Vad räknas som bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom får en person att uppleva episoder av mani eller hypomani och depression. Personer som misstänker att de har bipolär sjukdom bör se en läkare som kommer att utföra flera tester och kan hänvisa dem till en psykiater eller psykolog för vidare bedömning.
Det är svårt att diagnostisera bipolär sjukdom, eftersom inget enda test kan säga om en person har bipolär sjukdom.
Läkare använder en kombination av fysiska undersökningar och laboratorietester för att säkerställa att ett fysiskt tillstånd inte orsakar symtomen. De kan sedan använda psykiatriska tester för att diagnostisera tillståndet.
Precis som det inte finns något enda test för bipolär sjukdom, finns det inget enda sätt att dess symtom manifesterar sig.
En person måste uppfylla vissa kriterier innan läkaren utfärdar en diagnos. Denna artikel diskuterar dessa kriterier.
Mani och depression
Människor med bipolär sjukdom tenderar att uppleva intensiva känslomässiga tillstånd tillsammans med andra förändringar, som inträffar i episoder.
Det finns två huvudtyper av avsnitt: maniska episoder och depressiva episoder.
Maniska episoder
Maniska episoder kan orsaka symtom som inkluderar:
- känner sig euforisk, hög eller extremt glad
- med ökade aktivitetsnivåer
- har överflödig energi
- har svårt att sova eller sova
- känner sig energisk hela tiden
- känns som om sinnet tävlar
- prata mycket snabbt och hoppa mellan ämnen
- försöker ta på sig många uppgifter samtidigt
- uppvisar irritation eller aggressivitet
- bedriva impulsivt beteende, som att spendera för mycket pengar eller bedriva osäkra sexuella metoder
Depressiva episoder
Symtom på en depressiv episod kan inkludera:
- känner mig väldigt ledsen eller hopplös
- med kraftigt minskade aktivitetsnivåer
- har mycket lite energi hela dagen eller känner dig trött hela dagen
- har sömnproblem, som att sova för mycket eller ha svårt att sova
- känner sig orolig eller orolig regelbundet
- att känna att det inte är möjligt att hitta glädje i saker som brukade vara roliga
- har svårt att koncentrera sig på någonting
- har svårt att komma ihåg saker
- upplever ätproblem, som att äta eller att inte äta
- idealisera döden eller ha självmordstankar
Det är viktigt att det är normalt att en person ibland känner några av dessa symtom. Detta betyder inte nödvändigtvis att de har bipolär sjukdom.
Symtom på bipolär sjukdom stör människors liv och kan vara svåra att hantera. Symtomen kan vara i dagar eller veckor.
Bipolära typer
Det finns fyra huvudsakliga subtyper av bipolär sjukdom, och kriterierna för diagnos är något olika för var och en. Det vanliga symptomet i alla typer är en ovanlig humörsförändring.
Bipolär sjukdom
För en bipolär I-diagnos måste en person ha en manisk episod. Den maniska episoden måste pågå i minst 7 dagar, eller var som helst om symtomen är så allvarliga att sjukhusvistelse är nödvändig.
Vissa människor upplever också depressiva episoder som också inkluderar symtom på mani.
Bipolär II-störning
En person med bipolär II-störning har depressiva episoder som föregår eller följer en episod av hypomani.
Hypomani är en mindre allvarlig form av mani. Det kan fortfarande få personen att känna sig mycket euforisk eller ha mycket energi, men personen kanske inte känner att det finns något obalanserat eller fel.
Cyklotymisk störning
En person med cyklotymi eller cyklotymisk störning kan uppleva många symtom på hypomani och många symtom på depression i över 2 år eller 1 år hos barn.
Dessa symtom är dock inte tillräckligt starka eller uppfyller inte på annat sätt diagnostiska kriterier för hypomani eller en allvarlig depressiv sjukdom.
Ospecificerad bipolär sjukdom
En person med ospecificerad bipolär sjukdom kan uppleva bipolära symtom som inte passar in i ett mönster som de andra tre typerna gör.
Testning
Att testa för bipolär sjukdom kan vara en lång process, eftersom det kräver att läkare övervakar en person noggrant och noterar eventuella symtom samt hur länge de varar.
Läkare ber ofta personen att föra en humördagbok, där de kan skriva om sitt allmänna humör och eventuella märkbara symtom varje dag.
Ofta kommer läkaren att få tillstånd att intervjua familjemedlemmar för att lära sig om humör och beteendemässiga symtom som personen kanske inte känner till.
