Vad ska man veta om klåda vid fibromyalgi?
Människor med fibromyalgi upplever vanligtvis smärta och stelhet, trötthet, problem med tänkande och minne och sömnstörningar. Mindre vanliga symtom inkluderar stickningar och huvudvärk. För vissa människor kan klåda också vara ett problem.
Experter vet inte exakt vad som orsakar fibromyalgi, men en teori är att nervvägarna blir överkänsliga. Som ett resultat känner personer med fibromyalgi smärta mer intensivt än de utan tillståndet.
Läs vidare för att ta reda på mer om sambandet mellan fibromyalgi och klåda, samt hur man lindrar detta symptom.
Fibromyalgi och klåda: Vad är länken?
Klåda är relativt sällsynt som ett symptom på fibromyalgi.
I en studie som undersökte frekvensen av hudrelaterade problem hos personer med fibromyalgi rapporterade endast 3,3% av människorna att de upplevde klåda utan identifierad orsak.
Andra hudproblem som drabbade deltagarna inkluderade:
- Överdriven svettning: 32%
- Icke irriterande hud Inflammation: 9,1%
- Brännande känsla i huden eller slemhinnorna: 3,4%
- Hudskador av olika skäl: 1,9%
- Ovanliga hudkänslor: 1,7%
Människor med fibromyalgi är känsligare för smärta, känsla och beröring än de utan sjukdomen. Som ett resultat kan mindre hudproblem utlösa stickningar eller klåda.
Diagnostiska kriterier för fibromyalgi
American College of Rheumatology tillhandahåller kriterier för diagnos av fibromyalgi. Experter har modifierat och uppdaterat dessa kriterier många gånger under början av 2000-talet och lagt till nya tecken och symtom.
Kriterierna för närvarande anger att en person måste ha symtom som förblir på en liknande nivå i minst 3 månader för att få diagnosen fibromyalgi. De måste också uppleva smärta som påverkar minst sju av 19 kroppsområden.
En läkare kommer att göra poäng för antalet områden där en person känner smärta med hjälp av skalan 0–19, och detta ger personens Widespread Pain Index (WPI).
Efter att ha bestämt WPI-poängen är nästa steg att bestämma SS-poängen. För del ett av SS-poängen kommer läkaren att betygsätta specifika områden från 0–3, där 3 är den allvarligaste.
Dessa områden är:
- Trötthet
- vaknar oförnyad
- kognitiva, till exempel förändringar i tänkande eller minne
I del två av SS-poängen kommer läkaren att kontrollera de andra symtomen som individen har upplevt under den senaste veckan och tilldela en poäng därefter. Klåda är bland dessa många möjliga symtom.
Läkaren kommer att beräkna ett slutligt antal med hjälp av WPI och totala SS-poäng för att räkna ut om personen har fibromyalgi. Som en del av diagnosen måste de också utesluta andra hälsoproblem som kan förklara smärtan och andra symtom.
Orsaker
Experter vet inte varför klåda uppstår med fibromyalgi, men flera faktorer kan spela en roll.
Centrala nervsystemet
Centrala nervsystemet (CNS) omfattar hjärnan, ryggmärgen och nerverna. CNS kommunicerar information över hela kroppen genom ett nätverk av nervceller.
Forskare tror att personer med fibromyalgi upplever förändringar i hur CNS behandlar sina smärtmeddelanden.
Dessa förändringar kan utvecklas på grund av höga nivåer av vissa hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer, som signalerar smärta.
Forskare tror också att smärtreceptorerna i hjärnan kan utveckla ett muskelminne av smärtan, vilket kan få dem att bli känsligare och överreagera på smärtsignaler.
Klåda kan uppstå eftersom fibromyalgi aktiverar vissa nervfibrer. Klåda och smärta delar en gemensam väg som går genom ryggmärgen. Smärta och klåda aktiverar också samma sensoriska hjärnområden.
En person som är känslig för smärta kan också ha känslighet för klåda.
Konstant klåda kan utlösa en "kliande cykel". Ursprungligen lindrar kliar klåda, men kontinuerlig repning skadar huden. Denna skada gör klåda värre, så personen kliar sig mer, vilket resulterar i ökad klåda.
Kemiska obalanser
Människor med fibromyalgi har ovanliga nivåer av neurotransmittorerna dopamin, noradrenalin och serotonin i hjärnan. Dessa ämnen spelar en roll för att reglera smärta, sömn, humör och tänkande.
