Vad man ska veta om mitralventilprolaps
Mitralventilprolaps är en strukturell förändring i mitralventilen i hjärtat. I stället för att stänga tätt böljer en eller båda ventilerna i hjärtat till vänster.
Människor hänvisar ibland till detta tillstånd som Barlow's syndrom eller diskettventilsyndrom. För det mesta orsakar prolapsen av mitralventilen initialt få symtom eller komplikationer. Hos vissa människor orsakar det inte några symtom alls.
Dock kan mitralisklappsprolaps bli värre med tiden. När det gör det kan det öka risken för allvarliga hjärtproblem, inklusive infektioner, livshotande arytmi och hjärtsvikt.
Som ett resultat bör en läkare som är specialiserad på tillstånd relaterade till hjärtat, kallad kardiolog, fortsätta att övervaka en person med diagnos av mitralventilprolaps.
I den här artikeln förklarar vi vad som orsakar mitralisklappsprolaps och hur man behandlar det.
Vad är mitralventilprolaps?
Mitralventilen är en av fyra ventiler i hjärtat. Ventiler styr blodflödet mellan hjärtkamrarna.
Mitralventilen sitter mellan två hjärtkammare: vänster förmak och vänster ventrikel. Det kontrollerar blodflödet från förmaket in i kammaren.
När mitralventilen fungerar korrekt stängs den helt när vänster kammare dras samman. På så sätt förhindrar det att blod rör sig tillbaka upp i det vänstra förmaket, och blodet flyter framåt istället.
Hos personer med mitralventilprolaps är mitralventilstrukturen onormal. Som ett resultat kan blod röra sig från vänster kammare in i vänster förmak när hjärtat dras samman på grund av klaffarna eller broschyrerna. Detta bakåtläckage av blod kallas mitral uppstötning.
Mängden blod som backar upp i det vänstra förmaket varierar mellan personer med tillståndet. I sällsynta fall återupplivas en betydande mängd blod i det vänstra förmaket och orsakar problem.
Orsaker
Mitralventilprolaps uppstår på grund av en abnormitet i mitralventilen. Vanliga abnormiteter som orsakar mitralisklaffprolaps inkluderar:
- Mitralventilens broschyrer kan vara ovanligt långa.
- Mitralventilöppningen kan ha blivit sträckt och inte längre stänga helt.
- Ventilens broschyrer kan vara för lösa och få dem att trycka tillbaka i hjärtatriumet.
Läkare är inte säkra på orsaken, men de misstänker att det kan handla om genetik. Många personer med mitralisklaffprolaps har det från födseln, och tillståndet tenderar att löpa i familjer.
Andra människor kan få det när hjärtat ”åldras” och ventilbladen sträcker sig och degenererar.
Vissa personer med bindvävssjukdomar, såsom Marfans syndrom, kan också ha mitralisklaffprolaps.
Symtom
Många personer med mitralisklappsprolaps kommer aldrig att uppleva symtom. Diagnosen kommer ofta att bli en överraskning.
Men vissa människor utvecklar symtom som förvärras med tiden. Dessa symtom kan variera från person till person, men kan inkludera följande:
- hjärtklappning, eller hjärtkänslan hoppar över ett slag eller slår för hårt
- ett racinghjärta
- oregelbunden hjärtrytm
- trötthet
- yrsel eller yrsel
- andnöd
- en hostning
- ångest
- bröstsmärtor och obehag som inte beror på hjärtinfarkt eller annat hjärtsjukdom
Alla med dessa symtom bör söka konsultation med en läkare.
Komplikationer
I mycket sällsynta fall kan komplikationer uppstå och kan inkludera följande:
- hjärtsvikt
- arytmier
- infektion i hjärtats inre vävnader
Komplikationer är sällsynta, och de flesta med mitralisklaffprolaps kan leva ett normalt hälsosamt liv.
Här lär du dig mer om hjärtsvikt.
