Paranoia och schizofreni: Vad du behöver veta

En person med schizofreni kan uppleva illusionstänkande, inklusive paranoida tankar. Det kanske inte är möjligt för personen att skilja mellan detta och vanligt tänkande.

Schizofreni påverkar människans uppfattning och kan innebära hallucinationer och vanföreställningar. När dessa händer kan det vara svårt att veta vad som är verkligt och vad som inte är.

Paranoida vanföreställningar kan få en person att frukta att andra tittar på dem eller försöker skada dem. En person som upplever en vilseledande kan också tro att media som TV eller internet skickar dem specialmeddelanden.

Dessa känslor och övertygelser kan orsaka allvarlig rädsla och ångest, störa det dagliga livet och begränsa en persons förmåga att delta i arbete och relationer, inklusive de med familjen.

Studier tyder på att nästan 50% av personer med schizofreni upplever paranoia.

Är ”paranoid schizofreni” en diagnos?

Schizofreni är en spektrumstörning, vilket innebär att den omfattar flera kopplade tillstånd, symtom och egenskaper.

Före 2013 ansåg sjukvårdspersonal att paranoid schizofreni var en distinkt typ av sjukdomen. Men den Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, som ger riktlinjer för experter, klassificerar nu paranoia som ett symptom snarare än en subtyp av störningen.

Experter förklarade sitt val att ta bort undertyperna från klassificeringen med hänvisning till "begränsad diagnostisk stabilitet, låg tillförlitlighet och dålig giltighet."

Hur kan människor hantera schizofreni under COVID-19?

tecken och symtom

Schizofreni är ett livslångt psykiskt tillstånd. Symtom uppstår ofta när en person är i tonåren till början av 30-talet.

Det kan påverka en persons:

• tankeprocesser
• uppfattningar och känslor
• sömnmönster
• förmåga att kommunicera
• förmåga att fokusera och slutföra uppgifter
• förmåga att relatera till andra

Symtom på schizofreni kan inkludera:

• brist på motivation
• långsam rörelse
• förändringar i sömnmönster
• låg libido eller sexlust
• brist på egenvård
• oorganiserat tänkande
• förändringar i kroppsspråk och känslor
• dra sig tillbaka från familj, vänner och aktiviteter
• hallucinationer och vanföreställningar

En vilseledande är något som en person tror är sant, även om starka bevis tyder på att det är falskt. En person kanske tror att någon planerar att skada dem, till exempel.

Personer med paranoia kan uppleva en kombination av följande:

• känner sig upprörd, orolig, arg och förvirrad
• att vara misstänksam mot dem omkring dem
• tro att någon förföljer dem
• fruktar att någon följer, jagar, förgiftar eller på annat sätt planerar mot dem
• känns som om någon annan kontrollerar sina tankar och handlingar
• känner att deras tankar försvinner eller tas bort från dem
• självmordstankar och självmordstankar

Om en person upplever något av ovanstående bör de få omedelbar medicinsk vård.

Självmordsförebyggande

Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:

• Ställ den tuffa frågan: "Överväger du självmord?"
• Lyssna på personen utan dom.
• Ring 911 eller det lokala nödnumret, eller SMS TALK till 741741 för att kommunicera med en utbildad krisrådgivare.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Försök att ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.

Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255. Under en kris kan hörselskadade ringa 800-799-4889.

Klicka här för fler länkar och lokala resurser.

Orsaker och riskfaktorer

Schizofreni är en neuropsykiatrisk störning. De exakta orsakerna är oklara, men de involverar sannolikt en kombination av genetiska faktorer och miljöutlösare.

Riskfaktorer kan vara:

Genetisk: De med en familjehistoria kan ha en högre risk.

Medicinskt: Dessa kan inkludera dålig näring före födseln och vissa virus.

Biologiskt: Funktioner i hjärnans struktur eller aktiviteten hos neurotransmittorer, såsom dopamin, kan bidra.

Miljö: Stress, tidigare trauma och missbruk kan utlösa symtom hos människor som redan är i riskzonen.

En studie antyder att personer med schizofreni och paranoia kan ha sociala kognitiva försämringar som gör det svårare för dem att till exempel känna igen människors känslor eller lita på andra. Att dra slutsatser om detta kommer dock att kräva mer forskning.

Användning av droger

Vissa fritidsdroger som påverkar de mentala processerna, såsom amfetamin, kokain, cannabis och LSD, kan utlösa psykos eller schizofreni hos personer med känslighet.

Experter säger att användningen av droger är vanligare bland personer med schizofreni, men det är inte klart om läkemedlen utlöser sjukdomen eller om schizofreni ökar sannolikheten för att använda läkemedel för att hantera symtomen.

Olika ämnen kan också störa behandlingen. Alla som oroar sig över sambandet mellan schizofreni och substansanvändning bör tala med en läkare.

Ta reda på mer om oorganiserat tänkande, ett symptom på schizofreni.

Diagnos

Om en person söker hjälp för symtom som kan indikera schizofreni, kommer en läkare att överväga deras personliga och familjemedicinska historia och fysiska hälsa, samt symtomen.

De kan också begära diagnostiska tester, såsom blodprov, för att utesluta andra möjliga orsaker till symtomen.

