Hur soda påverkar diabetesrisken

Sötad läsk är enormt populär i hela USA. Forskning tyder på att dricka för mycket läsk har starka kopplingar till diabetes.

I USA har uppskattningsvis 9,4 procent av befolkningen diabetes. Det är den sjunde ledande orsaken till dödlighet i landet.

Även om typ 1-diabetes inte kan förebyggas kan en individ vidta åtgärder för att minska den vanligaste typ 2 genom att moderera sockerintaget.

I den här artikeln undersöker vi effekterna av läsk på diabetesrisken och hur det kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av den vanliga och livshotande sjukdomen.

Soda och diabetes

Forskning har ännu inte bekräftat den exakta kopplingen mellan läsk och diabetes.

Soda kan också minska förmågan hos personer som redan har diabetes att kontrollera blodsockret, enligt denna forskning från 2017.

Enligt en studie som publicerades 2010 är risken för att utveckla diabetes 26 procent högre för personer som konsumerar en eller flera söta drycker varje dag.

Till och med att byta till artificiellt sötad eller "diet" läsk som innehåller socker kan inte minska risken för diabetes. Medan forskning om dessa har nått mer varierande slutsatser, tyder denna undersökning från 2018 att konsumtion av sötad dryck inte kan uteslutas som riskfaktor för diabetes.

Insulinresistens är central för utvecklingen av typ 2-diabetes. Det inträffar när cellerna blir vana vid ett överskott av socker i blodomloppet och inte absorberar glukos lika effektivt och svarar mindre på insulin. Insulin är det hormon som låser upp cellerna och låter glukos komma in.

Denna 2016-studie visade att socker-sötade drycker bidrar till utvecklingen av insulinresistens och prediabetes, scenen före full diabetes.

Vissa studier, kontroversiellt, fann ingen koppling mellan tillsatt socker och diabetes, som denna recension från 2016.

Studieförfattarna listar emellertid sina intressekonflikter i slutet av artikeln och ger råd från en mängd mat- och dryckstillverkare som tillför stora mängder socker till produkter, inklusive The Coca Cola Company och PepsiCo, vilket ifrågasätter pålitligheten beviset.

Hur leder sötade drycker till diabetes?

Att dricka för många sötade drycker innebär att kroppen lagrar överflödig energi i form av fett, så att dricka för mycket läsk kan spela en roll i utvecklingen av övervikt och fetma.

Forskning har visat att övervikt eller övervikt är en riskfaktor för typ 2-diabetes och andra tillstånd.

En genomgång av relevanta studier, sammanställd 2015, bekräftade förhållandet mellan diabetes och drycker sötade med socker trots att de exakta biologiska mekanismerna förblev oklara.

En studie, publicerad av The American Journal of Clinical Nutrition under 2010 undersökte sambandet mellan diet och hälsa hos 91 249 kvinnliga sjuksköterskor över 8 år. De hittade en koppling mellan en diet med ett högt glykemiskt index (GI) eller snabbt smälta livsmedel och drycker som orsakar en höjning av blodsockret och typ 2-diabetes.

Risken för diabetes var hög även efter att ha tagit hänsyn till andra kända risker och kostfaktorer som är involverade i diabetes. Faktum är att diabetesrisken förknippad med ett högt energiintag var större än att konsumera ohälsosamma fetter.

Författarna förklarade följande process genom vilken högt sockerintag kan leda till diabetes:

1. Högre blodglukoskoncentrationer från en hög belastning av snabbt smälta kolhydrater innebär mer efterfrågan på insulin.
2. Högre efterfrågan på insulin på lång sikt försvagar bukspottkörteln. Detta kan resultera i glukosintolerans från cellerna.
3. Hög-GI-dieter kan därför öka insulinresistensen direkt.

Eftersom läsk har en extremt hög GI, kan det mycket väl bidra till denna process.

Granskningen stöder också förslaget att högt sockerintag bidrar till fetma genom att öka den totala energiförbrukningen.

Med andra ord, eftersom sockerhaltiga drycker ökar det totala dagliga intaget av kalorier, leder sannolikt ökningen av kalorier till en viktökning.

Tidningen undersökte också tanken på sockersötade drycker som mer direkt orsakar typ 2-diabetes. De drog slutsatsen att forskning inom detta område ännu inte hade kunnat utesluta andra faktorer, såsom fetma, och att ytterligare forskning behövs.

