Vad är en NSTEMI?
NSTEMI eller icke-ST-höjd hjärtinfarkt är en typ av hjärtinfarkt. En NSTEMI skiljer sig från en STEMI, som är den vanligaste typen av hjärtinfarkt, genom att orsaka mindre skada på en persons hjärta.
Ett elektrokardiogram eller EKG som visar varje hjärtslag som en vågform används för att avgöra om ett NSTEMI eller ett STEMI har inträffat hos en person. När man tittar på vågformerna för en person som har haft en NSTEMI, verkar de väldigt olika från dem som har haft en STEMI.
Hjärtskadorna från en NSTEMI är mindre allvarliga än de från en STEMI. Men varje hjärtinfarkt kan vara mycket skrämmande.
Snabba fakta om NSTEMI:
- En person som har haft någon hjärtinfarkt sägs ha akut kranskärlssyndrom.
- En läkare kommer att ta ett blodprov och göra ett EKG om de misstänker NSTEMI.
- Svårighetsgraden för varje hjärtinfarkt avgör vilken typ av behandling som ges.
Vad är behandlingen?
Ett EKG är ett verktyg som en läkare använder för att beräkna en persons GRACE-poäng.
Behandling för en NSTEMI beror på hur blockerad kransartären är, liksom svårighetsgraden av hjärtinfarkt i sig.
För att bestämma detta kommer en person att få en GRACE-poäng, som avgör om de är låga, medelstora eller höga.
För att hitta en persons GRACE-poäng kommer en läkare att titta på faktorer som inkluderar:
- personens ålder
- deras systoliska blodtryck
- deras hjärtfrekvens eller hjärtslag
- om deras serumkreatininnivå höjs
- om det fanns en hjärtstopp vid sjukhusinläggning
- ST-segmentavvikelse i deras EKG
- förhöjd hjärtmarkör
- Killip-klass, eller tecken på hjärtsvikt från en fysisk undersökning
Om GRACE-poängen indikerar att en person har en låg risk efter en NSTEMI, kan en läkare ordinera medicinering.
Läkemedel som vanligtvis ges inkluderar:
- antikoagulantia
- trombocyter
- betablockerare
- nitrater
- statiner
- angiotensin-converting-enzym (ACE) -hämmare
- angiotensinreceptorblockerare (ARB)
För dem som anses medellånga till höga risker kan en perkutan kranskärlsintervention eller PCI, eller en kranskärlsspärrtransplantat eller CABG utföras.
Förebyggande
Det finns sätt att minska risken för att få en NSTEMI och förbättra den allmänna hjärthälsan.
Åtgärder som människor kan vidta för att minska risken för en NSTEMI inkluderar:
- med en hälsosam, näringsrik och balanserad kost, inklusive frukt, grönsaker, hälsosamma fetter och fullkorn
- minska och begränsa livsmedel som innehåller mycket mättat fett och transfetter
- tränar regelbundet, rekommenderas minst 30 minuter fem gånger i veckan
- hantera stressnivåer
- sluta röka vana
- kvar på en sund vikt
Om en person har diabetes, högt kolesterol eller högt blodtryck är det viktigt att hantera dessa tillstånd väl. Att inte göra det kan öka risken för hjärtinfarkt.
Om en person anses riskera att få en hjärtinfarkt, är det lämpligt för dem att vidta försiktighetsåtgärder så att de är beredda.
De bör säkerställa nödnummerkontakter, en lista över aktuella mediciner och eventuella allergener är till hands när de är på väg ut eller försvinner, om en hjärtinfarkt inträffar.
Symtom på NSTEMI
Symtom på ett NSTEMI är viktigt att känna igen. En person bör ringa 911 omedelbart om de upplever någon av dem.
Följande är symtom på en NSTEMI:
- andfåddhet
- tryck, täthet eller obehag i bröstet
- smärta eller täthet i käken, nacken, ryggen eller magen
- yrsel eller en känsla av yrsel
- upplever illamående
- överdriven svettning
Hur diagnostiseras det?
Om en NSTEMI har inträffat kommer ett blodprov att visa högre nivåer än kreatininkinas-myokardiellt band (CK-MB), troponin I och troponin T.
Om de hittas indikerar dessa att skador på hjärtcellerna har hänt, även om detta kommer att vara mindre allvarligt än i fallet med en STEMI.
Även om blodprov är en bra indikation på huruvida en hjärtinfarkt har inträffat, måste EKG fortfarande utföras. Detta visar mönster för ST-segment, som sedan kan mätas och analyseras. ST-segment visar området för skador som har gjorts i hjärtat.
NSTEMI vs. STEMI
Ett EKG i fallet med en NSTEMI visar:
- ett deprimerat ST-segment eller T-våginversion
- ingen progression till Q-våg
- kransartären bara delvis blockerad
Om en person har haft en STEMI visar EKG:
- ett förhöjt ST-segment
- progression till Q-våg
- kransartären helt blockerad
En blockering av blodtillförseln till hjärtmuskeln kan leda till skador på hjärtvävnaden.
NSTEMI vs. instabil angina
Instabil angina, även känd som UA, och NSTEMI är svåra att skilja från början.
UA är ett hjärtsjukdom där hjärtat inte får tillräckligt med blod eller syre, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Det skiljer sig från stabil angina, som kan förekomma oftare och utan ansträngning. UA kan också vara allvarligare med mer betydande skador.
Symtom på instabil angina kan kännas som NSTEMI och kan inkludera:
- bröstsmärtor som kan uppstå vid vila, sova och utan ansträngning
- bröstsmärtor som kommer oväntat
- episoder av smärta som varar längre än stabil angina och kan förvärras med tiden
- bröstsmärtor som inte lindras genom medicinering eller vila
Vilka är orsakerna?
Sannolikheten för att en person får en NSTEMI eller någon typ av hjärtinfarkt ökar avsevärt om:
- de röker
- de är överviktiga och fysiskt inaktiva
- de har diabetes
- de har en familjehistoria av hjärtsjukdomar eller stroke
- de har högt blodtryck eller kolesterol
Hämtmat
Hjärtattacker är ofta skrämmande och anses allvarliga. Detta gäller en NSTEMI även om den anses vara en mindre allvarlig typ av hjärtinfarkt än en STEMI. Läkemedel och i vissa fall kirurgi kan krävas för att behandla en NSTEMI.
Genom att uppmärksamma livsstilsfaktorer, såsom kost och motion, samt noggrant hantera alla tillstånd som kan öka risken för en NSTEMI, kan en person avsevärt minska sina chanser att en inträffar.
