Vad händer under en bäckenundersökning?
En bäckenundersökning involverar fysisk och visuell undersökning av de kvinnliga reproduktionsorganen och könsorganen. Det gör det möjligt för en läkare att leta efter tecken på infektion och sjukdom.
Läkaren som utför undersökningen kan vara en gynekolog eller en OB-GYN. De kommer att undersöka:
- vulva
- vagina
- cervix
- livmoder
- äggstockar och äggledare
Vad är förfarandet och varför görs det?
Under en bäckenundersökning kommer en läkare att kontrollera följande reproduktionsorgan:
- vulva, som är det yttre könsorganet
- slidan, som leder från det yttre organet till livmoderhalsen
- livmodern, som också kallas livmodern
- livmoderhalsen, som är öppningen mellan livmodern och slidan
- äggledarna, som bär ägg till livmodern
- äggstockarna som producerar ägg
- urinblåsan, ett säckliknande organ som lagrar urin
- ändtarmen, som ansluter tjocktarmen till anusen
Varför ta en bäckenundersökning?
Dessa undersökningar utförs av många anledningar, inklusive:
- som en del av en årlig kontroll
- för att kontrollera att reproduktionsorgan är friska under graviditeten
- att leta efter tecken på infektioner
- för att fastställa orsaken till smärta i bäckenet eller nedre delen av ryggen
Läkare utför ofta bäckenundersökningar för att kontrollera sexuellt överförbara infektioner (STI), jästinfektioner och bakteriell vaginos.
En bäckenundersökning utförs ofta samma dag som andra förebyggande undersökningar - en bröstundersökning och en Pap smear.
Syftet med en bröstundersökning är att leta efter abnormiteter och andra tecken på cancer som börjar i bröstvävnaden. Pap smears kan visa tecken på cancer och förcancer i livmoderhalsen.
Bäckenundersökningar ingår också i bedömningar av sexuella övergrepp.
Vad händer under provet?
En person behöver inte göra någonting innan en bäckenundersökning. De kan helt enkelt delta i deras möte.
Läkaren eller sjuksköterskan frågar vanligtvis om personen behöver använda badrummet, för att hjälpa dem att känna sig mer bekväma under undersökningen och så att de kan undersökas utan distraktioner.
Om en individ har symtom på brännande under urinering eller urinfrekvens, kan läkaren begära ett urinprov.
Tentan orsakar inte smärta, men det kan orsaka obehag. Det tar vanligtvis cirka 10 minuter.
Bäckenundersökningsförfarande
Innan undersökningen kommer läkaren eller sjuksköterskan att be personen ta av sig kläderna, ta på sig en klänning, sitta på undersökningsbordet och täcka med ett lakan. Då kommer de att fråga om hälsoproblem.
Personen kommer då att ligga på ryggen och placera fötterna i fotstöd. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att be dem att slappna av. De kommer att trycka på den nedre delen av människan och känna för organen. Läkaren kommer sedan att be personen att röra sig mot slutet av bordet och böja knäna.
Först kommer läkaren att undersöka vulva för tecken på infektion, svullnad och sår. Därefter sätter de in ett smurt spekulum i slidan för att vidga det och göra de inre organen lättare att se.
Då kan de utföra en Pap-smet. Detta innebär att man tar ett prov av celler från livmoderhalsen för att kontrollera om det finns abnormiteter, särskilt livmoderhalscancer. De kan också ta ett urval av vaginal urladdning för att kontrollera infektioner.
Därefter tar de bort spekulatet och utför en tvåårsundersökning. Detta innebär att man placerar två fingrar i slidan och trycker ner på bäckenet med den andra handen. Syftet är att kontrollera förändringar eller avvikelser i reproduktionsorganen.
Läkaren kan sedan genomföra en rektalundersökning genom att sätta in ett handskfinger i ändtarmen för att kontrollera tumörer och andra avvikelser bakom vaginalväggen, livmodern och ändtarmen.
Om en person känner smärta under undersökningen, bör de meddela läkaren omedelbart.
Efter bäckenundersökningen
Läkaren eller sjuksköterskan kommer att fråga personen om de har några frågor eller funderingar. Det är viktigt att vara ärlig om ämnen som rör sexuell hälsa.
Läkare är skyldiga att hålla konfidentiell privat information.
Efter ett utstryk kommer läkaren att informera personen om resultatet. Om det behövs kommer de att begära ytterligare test, antingen efter provet eller efter att ha fått resultat.
Bäckenundersökningar under graviditeten
Läkare utför bäckenundersökningar under graviditeten av samma skäl. De letar efter avvikelser och infektioner.
En bäckenundersökning kan också hjälpa en läkare att utvärdera storleken på bäckenet och livmoderhalsen. Detta kommer att hjälpa dem att utvärdera om cervikal svaghet kan leda till missfall eller för tidigt förlossning.
Bäckenundersökningar görs vanligtvis tidigt under graviditeten. Om det inte finns några komplikationer utförs ytterligare en undersökning cirka 36 veckor för att kontrollera om det finns förändringar i livmoderhalsen.
Därefter kommer läkaren att utföra en undersökning så ofta som behövs för att avgöra om personen är i förlossning.
Det finns lite information om riskerna med bäckenundersökningar under graviditeten. Det är möjligt att en undersökning kan öka risken för infektion.
Vissa recensioner visar att gravida kvinnor som deltog i prov fortfarande upplevde komplikationer. I en citerad studie upplevde tre gånger fler kvinnor som undersöktes regelbundet för tidigt spruckna membran än kvinnor som inte undersöktes.
Hur ofta ska du få en?
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att kvinnor har årliga undersökningar från 21 års ålder.
Men varje person bör diskutera den bästa frekvensen av undersökningar med sin läkare.
Hämtmat
Bäckenundersökningar är viktiga för att upprätthålla reproduktiv och sexuell hälsa.
ACOG rekommenderar att man söker en gynekolog för STI-test om en person blir sexuellt aktiv före 21 års ålder, men en bäckenundersökning kanske inte är nödvändig.
Samma organisation rekommenderar ett utstryk vart tredje år med början vid 21 års ålder. För kvinnor över 30 år kan det vara en bra idé att screenas för humant papillomvirus, vanligtvis kallat HPV, tillsammans med ett utstryk. HPV är det virus som ansvarar för livmoderhalscancer.
Beroende på resultaten av dessa tester kan läkaren rekommendera en person att vänta upp till 5 år mellan Pap smears. Under den här tiden är det fortfarande en bra idé att göra en årlig bäckenundersökning.
Kvinnor över 65 bör fortsätta att ha bäckenundersökningar som rekommenderas av en läkare. Endast de med historia av gynekologisk precancer bör fortsätta att ha Pap smears.
