Vad är skillnaderna mellan Strattera och Vyvanse?
Food and Drugs Administration har godkänt Strattera och Vyvanse för att behandla hyperaktivitetsstörning hos barn och vuxna.
Strattera (atomoxetin) och Vyvanse (lisdexamfetamin) har olika verkningsmekanismer för att behandla ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Strattera är ett icke-stimulerande läkemedel medan Vyvanse är ett stimulerande medel. Det finns vissa skillnader i biverkningar, doser, risker och läkemedelsinteraktioner.
Denna artikel tittar på likheter och skillnader mellan Strattera och Vyvanse för att hjälpa människor att fatta beslut om behandling för ADHD.
Vad är Strattera?
Bildkredit: dysterhet 2010
Atomoxetin, den aktiva ingrediensen i Strattera, är det mest kända icke-stimulerande läkemedlet för att behandla ADHD.
Strattera är tekniskt sett ett antidepressivt läkemedel som läkare klassificerar som en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Läkare ordinerar andra SNRI-läkemedel för att behandla depression, men de ordinerar bara Strattera för att behandla ADHD.
Strattera fungerar genom att förändra hur en persons hjärna använder noradrenalin, som är en neurotransmittor eller hjärnkemikalie. Noradrenalin påverkar människans förmåga att vara uppmärksam. Strattera agerar på detta system för att förbättra en persons uppmärksamhet.
Även om icke-stimulerande läkemedel, såsom Strattera, är effektiva för behandling av ADHD, fungerar de inte lika bra som stimulerande läkemedel. De är dock ett bättre val för personer som inte tål stimulantia bra eller har problem med ångest, vilket stimulantia kan påverka.
Vad är Vyvanse?
Vyvanse är ett stimulerande läkemedel som hör till amfetaminundergruppen. Liksom Strattera påverkar Vyvanse också hur hjärnan använder signalsubstanser.
Vyvanse och andra amfetaminer blockerar återintaget av noradrenalin och dopamin i hjärnan. Dopamin är en neurotransmittor kopplad till humör, uppmärksamhet och motivation.
Forskare tror att låga nivåer av dopamin och symtomen på ADHD är kopplade. Därför kan Vyvanse hjälpa till att förbättra hur hjärnan använder dopamin för att hjälpa till med symptom relaterade till uppmärksamhet eller motivation.
Människor tar också Vyvanse för behandling av binge ätstörning hos vuxna.
Läkare klassificerar Vyvanse och andra stimulerande läkemedel för ADHD som Schema II-läkemedel, vilket innebär att de har en hög potential för missbruk.
Hur man tar dem
Vuxna och barn 6 år eller äldre kan ta Strattera eller Vyvanse för att hjälpa till att hantera symtomen på ADHD.
Vanligtvis kommer en läkare att starta en person med den lägsta dosen av läkemedel och gradvis öka dosen efter behov. Faktorer som ålder och vikt påverkar dosen en person tar.
Människor kan ta båda medicinerna med eller utan mat. Att ta Vyvanse på morgonen hjälper en person att undvika sömnlöshet på natten.
Strattera och Vyvanse kommer båda i kapselform. Vyvanse finns också i tuggbara tabletter.
Strattera
Strattera kapslar finns i följande doser:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Dosen varierar beroende på en persons kroppsvikt och ålder.
Barn som väger mindre än 70 kg (kg) bör starta Strattera i en dos av 0,5 milligram per kg kroppsvikt (mg / kg) och öka denna till en total total daglig dos på 1,2 mg / kg per dag.
Barn och ungdomar ska inte ta mer än 1,4 mg / kg eller 100 mg (beroende på vilket som är lägst).
Barn som väger mer än 70 kg och vuxna kan börja med en dos på 40 mg per dag och öka denna till en måldos på 80 mg per dag. Efter 2-4 veckor kan människor öka till 100 mg dagligen om de inte har uppnått ett idealiskt svar. Denna dos är den maximala dagliga dosen.
Människor bör svälja kapslarna hela snarare än att bryta isär dem.
Normalt behöver människor inte avta Strattera innan de slutar.
Vyvanse
Vyvanse kapslar finns i följande doser:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse tuggtabletter finns i följande doser:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Människor från 6 år och uppåt kan börja ta 30 mg Vyvanse dagligen. En läkare kan öka dosen med 10 eller 20 mg varje vecka för att uppnå önskat svar. Den maximala dagliga dosen är 70 mg dagligen. Den rekommenderade dosen är 30–70 mg.
