Anorexia nervosa: Vad du behöver veta
Anorexia nervosa är ett allvarligt psykiskt tillstånd och en potentiellt livshotande ätstörning. Men med rätt behandling är återhämtning möjlig.
Anorexia nervosa innebär ofta emotionella utmaningar, en orealistisk kroppsbild och en överdriven rädsla för att gå upp i vikt. Det kan dock påverka människor annorlunda.
I vissa fall kan en individ förlora en betydande mängd vikt och visa det karakteristiska beteendet hos anorexi men inte ha mycket låg kroppsvikt eller kroppsmassindex (BMI). Forskare hänvisar till detta som atypisk anorexia nervosa.
Anorexia nervosa uppträder ofta under en persons tonår eller tidig vuxen ålder, men det kan ibland börja under de föregående åren eller senare i livet.
Människor tänker ofta på anorexia nervosa i samband med kvinnor, men det kan påverka människor av alla kön eller kön. Forskning tyder på att risken för ätstörningar kan vara högre bland transpersoner än cispersoner.
Statistik visar att män representerar cirka 25% av personerna med anorexi och att det är mer sannolikt att effekterna är livshotande bland män än kvinnor. Anledningen till detta är att män ofta får en senare diagnos på grund av felaktig tro att det inte påverkar dem.
Anorexia nervosa är annorlunda än anorexia. Anorexi betyder aptitlöshet eller oförmåga att äta, och det kan vara ett symptom på olika sjukdomar.
Vad är anorexia nervosa?
En person med anorexia nervosa avsiktligt begränsar sitt matintag som ett sätt att hjälpa dem att hantera känslomässiga utmaningar. Dessa innebär ofta en rädsla för att gå upp i vikt eller en önskan att gå ner i vikt.
Kostbegränsningar kan leda till näringsbrister, vilket allvarligt kan påverka den allmänna hälsan och resultera i potentiellt livshotande komplikationer.
De emotionella och psykologiska utmaningarna med anorexia nervosa kan vara svåra för en person att övervinna.
Terapi inkluderar rådgivning, näringsråd och medicinsk vård. Vissa människor kan behöva behandling på sjukhuset.
Det finns många myter om ätstörningar. Dessa kan leda till falska antaganden och påverka en persons chanser att söka och få hjälp.
Lär dig mer om myterna kring ätstörningar och de faktiska fakta.
Symtom
Anorexia nervosa är ett komplext tillstånd. Huvudtecknet är betydande viktminskning eller låg kroppsvikt. Vid atypisk anorexia nervosa kan personen fortfarande ha en måttlig vikt trots betydande viktminskning.
Brist på näringsämnen kan leda till andra fysiska tecken och symtom, inklusive:
- allvarlig förlust av muskelmassa
- slöhet, trötthet eller utmattning
- lågt blodtryck
- yrsel eller yrsel
- låg kroppstemperatur med kalla händer och fötter eller eventuellt hypotermi
- uppsvälld eller upprörd mage
- torr hud
- svullna händer och fötter
- håravfall
- menstruationsförlust eller mindre frekventa menstruationer
- infertilitet
- sömnlöshet
- förlust av bentäthet, vilket ökar risken för frakturer
- sköra naglar
- förstoppning
- oregelbundna eller onormala hjärtrytm
- lanugo, som är fint dunigt hår på kroppen
- ökat ansiktshår
- dålig andedräkt och tandförfall, hos människor som kräks ofta
Personen kan också visa vissa beteenden, såsom:
- begränsa deras totala matintag eller utbudet av mat de konsumerar
- visar överdriven oro över vikt, kroppsstorlek, bantning, kalorier och mat
- tränar mycket, tar laxermedel eller framkallar kräkningar
- utvärderar deras kroppsvikt och storlek ofta
- prata om att vara ”fet” eller ha övervikt
- förneka att känna sig hungrig eller undvika måltider
- utveckla matritualer, som att äta mat i en specifik ordning
- laga mat för andra utan att äta
- dra sig tillbaka från vänner och social interaktion
- visar tecken på depression
Personen kan associera mat och äta med skuld. De kan verka omedvetna om att något är fel eller inte vill känna igen deras problem kring att äta.
Anorexia nervosa påverkar människor annorlunda. Inte alla med tillståndet kommer att bete sig på samma sätt, och vissa individer kan uppleva atypisk anorexia nervosa, vilket innebär att de inte kommer att ha låg kroppsvikt.
Orsaker
Bekymmer om kroppsvikt och form är ofta kännetecken för anorexia nervosa, men de kanske inte är huvudorsaken. Experter vet inte exakt varför tillståndet uppstår, men genetiska, miljömässiga, biologiska och andra faktorer kan spela en roll.
Några faktorer som kan öka en persons risk inkluderar:
- tidigare kritik om deras matvanor, vikt eller kroppsform
- en historia av retande eller mobbning, särskilt om vikt eller kroppsform
- en känsla av tryck från samhället eller deras yrke att vara smal
- dåligt självförtroende
- ångest
- ha en personlighet som tenderar mot besatthet eller perfektionism
- sexuella övergrepp
- en historia av bantning
- press för att passa in i kulturella normer som inte är deras egna
- historiskt trauma, såsom rasism
För vissa människor utvecklas anorexia nervosa som ett sätt att få kontroll över en aspekt av deras liv. När personen utövar kontroll över sitt matintag känns det som framgång, och så fortsätter beteendet.