En fall-kohortstudie från 2013 som undersökte förhållandet mellan socker-sötade drycker och diabetes jämförde data om sodakonsumtionsvanor för 11 684 personer med typ 2-diabetes till de för 15 374 personer som inte hade diabetes.

Teamet fann att personer som konsumerade en eller flera sockersötade drycker varje dag hade en högre risk för diabetes än de som drack mindre än en per månad. Även när energiintag och kroppsmassindex (BMI) redovisades hade de höga sodavatten fortfarande en högre risk för typ 2-diabetes.

Författarna till rapporten spekulerade i hur sockersötade drycker potentiellt skulle kunna orsaka typ 2-diabetes, men som andra forskare kunde de inte ge några fasta slutsatser. Deras studie kunde inte bevisa en direkt orsakssamband mellan läsk och diabetesrisk, bara en korrelation mellan de två.

Författarna föreslog emellertid att länken kunde bero på "en effekt på viktökning", liksom de "glykemiska effekterna" av socker-sötade drycker "inducerar snabba spikar i glukos och insulin och orsakar insulinresistens."

Är diet soda hälsosammare?

Diet läsk kanske inte är bättre för personer med diabetes.

Konstgjorda sötade läsk är kontroversiella.

Medan vissa studier, såsom dessa resultat från 2016, fann att socker-sötade drycker ökade risken för diabetes medan diet läsk inte gjorde det.

Vissa ser diet, sockerfattigt eller alternativt sötad läsk som ett mindre skadligt alternativ.

En annan studie följde sodaförbrukningsvanorna hos tusentals människor och jämförde dem som utvecklade diabetes med de som inte gjorde det. De hittade en koppling mellan artificiellt sötade drycker och diabetes.

Ytterligare analys visade dock att de med högre dietintag var mer benägna att redan ha eller har högre risk för diabetes. Effekten försvann också från analysen när deras högre BMI togs med i beräkningen.

Inte alla forskare är dock övertygade om diet soda. En granskare, som skrev 2013, sa att ”frekvent konsumtion av högintensiva sötningsmedel” kan ha en motsatt effekt till det önskade. Det kan leda till metaboliska problem som kan bidra till hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes och högt blodtryck.

En potentiellt skadlig effekt av konstgjorda sötade drycker på glykemisk kontroll för personer som redan har diabetes är att de konstgjorda sötningsmedlen är ungefär 200 gånger sötare än socker. Denna extra sötma lurar sedan hjärnan för att sänka blodsockernivån och riskera hypoglykemi.

Författaren Susan Swithers skrev medan han var vid Ingestive Behavior Research Center vid Purdue University, West Lafayette, IN, avslutade:

"Nuvarande resultat tyder på att försiktighet om den övergripande sötningen av kosten är motiverad, oavsett om sötningsmedlet ger energi direkt eller inte."

Sammantaget är måttlighet nyckeln. För mycket av mat eller dryck har sannolikt negativa hälsoeffekter, särskilt om det innehåller höga nivåer av socker.

Hämtmat

Sockerhaltiga drycker och läsk bidrar till diabetesrisken, liksom problem som kontrollerar blodsockret hos personer som redan har diabetes.

Kroppen smälter snabbt sockret från läsk. Detta bidrar till insulinresistens och orsakar snabba ökningar av blodsockret.

Effekten av konstgjorda sötade drycker på diabetes är mindre tydlig. Medan vissa studier hävdar att det har mindre eller ingen inverkan på risken att utveckla diabetes, föreslår andra att det påverkar de mekanismer som leder till diabetes på olika sätt.

Konsumera låga mängder läsk och var noga med att involvera fysisk aktivitet i din dagliga rutin.

Upptäck fler resurser för att leva med typ 2-diabetes genom att ladda ner gratisappen T2D Healthline. Denna app ger tillgång till expertinnehåll om typ 2-diabetes, liksom peer support genom en-till-en-konversationer och live gruppdiskussioner. Ladda ner appen för iPhone eller Android.

F:

Vad kan jag ersätta läsk med i kosten för att minska risken för diabetes?

A:

Byt ut läsk i kosten med mer hälsosamma alternativ som grönt te eller inget socker tillsatt kokosnötvatten, eller spruce upp ditt vatten med ett stänk av juice eller nyskuren frukt eller grönsaker. Några idéer är jordgubbar, citron, lime, grapefrukt, gurkor, ananas, apelsiner, vattenmelon eller mynta.

Katherine Marengo LDN, RD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.