Människor som tar Vyvanse för binge ätstörning börjar också med en initial dos på 30 mg. De kan öka detta med 20 mg per vecka upp till maximalt 70 mg. Den rekommenderade dosen är 30–70 mg.
Människor kan svälja Vyvanse kapslar hela eller öppna kapseln och blanda pulvret med yoghurt, juice eller vatten.
Vyvanse tuggtabletter innehåller en dos som motsvarar kapseln. En person ska tugga tabletten ordentligt innan den sväljs.
Bieffekter
Strattera och Vyvanse verkar ha liknande bieffektprofiler. Även om Strattera också kan leda till biverkningar av sexuell dysfunktion.
Vanliga biverkningar av Strattera inkluderar:
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
- Trötthet
- irritabilitet
- viktminskning
- dålig aptit
- huvudvärk
- sömnighet
- yrsel
- utslag
- hjärtat racing
- torr mun
- förstoppning
- frossa
- domningar och stickningar
- sömnlöshet
- problem med att urinera
- erektil dysfunktion eller ejakulationsstörning
- ökad svettning eller värmevallningar
Vanliga biverkningar av Vyvanse inkluderar:
- minskad aptit
- svårigheter att sova
- buksmärtor
- irritabilitet
- kräkningar
- viktminskning
- illamående
- torr mun
- yrsel
- utslag
- hjärtat racing
- darrning
- diarre
- ångest
- agitation
- ökad svettning
- andnöd
Risker
Det finns vissa risker som en person bör vara medveten om när man överväger Strattera eller Vyvanse.
Eftersom Vyvanse innehåller ett stimulerande medel, innebär det en hög risk för missbruk och beroende.
Både Strattera och Vyvanse har potential att orsaka plötslig hjärtdöd och höja blodtrycket eller hjärtfrekvensen. Människor som har känt bakomliggande hjärtproblem bör undvika dessa mediciner.
Både Strattera och Vyvanse kan framkalla psykotiska symtom, inklusive hallucinationer eller mani hos barn och ungdomar, även hos dem utan känd historia av psykotisk störning.
Dessutom har Strattera kopplingar till en ökad risk för självmordstankar hos barn och ungdomar. En läkare bör övervaka personer som börjar ta Strattera eller Vyvanse för förändringar i beteendet.
Strattera och Vyvanse kan störa tillväxt och vikt hos barn, och därför bör en läkare övervaka barnets tillväxt.
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
Läkemedelsinteraktioner
Strattera och Vyvanse kan interagera med vissa mediciner. En person ska alltid berätta för sin läkare om alla andra läkemedel de tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel.
Strattera och Vyvanse kan interagera med andra läkemedel som används för depression, inklusive monoaminoxidasåterupptagshämmare (MAO-hämmare), serotonerga läkemedel och tricykliska antidepressiva medel (TCA).
Vissa läkemedel, inklusive kinidin och ritonavir, kan påverka metabolismen av Strattera eller Vyvanse, vilket resulterar i högre nivåer av läkemedlet i kroppen.
Hur man väljer mellan Strattera och Vyvanse
Båda läkemedlen är effektiva för att förbättra symtomen på ADHD.
Stimulerande medel som Vyvanse är det vanligaste läkemedlet för behandling av ADHD. Icke-stimulerande läkemedel som Strattera kan dock vara ett bättre alternativ för vissa människor, särskilt de som inte kan tolerera stimulanser.
En person bör prata med sin läkare om fördelarna, riskerna och biverkningarna av att ta olika ADHD-läkemedel. Läkaren kommer att utveckla en individuell behandlingsplan för att passa det som är bäst för den personen.
Sammanfattning
Strattera och Vyvanse är läkemedel som behandlar symtomen på ADHD. Vyvanse innehåller amfetamin, vilket är ett stimulerande medel. Strattera innehåller inte ett stimulerande medel. Barn över 6 år, såväl som vuxna, kan ta dessa mediciner.
De två medicinerna har olika verkningsmekanismer för att behandla ADHD. De medför också individuella risker och biverkningar.
Människor bör diskutera med sin läkare för att bestämma den lämpligaste behandlingen för ADHD-symtom.
F:
Är det säkert att ta Strattera och Vyvanse tillsammans?
A:
Strattera och Vyvanse har ingen direkt läkemedelsinteraktion, men det är inte vanligt att ta båda tillsammans. Det finns dock vissa situationer när någon kan ta båda. Strattera har en fördröjd handling och en person kan ta Vyvanse för att hjälpa till att överbrygga eller behandla sina ADHD-symtom medan Strattera träder i kraft. När Strattera har tid att börja arbeta skulle personen sluta använda Vyvanse och fortsätta bara ta Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.