Neurotransmittorer är kemiska budbärare som styr kommunikation i hela hjärnan och kroppen.
Forskning om serotonins roll i huden visade att onormala nivåer av serotonin orsakade klåda hos möss.
Forskarna noterade också att när kroppen släpper ut serotonin som svar på smärta, aktiverar detta vissa receptorer som orsakar klåda. Att klia kliar orsakar frisättning av serotonin som smärtstillande medel, vilket aktiverar receptorerna igen och orsakar mer klåda.
Behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan bidra till att minska klåda i huden. Exempel på dessa läkemedel inkluderar sertralin (Zoloft) och fluoxetin (Prozac).
Biverkningar av behandlingen
Läkemedel för behandling av fibromyalgi kan orsaka klåda hos vissa människor. Dessa läkemedel inkluderar smärtstillande medel, antidepressiva medel och läkemedel mot anfall.
Till exempel:
- Paracetamol (Tylenol): Detta läkemedel kan i sällsynta fall orsaka hudutslag, nässelfeber eller klåda.
- Ibuprofen (Advil): Klåda är en vanlig biverkning av ibuprofen.
- Naproxen (Aleve): Många som tar detta läkemedel upplever klåda som en bieffekt.
- Tramadol (Ultram): Kliande hud är en vanlig biverkning.
- Duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella): Vissa människor upplever känslor av brännande, krypande, klåda, domningar, stickande, "stift och nålar" eller stickningar.
- Pregabalin (Lyrica): Klåda är en sällsynt biverkning av pregabalin.
Om en person märker klåda efter att ha börjat ta fibromyalgi läkemedel, bör de tala med en läkare. Klåda kan vara ett tecken på en allergisk reaktion.
I vissa fall av klåda kan läkaren justera dosen eller rekommendera ett annat läkemedel.
Huskurer
Ihållande klåda kan störa sömnen, och sömnbrist kan förvärra symtomen på fibromyalgi. Fortsatt skrapa kan också leda till infektion.
Följande åtgärder kan ge lättnad för skadad hud som orsakas av repor.
Återfuktar den drabbade huden minst en gång om dagen, särskilt efter bad eller dusch.
Undvik parfymerade produkter, som doftande tvålar och fuktgivande lotioner.
Använd kylkrämer eller geler på huden.
Applicera anti-klåda krämer eller lotion på kort sikt. Dessa bör innehålla minst 1% hydrokortison. Kalamin och capsaicin kan också hjälpa.
Använd anestesi hudkrämer och lotioner, såsom pramoxin (Caladryl), för att minska klåda.
Trimma naglarna och bära handskar på natten för att förhindra repor.
Applicera svala, våta kompresser på det drabbade området.
Ta ett ljummet bad med bakpulver, okokt havregryn eller kolloidalt havregryn.
Minimera stress genom terapi eller avslappningsmetoder, såsom meditation eller yoga.
Sikta på komfort genom att bära lösa kläder och hålla sovrummet kallt på natten.
Om en person med fibromyalgi upplever ihållande klåda, bör de prata med en läkare om deras symtom.
Ta reda på mer om behandlingar för att lindra fibromyalgi.
Läkemedel
Det finns inga riktlinjer för behandling av klåda hos personer med fibromyalgi. En läkare kan dock ge behandling när de har fastställt orsaken till klåda.
Läkemedel för att hantera smärta minskar ofta också klåda. Läkemedel för att behandla fibromyalgi smärta inkluderar:
Smärtstillande läkemedel: Acetaminophen, ibuprofen och naproxennatrium finns tillgängliga över disken. En läkare kan ibland ordinera tramadol.
Antidepressiva medel: Duloxetin och milnacipran kan hjälpa till att minska smärtan.
Antisizure läkemedel: Gabapentin (Neurontin) och pregabalin kan också ge smärtlindring.
Om ett läkemedel orsakar klåda kan en läkare rekommendera en annan dos eller ett alternativt läkemedel.
Syn
Klåda kan ibland bero på fibromyalgi, men det är sällsynt. När det händer kan det vara obekvämt och irriterande.
En person kan använda olika metoder för att kontrollera klåda. Men om klåda är ihållande och svår bör en person be sin läkare om hjälp och råd.
