Vad du ska veta om CIDP
Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati är en neurologisk sjukdom som skadar och förstör nerverna i en persons kropp.
Tillståndet, som förkortas till CIDP, påverkar en persons förmåga att röra sig, särskilt armar och ben, såväl som deras sensoriska funktioner, vilket leder till stickningar och domningar.
Störningen är sällsynt och förekommer hos cirka 5 till 7 personer per 100 000 personer i USA, enligt National Organization for Rare Disorders.
Snabba fakta om CIDP:
- Medelåldern för sjukdomens uppkomst är 50 år.
- Män är dubbelt så benägna att kvinnor upplever det.
- Symtom kan börja med en förändring av gång eller stickningar och domningar i händer och fötter.
Vad orsakar CIDP?
Man tror att CIPD orsakas av att kroppen attackerar myelinhylsorna som skyddar nerverna och orsakar inflammation.
Även om läkare inte vet den exakta orsaken till CIDP, tror de att tillståndet är en autoimmun sjukdom där kroppens försvarssystem attackerar friska vävnader.
När det gäller CIDP är dessa friska vävnader myelinmantlarna som skyddar nerverna och gör det möjligt för nervsystemet att överföra signaler snabbare.
Tillståndet orsakar också inflammation i nerverna.
Skillnad mot andra störningar
Medan sjukdomen har vissa likheter med andra neurologiska störningar, såsom Guillain-Barre syndrom (GBS) och multipel skleros (MS), finns det flera skillnader i debut, symtom och behandlingar.
Till exempel kan en person med GBS ofta identifiera en infektion som inträffade innan symtomen började, till exempel mononukleos. De med CIDP kan vanligtvis inte komma ihåg en föregående infektion.
En person med CIDP har vanligtvis symtom som kan fortsätta i cirka 8 veckor eller dubbelt så länge som varaktigheten av typiska GBS-symtom.
En annan skillnad är att GBS är en akut sjukdom som vanligtvis inte kommer att återkomma medan CIDP-symtom kan pågå. Vissa läkare anser att CIDP är en kronisk form av GBS.
Symtom
Symtom associerade med CIPD tenderar att vara progressiva. Några av tillståndets potentiella symtom inkluderar:
- klumpighet
- dysfagi eller svårigheter att svälja
- dubbel syn
- fotfall
- förlust av reflexer
- domningar i händer eller fötter
- stickningar eller smärta i extremiteterna
- oförklarlig trötthet
Tillståndets symtom tenderar att förekomma på båda sidor av kroppen, till exempel i båda benen. Vissa människor kanske bara märker förändringar i sensorisk funktion, såsom stickningar och domningar, utan att uppleva förändringar i deras gång eller rörelse.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandling för CIDP innebär att man försöker minska inflammationen som orsakar nervrelaterade symtom.
Även om det inte finns något botemedel mot tillståndet, kan mediciner som modulerar eller normaliserar immunsystemet hjälpa till att förbättra effekterna som CIDP har på en persons nerver. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkände nyligen två läkemedel för behandling av CIDP.
De valda läkemedlen minskar immunsystemets aktivitet som orsakar nervrelaterade symtom.
Båda är i IVIg-klassen (intravenös immunglobulin).
Ett av dessa läkemedel är Gamunex, och det andra är Privigen. Båda läkemedlen innehåller antikroppar (immunglobuliner) som hjälper till att förhindra att andra immunglobuliner skadar nerverna.
Även om dessa läkemedel kan hjälpa till att minska inflammation i CIDP, botar de inte det.
En läkare kan också ordinera läkemedel som kallas immunmodulatorer som är kända för att undertrycka immunsystemet och förbättra tecken och symtom på CIDP.
Dessa läkemedel inkluderar:
- azatioprin
- cyklofosfamid
- cyklosporin
- metotrexat
- mykofenolat
Ett annat effektivt alternativ för att behandla CIDP är plasmautbyte eller plasmaferes.
Denna procedur innebär att man tar bort blod från en individ och separerar de röda blodkropparna och komponenterna, såsom antikroppar, från plasma som bidrar till CIDP. Donatorplasma tillsätts sedan till blodet, vilket överförs tillbaka till individen.
Vissa läkemedel kan hjälpa symptomen på CIDP utan att modulera immunsystemet eller minska inflammationen.
Dessa läkemedel kan ges tillsammans med de immunmodulatorer som nämns ovan. De inkluderar:
- karbamazepin
- gabapentin
- amitryptilin
- pregabalin
- duloxetin
Diagnos
CIDP är ett sällsynt tillstånd, så läkare kan ha svårt att diagnostisera det initialt.
Eftersom symtomen ofta är progressiva kan en läkare behöva övervaka en person under 1 till 2 månader innan han är klar över diagnosen.
En läkare börjar med att ta en medicinsk historia och fråga personen om symtom. Några tecken som kan indikera CIDP inkluderar frånvaron av reflexer och svaghet i armar och ben.
Testning
Efter att ha övervägt en persons symptom kommer en läkare sannolikt att beställa en rad tester för att utesluta andra liknande störningar. Till exempel kan de rekommendera en ländryggspunktion för att testa ryggvätska för förekomst av inflammatoriska celler, såsom vita blodkroppar. Meningit och nervsystemcancer kan också orsaka en rad symtom som liknar CIDP.
En läkare kan också beställa tester för att mäta hur väl en persons nerver leder elektriska signaler. Dessa tester inkluderar nervledningstest och elektromyografi.
Om en persons nerver inte leder så snabbt som förväntat kan detta stödja en diagnos av CIDP.
Människor svarar olika på CIDP-behandlingar. Vissa kan se en förbättring av immunsystemets funktion, andra kan se många av deras symtom lösa sig, men vissa kanske inte har någon förbättring.
Kan diet hjälpa till att behandla CIDP?
Ibland rekommenderar läkare en antiinflammatorisk diet för dem med CIDP för att minska sina symtom. Diet är dock inget substitut för de läkemedel som anges ovan.
En antiinflammatorisk diet har många av samma egenskaper som de flesta hälsosamma dieter, så en person bör undvika:
- livsmedel med högt natriuminnehåll
- livsmedel med hög sockerhalt
- halvfabrikat
- mättade fetter
- transfetter
En person med CIDP bör äta en övervägande växtbaserad diet fylld med färgglada frukter och grönsaker. Andra livsmedel som någon med CIDP borde äta inkluderar magert kött och fet, låg kvicksilverfisk, såsom lax.
Kostrekommendationer kan variera beroende på individens ytterligare hälsotillstånd eller unika kostpreferenser.
Hämtmat
De som behandlas för CIDP upplever ofta en förbättring av symtomen, sedan en serie återfall.
Enligt en studie publicerad i tidskriften Nuvarande behandlingsalternativ inom neurologiberäknas 90 procent av personerna med CIDP svara på immunsuppressiva behandlingar, såsom IVIg.
Men på lång sikt behöver många personer med CIDP så småningom hjälpmedel, såsom käppar, vandrare eller rullstolar för att hjälpa dem att röra sig.
Som en allmän regel, ju tidigare en person diagnostiseras och behandlas för CIDP, desto bättre tenderar deras prognos att vara.
