Allt om borderline-diabetes (prediabetes)

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

En person med borderline-diabetes eller prediabetes har blodsockernivåer som är högre än normalt men ännu inte tillräckligt höga för diagnos av typ 2-diabetes.

Gränsdiabetes är ett tillstånd som kan leda till typ 2-diabetes. Enligt American Diabetes Association kommer uppskattningsvis 10 till 23 procent av personer med borderline-diabetes att utveckla typ 2-diabetes inom 5 år.

Läkare kan också hänvisa till gränsdiabetes som:

• insulinresistens
• nedsatt glukostolerans
• nedsatt fasteglukos

Den här artikeln tittar på hur man känner igen riskfaktorer för prediabetes, hur man hanterar tillståndet och hur man förhindrar typ 2-diabetes från att utvecklas.

Symtom

Prediabetes ger inte tydliga symtom, så regelbundna kontroller är viktiga för personer som är i riskzonen.

Prediabetes har inga tydliga symtom. Vissa människor kanske inte är medvetna om att de har det förrän:

• en läkare testar blodsocker och blodtrycksnivåer
• prediabetes har utvecklats till typ 2-diabetes
• en komplikation uppstår, såsom hjärtinfarkt

Om en persons blodsockernivå förblir hög kan de börja utveckla vissa symtom på typ 2-diabetes. Symtom inkluderar frekvent urinering och ökad törst.

De flesta kommer inte att veta att de har prediabetes förrän de har testats.

Orsaker och riskfaktorer

Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kan en rad andra tillstånd öka risken för prediabetes, inklusive:

• fetma, särskilt magfetma
• högt blodtryck
• höga blodfettnivåer eller triglycerider
• låga nivåer av "bra" högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol

Andra riskfaktorer inkluderar:

• inte får tillräckligt med motion
• har en familjehistoria av typ 2-diabetes.

Enligt American Heart Association kan följande livsstilsfaktorer också vara en risk för prediabetes hos vissa människor:

• höjde stressnivåerna
• rökning
• dricker för mycket alkohol

Regelbunden konsumtion av drycker med hög sockerhalt kan också öka risken.

Sockerhaltiga drycker kan bidra till utvecklingen av diabetes.

En granskning 2017 visade att personer som regelbundet dricker sockerhaltiga drycker har en ökad risk för metaboliska sjukdomar, såsom högt blodtryck och höga nivåer av blodsocker och fetter.

Dessa metaboliska tillstånd kan leda till prediabetes och diabetes.

Människor som lever en inaktiv livsstil har högre risk att ta för många kalorier utan att bränna dem genom träning.

Andra personer som kan löpa risk att utveckla prediabetes inkluderar personer med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och de som tidigare har upplevt höga blodsockernivåer.

Alla som har någon av dessa riskfaktorer kan dra nytta av en screening för prediabetes för att identifiera om de har tillståndet.

Diagnos

En läkare diagnostiserar vanligtvis prediabetes med ett blodprov, särskilt ett glukostoleransprov. Ett glukostoleransprov mäter hur snabbt kroppen kan bearbeta sockret i blodet under en 2-timmarsperiod.

Andra tester inkluderar mätning av blodsockernivåer efter att en person inte har ätit under en viss period. Detta kallas ett fastande blodprov.

Läkaren kan också använda ett A1C-test. Det handlar om att mäta de genomsnittliga blodsockernivåerna över 2-3 månader. Människor behöver inte fasta eller ta några speciella vätskor eller mediciner för detta test, och det ger tillförlitliga resultat.

Enligt American Diabetes Association kommer en läkare att diagnostisera prediabetes när testresultaten visar följande mätningar:

• fastande blodsockernivåer på 100–125 milligram per deciliter (mg / dl)
• glukostoleransnivåer på 140–199 mg / dl
• ett A1C-testresultat på 5,7–6,4 procent

En läkare kommer ofta att testa om dessa nivåer för att bekräfta att avläsningarna inte beror på engångspikes i blodsockret.

Blodsockermätare för hemmabruk finns att köpa online.

Vem ska söka screening?

NIDDK rekommenderar att personer med följande riskfaktorer ska genomgå en screening för prediabetes:

• en ålder av 45 år eller äldre
• fetma eller övervikt, eller ett kroppsmassindex (BMI) över 25
• en midjemått större än 40 tum hos män eller över 35 tum hos kvinnor
• en nära släkting med diabetes
• ett tillstånd som ökar insulinresistensen, inklusive PCOS, acanthosis nigricans och alkoholfri steatohepatit
• en etnisk bakgrund som placerar en individ med hög risk för diabetes, inklusive personer som är afroamerikanska, asiatisk-amerikanska, latino, indianer eller en Stillahavsöbor
• en historia av graviditetsdiabetes eller diabetes till följd av graviditet
• efter att ha fött ett spädbarn som väger över 9 pund
• har en sjukdom som härdar artärerna
• nyligen behandlad med glukokortikoider eller atypiska antipsykotiska läkemedel

Om en läkare identifierar någon av dessa riskfaktorer kan de rekommendera att personen undersöker blodsockernivån.

