Salpingo-oophorektomi: beredning, biverkningar och återhämtning

En salpingo-ooforektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort äggstockarna och äggledarna. Det kan utföras av olika skäl, inklusive behandling av cancer, endometrios eller en ektopisk graviditet.

I den här artikeln tittar vi på orsakerna till en salpingo-ooforektomi, samt hur man förbereder sig för operationen och säkerställer en smidig återhämtning.

Vad är en salpingo-ooforektomi?

En salpingo-ooforektomi är ett förfarande för att ta bort äggstockarna och äggledarna.

En salpingo-ooforektomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man tar bort kvinnans äggstockar och äggledarna.

En kvinna kan ha en bilateral salpingo-ooforektomi, där både äggstockar och äggledare avlägsnas, eller en ensidig salpingo-ooforektomi, där endast en äggstocks- och äggledare avlägsnas.

En salpingo-ooforektomi kan utföras oberoende eller som en del av en total hysterektomi där livmodern också avlägsnas.

Denna procedur kan utföras på några olika sätt.

1. Laparoskopiskt: En kirurg gör ett litet snitt i buken och sätter in ett laparoskop, som innehåller en liten kamera och ljus, i bäckenet. Dessa instrument hjälper kirurgen att hitta äggstockarna och äggledarna, som de tar bort genom ett andra snitt längst upp i slidan. Kirurgen stänger sedan de två snitten. Denna typ av ingrepp är mindre invasiv och kräver en kortare återhämtningstid än öppna kirurgiska ingrepp.
2. Robotiskt: En robotprocedur liknar en laparoskopisk procedur, förutom att den använder en robotarm för att hjälpa kirurgen att lokalisera och ta bort äggstockarna och rören.
3. Traditionellt: Ett traditionellt eller öppet kirurgiskt ingrepp kräver ett större snitt i buken eller bäckenet. Denna öppning gör det möjligt för kirurgen att se organen och ta bort dem för hand genom snittet. Öppna procedurer medför större risk för komplikationer, såsom infektion, och tenderar att ha en längre återhämtningstid.

Oavsett vilken procedur som utförs kommer avlägsnande av äggstockarna att få en kvinna att gå i klimakteriet.

Efter operationen kan en kvinna behöva ta hormonbehandling.

Vem behöver en salpingo-ooforektomi?

En salpingo-ooforektomi kan rekommenderas för att minska risken för äggstockscancer eller bröstcancer.

Det finns många anledningar till varför en kvinna kan behöva en salpingo-ooforektomi. Det kan utföras för att behandla en sjukdom eller för att förhindra att vissa typer av cancer utvecklas.

Kvinnor som vet att de har hög risk för äggstockscancer på grund av en stark familjehistoria kan välja att ta bort äggstockarna när de har fått sina barn.

Avlägsnandet av äggledarna och äggstockarna minskar avsevärt kvinnans totala risk att utveckla denna typ av cancer; det kan också minska hennes risk för bröstcancer.

När man utför denna typ av operation är kirurgen särskilt noga med att ta bort all den drabbade vävnaden för att förhindra att cancer utvecklas.

En salpingo-ooforektomi kan användas för att behandla följande tillstånd:

• Äggstockscancer: Ibland rekommenderar läkaren att ta bort hela äggstocken och äggledaren, inte bara tumören eller tillväxten.
• Äggstocksmassa: Godartade (icke-cancerösa) tumörer, cystor eller abscesser kan kräva avlägsnande av hela äggstocken eller äggledaren, särskilt om massan trycker på närliggande strukturer eller orsakar smärta eller tryck.
• Endometrios: Endometrios uppstår när bitar av endometriell vävnad växer på en plats utanför livmodern, inklusive på äggstockarna eller äggledarna. Detta tillstånd kan orsaka svår smärta och obehag och kräver ibland att livmodern, äggstockarna eller äggledarna avlägsnas.
• Ektopisk graviditet: En ektopisk graviditet händer när ett befruktat embryo implanteras på en plats utanför livmodern. Detta är en nödsituation och kräver omedelbar borttagning av det implanterade embryot. Om det implanteras i äggledaren, kan hela röret behöva tas bort också.
• Ovarietorsion: Äggstocken är ansluten till bäckenväggen genom ett tunt ligament. Sällan vänder ligamentet som stöder äggstockarna eller bildar en knut som kan skära av blod- och nervtillförseln. Detta kräver akutoperation för att återställa blodflödet och förhindra att äggstocken dör.

