmärta är dock fortfarande ett av de vanligaste symptomen i början av graviditeten. I den här artikeln tittar vi på möjliga orsaker, inklusive förändringar i muskler och hormoner.
Vanliga orsaker
De vanligaste orsakerna till livmodersmärta i början av graviditeten inkluderar:
Rund ligamentsmärta
Rund ligamentsmärta är en möjlig orsak till livmodersmärta i början av graviditeten.
Rund ligamentsmärta uppstår eftersom livmodern växer, och ligamenten som stöder den måste flyttas för att tillgodose tillväxten. Denna smärta är vanligtvis en skarp, stickande känsla som kan hända på en eller båda sidor av livmodern. Det kan vara plötsligt och varar vanligtvis bara några sekunder.
I många fall uppträder rund ligamentsmärta utan varning. Vissa kvinnor märker mer smärta när de hostar eller nyser eller när de välter eller byter position i sängen. Smärtan kan också uppstå när en gravid kvinna flyttar från sittande till stående position.
Även om det kan vara obekvämt, är runda ledbandssmärta inte farliga eller ett tecken på att något är fel.
Bäckenbotten smärta
Många kvinnor upplever smärta i bäckenbotten under graviditeten. Symtom kan uppträda tidigt, särskilt under en andra graviditet. En sträckande livmoder är en orsak till smärtan, men hormonella förändringar kan också påverka hur bäckenbottens muskler känner och beter sig.
Känslan av smärta i bäckenbotten varierar, och en kvinna kan känna dem nära livmodern eller i urinblåsan, slidan, ryggen eller buken.
Vissa kvinnor med smärta i bäckenbotten har en historia av skador på bäckenbotten, såsom rivning eller episiotomi under förlossningen. Många har svaga bäckenbottenmuskler, vilket kan orsaka ytterligare symtom, som blåsläckage när man hoppar eller nysar.
Bäckenbotten smärta kommer inte att skada fostret som utvecklas, men det kan förvärras när graviditeten fortskrider.
Kramper
Tidigt under graviditeten upplever många kvinnor kramper som känns som menstruationskramper. Den expanderande livmodern eller stigande progesteronnivåer kan vara ansvarig för detta symptom.
Vissa kvinnor oroar sig för att kramper är ett tecken på graviditetsförlust. Allvarliga kramper som förvärras stadigt under många timmar kan varna för graviditet, särskilt om det blöder. För många gravida kvinnor är dock kramper ett tillfälligt obehag och inte ett tecken på ett problem.
Mindre vanliga orsaker
Andra möjliga orsaker till livmodersmärta under tidig graviditet inkluderar:
Ovarietorsion
Ovarietorsion händer när ett äggstocks- eller äggledare vrids runt vävnaderna som stöder det. Hos vissa kvinnor händer detta efter en äggstockscysta, men hos andra finns det inga tidigare symtom eller varningstecken.
Även om graviditet inte orsakar äggstocksvridning kan det förekomma under graviditeten. Ovarial torsion är en medicinsk nödsituation eftersom den kan stänga av blodtillförseln och förstöra äggstockarna. Äggstocken kan brista, vilket kan leda till livshotande blödningar. Snabb akutbehandling är viktig för både kvinnans och fostrets överlevnad.
Ovarietorsion orsakar plötslig, skarp, överväldigande smärta som kan bli alltmer värre. Smärtan försvinner inte eller blir bättre med massage. För vissa kvinnor är smärtan tillräckligt intensiv för att orsaka kräkningar eller svimning.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet händer när ett ägg implanterar och växer någon annanstans än livmodern - vanligtvis i äggledarna. Faktorer som ökar risken för ektopisk graviditet inkluderar:
- över 35 år
- tidigare bäckenoperation
- att vara rökare
- en historia av ektopisk graviditet eller inflammatoriska sjukdomar i bäckenet
- endometrios
- sexuellt överförbara infektioner (STI)
- in vitro fertilisering (IVF)
En ektopisk graviditet är inte livskraftig. Om det fortsätter att växa kan det skada organ eller orsaka livshotande blödningar.
När en graviditet har implanterats i livmodern flyttar den inte till någon annan plats. Om en ultraljud bekräftar att fostret utvecklas i livmodern behöver en kvinna inte oroa sig för ektopisk graviditet.
Andra orsaker till smärta
Många hälsoproblem, av vilka många inte har direkt samband med graviditet, kan orsaka smärta i buken när en kvinna är gravid.
Vissa gravida kvinnor kanske tror att deras livmoder är högre i buken än vad den faktiskt är och därmed misstänker andra former av buksmärta för livmodersmärta.
Nedan följer några andra potentiella orsaker till buksmärta under graviditeten och deras symtom:
- Leversmärta från gallsten eller andra leverproblem, vilket kan orsaka värkande smärta i övre högra buken, ibland tillsammans med mörk urin.
- Njursmärta från en njurinfektion eller njursten, som vanligtvis orsakar intensiv smärta i mitten till övre ryggen, smärtsam urinering och feber.
- Urinblåsans smärta från en urinblåsinfektion, vilket kan leda till smärta i urinblåsan eller buken och smärta eller svårigheter att urinera.
En gravid kvinna kan också misstänka gastrointestinal smärta för livmodersmärta. Förstoppning är ett vanligt graviditetsklagomål som kan orsaka en rad känslor i magen, inklusive skarpa eller skottvärk.
Behandlingar och hemmet
Rätt behandling beror på orsaken till smärtan. Kvinnor som upplever normala tidiga smärtor och smärtor, som de som beror på obehag i bäckenbotten eller smärta i ledbandet, kan finna lättnad genom:
- flytta knäna mot bröstet för att minska trycket på livmodern
- ofta byter position
- massera det drabbade området eller omgivande muskler försiktigt
- använda smärtstillande medel utan recept under överinseende av en vårdpersonal
- äta mer fiber och förbli hydratiserad för att förhindra förstoppning
- få mycket vila för att minska muskeltrötthet
En vårdpersonal måste avsluta en ektopisk graviditet, antingen kirurgiskt eller med medicin.
Kirurgi kan behandla äggstocksvridning. I vissa fall kommer kirurgen att kunna rädda äggstocken, men i andra kan detta organ behöva tas bort.
När ska jag träffa en läkare
En kvinna bör se en vårdpersonal minst en gång under sin första trimester för att bekräfta graviditeten, bedöma dess livskraft och se till att fostret växer i livmodern. Detta möte ger ett bra tillfälle att diskutera värk och smärta och fråga vad som är och inte är normalt.
En gravid kvinna bör ringa en läkare om smärta i livmodern om:
- det är intensiv kramper
- smärtan blir mycket värre
- buksmärta uppträder vid sidan av blod i avföringen
- det finns tecken på leverproblem, såsom buksmärta i övre högra hörnet
Hon borde gå till akuten om:
- det är kraftig blödning, liknar en period
- smärtan är outhärdlig eller kommer plötsligt och försvinner inte
- symtom inkluderar feber
- det finns blod i urinen
- det finns symtom på en njursten, såsom intensiv ryggsmärta och kramper
Sammanfattning
För de flesta kvinnor är livmodersmärta i början av graviditeten ett tillfälligt obehag som kommer och går. Smärtan kan förändras när graviditeten fortskrider. Vissa kvinnor tycker att det blir bättre. Andra märker en förbättring under andra trimestern och sedan en ökning av smärta när livmodern expanderar under tredje trimestern.
När smärta är intensiv eller inträffar tillsammans med andra symtom är det viktigt att träffa en vårdpersonal.