Diagnos
Många andra tillstånd orsakar symtom som liknar mitralventilprolaps. Den som upplever svår bröstsmärta bör söka akutvård för att utesluta en hjärtinfarkt.
De flesta upptäcker att de har mitralisklaffprolaps under en stetoskopundersökning vid ett rutinmässigt läkarbesök. Läkaren kan upptäcka ett hjärljud med ett klickande ljud.
Efter att ha upptäckt ljudet kommer en läkare sannolikt att begära test för att bekräfta diagnosen och bedöma svårighetsgraden av tillståndet. Dessa tester kan inkludera:
- ett ekokardiogram
- ett träningsokokardiogram
- ett elektrokardiogram (EKG), ett test som registrerar elektriska impulser i hjärtat
Behandling
Personer med mitralisklaffprolaps behöver ofta inte behandling. En läkare kan dock rekommendera behandling om en person med mitralisklaffprolaps upplever symtom eller har en betydande mängd blod som återupplivas i det vänstra förmaket.
Flera behandlingsalternativ finns tillgängliga beroende på svårighetsgraden av prolaps och symtom. Behandlingar inkluderar följande alternativ:
- nära övervakning
- medicin
- kirurgi
I de flesta fall är uppmärksam hantering tillräcklig för att behandla mitralventilprolaps. Med detta tillvägagångssätt kommer en person med mitralisklaffprolaps regelbundet att besöka sin läkare för kontroller och rapportera alla nya symtom som tyder på att tillståndet förvärras. De kan också få regelbundna ekokardiogram.
Om en person har ett allvarligare fall av mitralisklappsprolaps som orsakar symtom kan en läkare ordinera mediciner för att hantera tillståndet, även om detta tillvägagångssätt har begränsad effektivitet.
En läkare kan ordinera läkemedel som kallas betablockerare för personer som bara upplever hjärtklappning med minimalt återflöde.
För mer signifikanta symtom eller återflöde kan en läkare ordinera en kombination av läkemedel, inklusive:
- blodförtunnande medel för att minska risken för blodproppar, om personen har en arytmi som kallas förmaksflimmer
- vasodilatatorer för att slappna av blodkärlen
- diuretika för att avlägsna överskott av natrium och vätska
- mediciner för att reglera hjärtslag
En läkare kan rekommendera operation för att behandla mitralventilprolaps om:
- svår uppstötning förekommer
- mängden uppstötning fortskrider över tiden
- hjärtmuskeln börjar utvidgas eller bli svag
- signifikanta symtom är närvarande som inte svarar på mediciner
En läkare rekommenderar vanligtvis bara operation om en stor mängd blod rör sig tillbaka upp i förmaket och orsakar allvarliga symtom eller leder till andra, allvarligare komplikationer.
En kirurg kan använda öppen hjärtkirurgi eller en mindre invasiv teknik. Alternativen för operation inkluderar:
- Mitralventilreparation: Denna procedur drar åt ventilbladen och hjälper till att stoppa blodflödet bakåt.
- Ventilbyte: Kirurger kan behöva byta ventiler som det inte är möjligt att reparera med protesventiler.
- MitraClip: Ett minimalt invasivt förfarande som "häftar" ventilens broschyrer för att minska läckaget.
Syn
I de flesta fall är mitralisklappsprolaps inte allvarligt eller livshotande. Många människor som har tillståndet upplever inga symtom alls.
Men tillståndet kan förvärras med tiden och orsaka symtom att utvecklas.
Den som känner någon skarp bröstsmärta bör prata med en läkare om det.
F:
Orsakar andra hjärtsjukdomar mitralisklappsprolaps?
A:
Endokardit eller tidigare infektion i hjärtklaffen kan skada det, vilket kan leda till onormal mitralventilstruktur och funktion. Degenerativ mitralventilprolaps är inte genetisk och kan förekomma hos äldre vuxna.
Dr Payal Kohli, läkare, FACC Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
