Hur man hanterar gryningsfenomenet
Gryningsfenomenet är en naturlig ökning av blodsockret som inträffar tidigt på morgonen. Förändringen i blodsockernivån sker som ett resultat av hormonella förändringar i kroppen.
Alla upplever gryningfenomenet i viss utsträckning, men de flesta märker det inte eftersom deras insulinsvar naturligtvis gör de nödvändiga justeringarna.
Hos en person med diabetes kan detta inte hända. Det är mer sannolikt att personen upplever en större ökning av blodsockernivån och symtom som härrör från detta.
Effekt av gryningsfenomenet
Gryningsfenomenet hänvisar till en ökning av blodsockret som frisätts i levern. Släppningen sker när personens kropp förbereder sig för att vakna för dagen.
Kroppen använder normalt insulin för att klara denna ökade blodsocker. Kroppen hos en person med diabetes producerar inte tillräckligt med insulin eller kan inte använda insulinet ordentligt.
Som ett resultat kommer personen att känna effekterna av att ha höga sockernivåer i blodet.
Dessa effekter kan inkludera:
- matthet
- illamående
- kräkningar
- suddig syn
- svaghet
- desorientering
- känner mig trött
- extrem törst
Läs mer här om orsakerna till höga blodsockernivåer på morgonen.
Förvaltning
Att hantera blodsockernivån är viktigt för personer med diabetes.
En person vars blodsockernivåer regelbundet är över 180 mg / dl bör söka medicinsk hjälp, eftersom detta kan leda till komplikationer.
En kombination av diet, motion och medicinering kan ofta hjälpa till att hålla symtomen under kontroll och förhindra att komplikationer utvecklas.
I fallet med gryningsfenomen kan några ytterligare förändringar hjälpa till att förhindra problem som uppstår på grund av blodsockret.
Några steg som människor med diabetes kan ta för att hantera gryningfenomenet inkluderar:
- prata med en läkare om att ändra eller justera deras medicinering
- äta vanliga måltider
- tar alla sina läkemedelsdoser
- undvika kolhydrater runt sänggåendet
- ta mediciner närmare sänggåendet snarare än vid middagstid
- äta middag tidigare på kvällen
- göra lite lätt fysisk aktivitet efter middagen, som att gå en promenad, jogga eller yoga
Om blodsockernivån är hög då och då är det inte så oroande. Men om det inträffar regelbundet ska personen tala med en läkare.
Är det annorlunda för typ 1 och typ 2-diabetes?
Skillnader i hanteringen av gryningsfenomen beror mer på individen än vilken typ av diabetes de har eller vad deras behandlingsplan är.
En person med typ 1 eller typ 2-diabetes som använder insulin kan behöva justera dosen eller insulintypen för att ta hänsyn till eventuella förändringar över natten. En person som bär en insulinpump kan justera pumpen så att den levererar extra insulin på morgonen.
Komplikationer
Om blodsockernivån spikar för högt som ett resultat av gryningfenomenet kan effekterna variera från mild till en livshotande medicinsk nödsituation.
En person med mycket höga blodsockernivåer kan utveckla ketoacidos, en farlig ansamling av syra i blodomloppet.
De kan förlora medvetandet och uppleva en diabetisk koma. Om personen börjar få svåra symtom bör någon ringa räddningstjänsten.
Några långvariga komplikationer av högt blodsocker är:
- hjärt-kärlproblem och högre risk för hjärtinfarkt eller stroke
- nervskador, med vidsträckta konsekvenser
- synförlust
- organskador
Människor som upplever upprepade höga blodsockernivåer på grund av gryningsfenomenet bör se en läkare för att förhindra dessa konsekvenser.
Somogyi-effekt
Somogyi-effekten är en annan möjlig orsak till högt blodsocker på morgonen. Inte alla forskare är överens om att denna effekt är verklig, men de som säger att det händer när blodsockernivån sjunker för lågt.
Till exempel, om en person som tar insulin eller medicin för att sänka blodsockernivån inte äter ett regelbundet mellanmål vid sänggåendet, eller om de tar för mycket insulin, kan blodsockernivån sjunka under natten.
Denna persons kropp svarar sedan genom att släppa tillväxthormoner som utlöser sockernivån för att gå upp igen. Detta kan orsaka att blodsockernivån är högre än normalt på morgonen.
Somogyi-effekten är vanligtvis ett tecken på dålig diabeteshantering.
Hur kan du se skillnaden?
Den största skillnaden mellan gryningsfenomenet och Somogyi-effekten är att den senare inkluderar en minskning av glukosnivåerna - hypoglykemi - följt av en rebound hyperglykemi.
Det enklaste sättet att utesluta Somogyi-effekten är att kontrollera blodsockernivån vid sänggåendet, runt 2 till 3 på morgonen och efter att ha vaknat. Personen ska göra detta i flera nätter och morgnar.
Vissa människor kan välja att bära en kontinuerlig glukosmonitor, som kan registrera sockernivån hela dagen och natten, så att användaren kan spåra trenderna.
Här är två möjliga resultat och vad de kan betyda:
- Om blodsockernivån är låg klockan 2 till 3 eller så är det troligt att Somogyi-effekten är orsaken.
- Om blodsockernivån är normal eller hög klockan 2 till 3 är det mer troligt att orsaken är gryningsfenomenet.
Behandling
Behandling för gryningsfenomenet är sannolikt densamma som behandling för en höjning av blodsockret.
Detta kan innebära:
- injicera insulin
- använda specifika läkemedel för att rikta blodsockersökningar
Varje person med diabetes bör diskutera med sin läkare vad de ska göra när deras blodsockernivåer ökar, oavsett på grund av gryningsfenomenet eller inte.
Om en person ofta upplever högt blodsocker på morgonen kan läkare föreslå att du ändrar behandlingsplanen eller justerar dosen insulin eller medicinering.
Hemmet och förebyggande
Några vanliga hemmetoder eller livsstilsförändringar som kan minska risken för högt blodsocker på morgonen inkluderar:
- öka förhållandet mellan protein och kolhydrater för kvällssnacks
- gör mer aktivitet på kvällen
- äta frukost, även om det finns högt blodsocker, eftersom detta kan stoppa produktionen av bidragande hormoner
National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) föreslår följande om en person finner att de har höga blodsockernivåer:
- dricker ett stort glas vatten
- ta en promenad
NIDDK rekommenderar att du kontaktar läkare om blodsockret är högt mer än tre gånger på två veckor.
Om en person har högt blodsocker på grund av Somogyi-effekten, bör de fråga sin läkare om mängden insulin eller andra mediciner de tar, eftersom detta kan behöva justeras.
Personer med diabetes bör prata med sin läkare innan de prövar några huskurer eller stoppar sina mediciner.
Hämtmat
Om gryningsfenomen uppträder regelbundet, bör personer med diabetes söka råd från en läkare för de bästa alternativen för att förhindra de allvarliga konsekvenserna av höga blodsockernivåer.
Regelbundna blodsockertoppar kan öka risken för komplikationer på grund av diabetes.