Biologiska och genetiska faktorer
En person kan också ha större chans att utveckla en ätstörning om:
- en nära släkting har haft en liknande störning
- det finns en familjehistoria av depression eller andra psykiska problem
- de har typ 1-diabetes
År 2015 fann forskare att personer med anorexia nervosa kan ha olika tarmmikrobiella samhällen än de utan tillståndet. Detta kan bidra till ångest, depression och ytterligare viktminskning.
COVID-19-pandemin drabbar många människor med ätstörningar. Lär dig om några sätt att hantera.
Diagnos
Tidig diagnos och snabb behandling ökar risken för ett bra resultat.
Läkaren kan ställa frågor till personen för att få en uppfattning om deras matvanor, vikt och övergripande psykiska och fysiska hälsa.
De kan beställa tester för att utesluta andra underliggande medicinska tillstånd med liknande tecken och symtom, såsom malabsorption, cancer och hormonella problem.
National Eating Disorders Association säger att kriterierna nedan kan hjälpa läkare att ställa en diagnos. De noterar dock att inte alla med en allvarlig ätstörning uppfyller alla dessa kriterier.
- Begränsning av energiintaget och betydligt låg kroppsvikt för personens ålder, kön och allmänna hälsa.
- Intens rädsla för att gå upp i vikt eller bli fet, trots att du har undervikt.
- Förändringar i hur personen upplever sin kroppsvikt eller form, en onödig inverkan av kroppsvikt eller form på personens självbild eller förnekande att deras nuvarande låga kroppsvikt är ett problem.
Behandling och återhämtning
En vårdpersonal kommer att göra en omfattande plan för att tillgodose individens specifika behov.
Det kommer att involvera ett team av specialister som kan hjälpa personen att övervinna de fysiska, emotionella, sociala och psykologiska utmaningar som de står inför.
Strategier inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi (CBT), som kan hjälpa personen att hitta nya sätt att tänka, bete sig och hantera stress
- familj och individuell rådgivning, efter behov
- näringsterapi, som ger information om hur man använder mat för att bygga och bibehålla hälsan
- medicin för att behandla depression och ångest
- kosttillskott för att lösa näringsbrister
- sjukhusbehandling, i vissa fall
Det kan vara utmanande för en person med anorexia nervosa att delta i behandling. Som ett resultat kan personens deltagande i terapi variera. Återfall kan inträffa, särskilt under de två första behandlingsåren.
Familj och vänner kan ge avgörande stöd. Om de kan förstå tillståndet och identifiera dess tecken och symtom kan de stödja individen under återhämtning och hjälpa till att förhindra återfall.
Sjukhusbehandling
Personen kan behöva spendera tid på sjukhuset om de har:
- ett allvarligt lågt BMI
- undernäring
- komplikationer på grund av otillräckligt matintag
- en ihållande vägran att äta
- en psykiatrisk nödsituation
Behandlingen möjliggör en gradvis ökning av matintaget för att återställa den allmänna hälsan.
Komplikationer
Komplikationer kan påverka alla kroppssystem, och de kan vara allvarliga.
De inkluderar problem med:
- hjärt-kärlsystemet
- blodet, såsom lågt antal vita eller röda blodkroppar
- Matsmältningssystemet
- njurarna
- hormonella obalanser
- benstyrka
Några av dessa frågor kan vara livshotande. Förutom de fysiska effekterna av dålig näring kan personen ha en hög självmordsrisk.
Ett inlägg på National Institute of Mental Healths webbplats 2012 beskrev anorexia nervosa som det mentala hälsotillståndet som troligen är dödligt.
Av denna anledning är tidig diagnos och behandling viktigt.
Att leva med anorexia nervosa
Maria Rago, Ph.D., ordförande för National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), erbjöd Medicinska nyheter idag följande tips för alla som tror att de eller en älskad kan ha anorexia nervosa:
- Var snäll och respektfull snarare än dömande.
- Titta på leverantörer av behandling för att hitta bra matchningar och träffa några av människorna för att bestämma vem som kan hjälpa till bäst.
- Tänk på ett behandlingsgrupp - inklusive en dietist, en terapeut och en psykiater - som alla bör specialisera sig på ätstörningar.
- Se till att få all utbildning och stöd som möjligt.
- Granska behandlingsplanen och gör ändringar när du tänker bäst.
Rago noterade att ANAD har gratis supportgrupper och mentorprogram för återhämtning och att de bjuder in människor att dra nytta av de kostnadsfria tjänsterna. "Rätt hjälp kan förändra ditt liv och till och med rädda ditt liv", sa hon.
Sammanfattning
Anorexia nervosa är en ätstörning och ett allvarligt psykiskt tillstånd. Det innebär att man begränsar matintaget, vilket kan leda till allvarliga näringsbrister.
Effekterna av anorexia nervosa kan vara livshotande, men rådgivning, medicinering och behandling för underliggande psykiska problem kan hjälpa människor med detta tillstånd.
Om en person har tecken på anorexia nervosa, bör de söka medicinsk hjälp. Tidig diagnos och behandling är mer benägna att leda till ett positivt resultat.