Läkare rekommenderar att man upprepar screeningtester vart 1: a till 3 år om en person har dessa riskfaktorer.

NIDDK har en officiell resurs för att kontrollera diabetesrisken. Klicka här för att ta testet.

Men alla som är oroliga för att de kan ha gränsdiabetes bör besöka läkaren för testning och korrekt diagnos.

Behandling

Prediabetes är reversibel, men det är ofta lättare att förebygga än att behandla. Livsstilsfaktorer är de främsta orsakerna till prediabetes och att göra förändringar i vissa aspekter av livet kan minska riskfaktorerna avsevärt.

En balanserad, näringsrik kost som dämpar sockerintaget och regelbunden motion kan hjälpa till att vända gränsdiabetes.

En aktiv livsstil kan hjälpa till att förebygga eller vända prediabetes.

Enligt American Diabetes Association bör kost- och näringsförändringar innehålla följande:

• förbättra intaget av obearbetade kolhydrater med hög fiber
• öka konsumtionen av frukt och grönsaker
• minska mättat fett och bearbetat köttintag.

Klicka här för att ta reda på mer om vad man ska äta med prediabetes.

Motion är också viktigt. Enligt en rapport i Diabetes vårdkan träning hjälpa till att förhindra eller fördröja diabetes.

Nuvarande riktlinjer för amerikaner rekommenderar att vuxna ska:

• har minst 150–300 minuters aerob aktivitet med måttlig intensitet varje vecka
• gör muskelförstärkningsövningar minst två gånger i veckan, som att lyfta vikter eller göra push-ups

Exempel på måttlig träning är snabb dans och livlig gång.

Regelbunden motion och en hälsosam kost hjälper inte bara till att minska risken för att utveckla diabetes utan också skydda hjärtat mot framtida sjukdomar.

Program för förebyggande av diabetes

Diabetes Prevention Program (DPP) var en långtidsstudie som syftade till att identifiera praktiska steg för att minska diabetesrisken och vända prediabetes.

Människorna som deltog i DPP Lifestyle Change Program syftade till att förlora 7 procent av sin kroppsvikt och bibehålla denna förlust genom kostförändringar och aktivitet. Efter tre år visade programmets resultat:

• en minskning med 58 procent av risken för att utveckla diabetes oavsett kön eller etnicitet jämfört med dem som tog placebo
• en minskning med 71 procent av riskpersonerna för att utveckla typ 2-diabetes bland personer över 60 år

Alla människor i programmet fick motiverande stöd för effektiv kost och motion och deltog i "livsstilsförändringskurser" under hela studien.

Uppföljning ägde rum regelbundet. Efter 15 år fortsatte personerna i DPP Lifestyle Change Program att se en fördröjning av diabetesutbrottet jämfört med personer som tog ett läkemedel som kallas metformin eller placebo.

Alla som utvecklade diabetes under studien fick extra medicinsk vård. Men kost och motion var fortfarande viktigt för att hantera symtom och minska risken för komplikationer.

Övervakning av gränsdiabetes

Förutom livsstilsförändringar kan läkare rekommendera andra steg för att hantera risken för diabetes.

Medicinsk behandling kan innefatta behandling relaterade tillstånd, såsom fetma och hjärtsjukdom.

Att hantera prediabetes innebär också fortsatt övervakning av riskfaktorerna och regelbunden testning av blodsockernivån.

En person kan vända om gränsdiabetes om de kan göra och behålla nödvändiga livsstilsförändringar.

Hämtmat

Gränsdiabetes är scenen innan typ 2-diabetes utvecklas. I detta skede kan blodsocker, blodtryck och insulinresistens börja nå skadliga nivåer.

Prediabetes orsakar vanligtvis inte aktiva symptom, och de flesta kommer inte att vara medvetna om att de har tillståndet förrän det blir diabetes och börjar orsaka allvarliga hälsoproblem.

Det är därför viktigt för alla som löper risk att utveckla diabetes att få regelbunden screening. Riskfaktorer inkluderar hög BMI och midjemått, en ålder på mer än 45 år eller andra hjärt-kärlsjukdomar.

Prediabetes är ofta reversibel med ett långvarigt träningsprogram och en balanserad diet med låg sockerhalt.

F:

Vilka livsmedel ska jag äta om jag har prediabetes?

A:

Fett och fiber tenderar att sakta upp absorptionen och sänka det som kallas glykemiskt index (GI) för livsmedel. Frukt och grönsaker med lågt GI-värde, såsom stenmalt helvete-bröd, rullat eller stålskuren havregryn, icke-stärkelsegrönsaker och hel frukt är bra val.

American Diabetes Association rekommenderar att man väljer mat med en GI på 55 eller mindre. Du kan använda denna databas för att hitta GI för vanliga livsmedel.

Deborah Weatherspoon, doktor, RN, CRNA Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.