Bröstcancer: Östrogenbiprodukter kan förutsäga utsikterna
Ny forskning finner en koppling mellan förhållandet mellan två typer av östrogenmetaboliter och risken för dödlighet från någon orsak bland kvinnor som får diagnosen bröstcancer.
Cirka 1 av 8 kvinnor i USA kommer att ha invasiv bröstcancer vid ett tillfälle i livet.
Enligt National Cancer Institute utvecklade 266 120 kvinnor bröstcancer 2018 och nästan 41 000 dog som ett resultat.
I genomsnitt är de femårsutsikterna för en person med bröstcancer nästan 90 procent. Men olika faktorer påverkar deras utsikter, inklusive tumörstadiet, individens ålder och allmänna hälsa och hormonreceptorerna som finns på cancercellerna.
Ny forskning pekar nu på en annan faktor som kan påverka överlevnaden efter en diagnos av bröstcancer. Biprodukter av hormonet östrogen kan hjälpa till att förutsäga en persons utsikter, enligt en studieforskare som presenterades vid American Association for Cancer Research Annual Meeting, som i år äger rum i Atlanta, Georgia.
Tengteng Wang, doktorandforskare vid University of North Carolina (UNC) Gillings School of Global Public Health i Chapel Hill, är den första författaren till den nya forskningen.
Östrogenmetaboliter kan påverka överlevnaden
Wang och kollegor använde urinproverna från en grupp kvinnor med bröstcancer för att mäta nivåerna av två östrogenbiprodukter: 2-hydroxyestrone eller 2-OHE och 16-alfa-hydroxyestrone.
Den förstnämnda är känd som en ”bra” biprodukt eftersom tidigare studier har visat att ökning av dess nivåer skyddas mot tumörer. Å andra sidan är den senare metaboliten en "dålig" biprodukt eftersom den orsakar DNA-skada och främjar tumörtillväxt.
"Forskare är mest intresserade av att undersöka förhållandet mellan de två metaboliterna 2-OHE och 16-alfa-OHE, vilket återspeglar den relativa balansen mellan den" goda "metaboliten och den" dåliga "," förklarar Marilie Gammon, doktorand, som är professor vid UNC Gillings School of Global Public Health.
”Detta förhållande kan därför representera en individs inneboende östrogenmetabolismprofil. Vår studie [...] är den första som fokuserar på sambandet mellan östrogenmetaboliter i urin och överlevnad efter bröstcancer, säger hon.
Forskarna undersökte förhållandet mellan dessa två metaboliter hos 687 kvinnor som fick en bröstcancerdiagnos mellan 1996 och 1997. Wang och team mätte östrogennivåerna i urinen upp till 3 månader efter cancerdiagnosen.
"Vi fann att en högre urinkoncentration av den" bra "kontra" dåliga "metaboliten var förknippad med en 24 till 27 procent minskad risk att dö av bröstcancer, hjärt-kärlsjukdomar och någon dödsorsak bland överlevande bröstcancer," rapporterar prof Gammon.
Specifikt upptäckte forskarna att om nivån av 2-OHE var högre än eller lika med 1,8 gånger den för 16-alfa-OHE, var den därmed sammanhängande risken att dö av någon orsak 26 procent lägre.
Prof. Gammon konstaterar också att föreningen förblev stark efter att ha beaktat andra faktorer, såsom livsstil, diet, klimakteriet och tidigare medicinska tillstånd.
"Våra resultat tycks indikera att, oavsett de antagna nivåerna av östrogen i en kvinnas kropp, verkar den relativa balansen mellan östrogenmetaboliterna förutsäga prognos efter bröstcancer."
Prof. Marilie Gammon
Vägbeskrivning för framtida forskning
"Mycket forskning har gjorts för att länka dessa två metaboliter med sannolikheten för att utveckla bröstcancer", säger första författare Wang.
"Hittills tror vi att vi är de första som tittar på sambandet mellan metaboliter i förhållande till dödligheten efter 18 års diagnos av bröstcancer", tillägger Wang.
Forskarna påpekar dock också att mer arbete är nödvändigt för att klargöra det ”prediktiva värdet” av östrogenbiprodukter ytterligare.
Till exempel bör forskare följa sambandet mellan dödsrisk och östrogenmetaboliter över tid, och UNC-teamet vill veta om de behandlingar som kvinnorna får också spelar en roll.
Slutligen vill forskarna också ta reda på om östrogenmetaboliter påverkar risken för hjärtsjukdomar och hur denna risk kan förändras på lång sikt.