Hur man förbereder sig för en salpingo-ooforektomi

Att ha en salpingo-ooforektomi kan vara lite överväldigande, och det kan hjälpa att få en uppfattning om vad man kan förvänta sig. Vanligtvis utförs proceduren av en gynekologisk onkolog eller specialist i gynekologisk kirurgi.

Innan du får operationen är det en bra idé att göra en lista med frågor till läkaren. Det kan vara bra att ta med papper och en penna för att skriva ner svaren.

Vissa kvinnor föredrar att ta med sig en vän eller familjemedlem så att de får någon annan att anteckna eller också vara uppmärksam. Några frågor att tänka på:

• Hur kommer operationen att utföras - öppen, laparoskopisk eller robot - och varför?
• Vad sägs om familjeplaneringsfrågor? Har jag fått barn eller ska jag överväga fertilitetsbevarande behandling?
• Är jag kandidat för hormonbehandling? Varför eller varför inte? Om inte, hur kan jag göra mig redo för kirurgisk klimakteriet?
• Ska jag sluta ta min medicinering eller näringstillskott?
• Hur lång tid tar operationen?
• Måste jag övernatta på sjukhuset?
• Vad är den förväntade återhämtningstiden?
• Vilka begränsningar kommer att finnas efter operationen?

Läkaren bör granska och svara på alla frågor före operationen och bör också diskutera de förberedelser en person kan behöva göra innan operationen.

Vissa människor kan behöva preoperativ testning, särskilt om de har andra hälsoproblem.

Även om läkaren kommer att ge mer specifik information kan någon som har operation krävas att:

• undvik att äta en period före ingreppet (vanligtvis minst 8 timmar)
• ta med någon som kör dem hem efteråt
• bära bekväma och löst sittande kläder
• lämna smycken och personliga tillhörigheter hemma

Det kan också vara bra att förbereda en sjukväska med en bekväm mantel och strumpor, läppbalsam, toalettartiklar och en bok eller tidning.

Återhämtning

Att bära bekväma kläder och sätta upp ett avkopplande område hemma kan göra det lättare att återhämta sig.

En rad faktorer kan påverka återhämtningsförloppet, inklusive typ av ingrepp, huruvida en kvinna börjar hormonell ersättningsterapi eller kvinnans allmänna medicinska tillstånd.

Vanligtvis är återhämtningen från en laparoskopisk eller robotprocedur enklare och snabbare än öppen operation.

En laparoskopisk procedur kan ha en återhämtningstid på cirka 2 veckor medan återhämtning efter en öppen operation kan ta så lång tid som 6 veckor.

Det finns en mängd olika saker som en person kan göra för att göra sin återhämtning bekvämare, inklusive:

• Bär lösa och bekväma kläder dagen för operationen och under veckorna som följer.
• Förbereda måltider i förväg, till exempel frysa flera portioner soppa eller mat som lätt kan värmas upp, eller be en älskad att hjälpa till med dagliga måltider.
• Undvik mat som orsakar gas, såsom bönor, broccoli eller rosenkål.
• Ställa in ett bekvämt återhämtningsområde i hemmet. Detta kan vara en säng eller en skön stol med böcker eller fjärrkontrollen inom räckhåll, en värmedyna och annat väsentligt.
• Strumpa upp mot läkemedel mot gas, pepparmintte, avföringsmjukgörare och smärtstillande medel.
• Använd sugrör när du dricker för att undvika att böja för att ta en drink.
• Be en nära och kära att göra nödvändiga fysiska uppgifter, som att ta barn till skolan, städa eller gå med hunden.
• Ger så mycket tid som behövs för återhämtning.

Läkaren ska kunna ge ytterligare information om vad man kan förvänta sig.

Syn

Även om en salpingo-ooforektomi är en rutinoperation, är det viktigt att hitta en kirurg som är både högkvalificerad och erfaren med denna typ av ingrepp.

Avlägsnande av äggledarna och äggstockarna kan avsevärt öka överlevnadsgraden från vissa cancerformer och till och med förhindra att andra bildas.