Diagnostiska kriterier

För att en läkare ska kunna diagnostisera schizofreni måste en person uppvisa tecken på sjukdomen kontinuerligt i minst 6 månader. Detta kan innebära:

• vanföreställningar
• hallucinationer
• oorganiserat tal
• social och yrkesmässig dysfunktion
• mycket oorganiserat eller katatoniskt beteende
• känslomässig planhet eller brist på nöje i vardagen

En läkare kan bara diagnostisera schizofreni om dessa tecken inte kan förklaras av någon annan hälsoproblem, såsom drog- eller alkoholmissbruk eller en sinnesstörning.

Sammantaget kan det ta lite tid att nå en diagnos.

Enligt National Alliance on Mental Illness (NAMI) är svarta och Latinx-personer i USA mer benägna än andra att få en felaktig diagnos av schizofreni. Detta kan bero på rasförskjutning, svårigheter att få tillgång till lämplig sjukvård eller båda.

Lär dig om schizoaffektiv sjukdom, som involverar schizofreni och en humörstörning.

Behandling

Schizofreni är ett livslångt tillstånd, men behandling kan hjälpa till att lindra symtomen. Om en person avbryter behandlingen någon gång kan deras symtom återkomma.

Det kan ta tid att hitta den bästa metoden, vilket kan vara en kombination av behandlingar. Rätt kombination beror på faktorer som vilka symtom som finns, hur allvarliga de är och personens ålder.

Det hjälper om personen och deras läkare kan arbeta tillsammans för att utveckla och justera behandlingsplanen, rapporterar NAMI.

Läkemedel

Läkemedel som kallas antipsykotika kan minska förekomsten av störande tankar, hallucinationer och vanföreställningar.

Det kan dock ta tid att hitta ett lämpligt alternativ. Dessutom har cirka 30% av människorna inte en bra reaktion på antipsykotiska läkemedel. I cirka 7% av fallen är läkemedlen ineffektiva.

Om personens symtom inte svarar på minst två antipsykotika kan läkaren ordinera clozapin (Clozaril). Detta är inte första valet på grund av risken för negativa effekter.

Psykoterapi och socialt stöd

Rådgivning och andra typer av terapi kan hjälpa en person med schizofreni att leva självständigt.

Några alternativ inkluderar:

• yrkesutbildningsterapi
• kognitiv beteendeterapi
• stödjande psykoterapi
• kognitiv förstärkningsterapi

Socialt stöd kan också hjälpa en person att hitta arbete och bostäder och förbättra sin kommunikationsförmåga och allmänna välbefinnande. Detta kan involvera en peer support-grupp.

Vårdgivare och nära och kära kan hjälpa till genom att lära sig om schizofreni och uppmuntra personen att följa sin behandlingsplan.

En studie har föreslagit att personer med schizofreni och paranoia drar nytta av stöd och behandling som är särskilt skräddarsydda för dessa frågor.

Kompletterande läkemedel

Enligt NAMI kan följande spela en roll i en bredare behandlingsplan:

• akupunktur
• meditation
• näringsinterventioner

Även om dessa kan hjälpa kan de inte ersätta traditionell behandling.

Vissa forskare har föreslagit att cannabidiol (CBD), en ingrediens i cannabis, kan spela en roll vid behandling av schizofreni. Men att bekräfta detta kommer att kräva mer forskning.

Det är viktigt att personer med schizofreni diskuterar kompletterande behandlingar med sina läkare.

Är CBD lagligt? Hampa-framställda CBD-produkter med mindre än 0,3% THC är lagliga federalt men fortfarande olagliga enligt vissa statliga lagar. Cannabis-härledda CBD-produkter är å andra sidan olagliga federalt men lagliga enligt vissa statliga lagar. Kontrollera lokal lagstiftning, särskilt när du reser. Tänk också på att Food and Drug Administration (FDA) inte har godkänt receptfria CBD-produkter, som kan vara felaktigt märkta.

Att leva med schizofreni

Utan behandling kan schizofreni störa en människas liv avsevärt, inklusive deras förmåga att arbeta, studera och ta hand om sig själva.

Några användbara strategier inkluderar:

• följa behandlingsplanen noggrant, inklusive att ta mediciner enligt föreskrifterna
• ta upp några farhågor om behandling med en vårdgivare
• utnyttja tillgängligt stöd, som kan omfatta vänner, kristjänster och specialiserade vårdinrättningar
• göra hälsosamma val när det gäller kost, motion och användning av droger, alkohol och tobak
• prata om upplevelsen av schizofreni med vänner, familjemedlemmar, vårdgivare och stödjande kamrater

Kära kan hjälpa till genom att:

• lyssnar på personen
• utbilda sig om schizofreni
• lära sig att upptäcka tecken på återfall
• förstå vad man ska göra om ett återfall inträffar

Syn

Schizofreni är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan innebära vanföreställningar och paranoia.

En person med paranoia kan frukta att andra människor jagar och tänker skada dem. Detta kan ha en allvarlig inverkan på deras säkerhet och allmänna välbefinnande.

Behandling kan ofta hjälpa en person att hantera sina symtom och leva ett fullt liv. Det är viktigt att få kontinuerligt stöd.