De kommer att kombinera dessa data med sina egna observationer om personens symtom och bedömer deras fullständiga spektrum av symtom med hjälp av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar.
Test för andra störningar
Läkare måste ta tid med testprocessen, eftersom andra psykiska tillstånd kan orsaka liknande symtom. Övervakning och testning hjälper till att säkerställa att personen får rätt behandling för sitt tillstånd.
Läkare utför ofta en fysisk undersökning när personen först besöker dem. Detta kan inte hjälpa till med en bipolär diagnos, men det kan hjälpa till att utesluta fysiska problem som kan orsaka liknande symtom.
Till exempel kan problem med sköldkörteln orsaka liknande symtom som maniska eller depressiva episoder.
Vissa symtom som kan verka liknar symtom på bipolär sjukdom kan också förekomma i några olika psykiska tillstånd.
Till exempel kan symtom som impulsivt beteende och humörsvängningar förekomma i tillstånd som:
- uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD)
- vissa ångeststörningar
- missbruksstörningar
- borderline personlighetsstörning
- impulskontrollstörningar
Personer med bipolär sjukdom kan också vara mer benägna att uppleva andra tillstånd, såsom ångest, ADHD och missbruk.
Riskfaktorer
Under testprocessen kan läkare också fråga om eller kontrollera om andra riskfaktorer för bipolär sjukdom.
Dessa inkluderar:
- Hjärnstruktur: Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) tyder vissa undersökningar på att hjärnan hos en person med bipolär sjukdom kan skilja sig från hjärnan hos en person utan den, eller den hos någon med ett annat mentalt hälsotillstånd. Det är dock okänt om dessa förändringar inträffar före eller efter symtomen på bipolär utveckling.
- Familjehistoria: Människor med en nära släkting som har bipolär sjukdom är mer benägna att utveckla tillståndet. En studie i Primärvårdssällskapet för CNS-störningar konstaterar att 80–90 procent av personer med bipolär beskriver familjemedlemmar som har haft humörsjukdomar.
Gener: Vissa gener kan spela en roll vid bipolär sjukdom.
Diagnos
Korrekt diagnos av bipolär sjukdom är avgörande för att få personen medicinsk behandling och hjälpa dem att leva ett balanserat liv.
Den som känner att de kan ha bipolär sjukdom bör först och främst prata med en läkare eller psykolog.
En läkare kan utföra en fysisk undersökning för att hjälpa dem att utesluta andra tillstånd eller brister. Efter att ha kontrollerat om andra tillstånd kommer läkare vanligtvis att hänvisa personen till en psykiatrisk specialist för en utvärdering.
Specialister som psykiatriker eller psykologer gör dessa utvärderingar, eftersom de har mer erfarenhet av att diagnostisera och behandla dessa typer av tillstånd.
När mentalvårdsspecialisten har testat personen och upptäckt att de uppfyller kriterierna för bipolär sjukdom kan behandlingen påbörjas.
Diagnos hos barn
Som NIMH noterar tenderar personer med bipolär sjukdom att utveckla tillståndet under "sen tonårs- eller tidig vuxenår".
Med det sagt kan bipolär sjukdom också påverka barn. Det kan vara svårt att diagnostisera, eftersom några av symtomen kan se ut som de andra tillstånden, såsom ADHD.
Symtom hos barn kan inkludera:
- upplever hyperaktivitet
- agerar alltför dumt på ett sätt som är av karaktär
- uppvisar aggressivitet
- har känslomässiga utbrott eller svårigheter att kontrollera känslor
- upplever intensiva humörförändringar
- vara impulsiv
- visar sorg eller depression
På grund av likheterna mellan de två tillstånden kan läkare börja behandla ADHD först i många fall. Om barnets symtom inte svarar på ADHD-läkemedel, prata med en läkare om andra möjliga tillstånd, såsom bipolär sjukdom.
Hämtmat
Bipolär sjukdom kan störa en människas liv. En grundlig diagnos är viktig i varje fall för att säkerställa att personen får rätt behandling.
Fel diagnos är möjlig. Den som inte svarar på sin behandling bör diskutera detta med sin läkare.
Bipolär sjukdom är ett livslångt tillstånd. Behandlingen hjälper dock många människor med bipolär sjukdom, även de med svårare symtom. Behandling består vanligtvis av en kombination av medicinering och psykoterapi.
Den som tror att de har bipolär sjukdom eller något annat psykiskt tillstånd bör prata med en läkare för en fullständig diagnos.
