Vad orsakar domningar och stickningar?
Tillfällig domningar och stickningar kan uppstå efter att ha spenderat för mycket tid på att sitta korslagda ben, eller med ett huvud som vilar på en krokig arm.
Men långvarig, svår eller inaktiverande domningar och stickningar är vanligtvis ett tecken på neurologiska tillstånd eller nervskador.
Denna artikel fokuserar på vanliga orsaker och behandlingar för domningar och stickningar, inklusive multipel skleros (MS).
Orsaker i olika delar av kroppen
Domningar (förlorad, minskad eller förändrad känsla) och stickningar (en udda stickande känsla) är typer av tillfällig parestesi.
Dessa förnimmelser uppträder vanligtvis efter att ha sittat eller stått i en viss position eller till och med bär på täta kläder för länge. Detta sätter press på nerver och blodkärl, vilket minskar känslan.
Symtomen försvinner vanligtvis snart efter att nervtrycket har minskat eller lindrats.
Multipel skleros
Domningar och stickningar är två av de vanligaste och tidigaste symptomen på MS.
MS orsakar ofta mild till svår domningar och stickningar i huden eller vissa delar av kroppen, inklusive:
- armar och händer
- ben och fötter
- ansikte
- kropp, ofta över kroppen i ett band (ibland beskrivet som en MS-kram)
Domningar och stickande symtom vid MS är sällan inaktiverande eller permanenta. Men svår domningar kan göra det svårt för en person att använda den domnade kroppsdelen, vilket kan störa vardagliga aktiviteter.
Lösa händer kan till exempel göra det svårt eller omöjligt att hålla saker, skriva eller självvård. Om någon har domnade fötter eller ben kan promenader och körning vara farligt. Personer med domningar och stickningar i ansiktet kan också felaktigt bita på tungan eller inre munnen.
Allvarlig domningar kan göra det svårt att avgöra när det är mycket varmt eller kallt, vilket ökar risken för brännskador och frostskador.
Andra förhållanden
Andra tillstånd som påverkar centrala nervsystemet som kan orsaka domningar och stickningar inkluderar:
- Stroke. Plötslig domningar i armen, benet eller ansiktet, särskilt på ena sidan av kroppen, är ett tidigt symptom på stroke.
- Minislag. Övergående ischemiska attacker, eller minislag, kan orsaka att ena sidan av ansiktet blir dom och sjunker.
- Encefalit. I svåra fall kan inflammation i hjärnan och ryggmärgen orsaka förlust av känsla i delar av kroppen eller partiell förlamning i armar eller ben.
- Tvärgående myelit. Inflammation i ryggmärgen kan orsaka en bandliknande känsla över torso, liksom svaghet i benen och ibland armarna.
- Tumörer. Tumörer kan sätta tryck på delar av ryggmärgen och hjärnan, vilket resulterar i domningar och stickningar. Tumörer i hjärnbarken (hjärnans yttre region) tenderar att orsaka domningar på ena sidan av kroppen. Tumörer i och nära kranialnerven tenderar att orsaka ansikts domningar och svaghet. Tumörer som påverkar ryggmärgen kan orsaka domningar, vanligtvis i både armar och ben.
- Skador på rygg och nacke. Rygg- och nackskador kan orsaka nervskador eller kompression, vilket leder till domningar och stickningar.
- Magnesiumbrist. Magnesium hjälper till att reglera många system i kroppen, inklusive korrekt nervfunktion. Allvarliga magnesiumbrister eller hypomagnesemi kan orsaka domningar och stickningar.
Några andra tillstånd som riktar sig mot specifika delar av kroppen kan orsaka domningar och stickningar. Kroppsdelar inkluderar:
Fötter och ben
Personer med diabetes kan uppleva diabetisk neuropati, en typ av nervskada. Det kan inträffa över tid eftersom de metaboliska effekterna av diabetes i blodomloppet skadar nerverna.
En tredjedel till hälften av personer med diabetes har perifer neuropati, en form som vanligtvis orsakar domningar och smärta i fötter och ben, eller mindre vanligt, i händer och armar.
Händer och fötter
Vitamin B12-brist, eller skadlig anemi, kan orsaka nervskador på grund av låga röda blodkroppsnivåer och minskad syrgascirkulation. Detta kan orsaka perifer neuropati.
Alkoholisk leverskada kan orsaka perifer neuropati, vilket påverkar händer och fötter.
En rad mediciner kan också orsaka perifer neuropati, såsom:
- blodtryck eller hjärtmedicin
- kemoterapi och cancerläkemedel
- mediciner för hiv och aids
- läkemedel mot alkohol
- antikonvulsiva medel
- hudläkemedel
- infektionsbekämpande läkemedel
Fingrar
Kalcium är avgörande för korrekt nervfunktion och blodflöde. Hypokalcemi, eller kalciumbrist, kan orsaka domningar och stickningar i fingrarna.
Karpaltunnelsyndrom kan också orsaka domningar, stickningar och smärta i händer och fingrar. Det inträffar när medianerven, en stor nerv i armen, komprimeras i det utrymme där den färdas genom handleden.
Händer
Panikattacker, eller plötsliga överväldigande perioder av rädsla och ångest utan verklig fara, kan orsaka en rad symtom, inklusive domningar eller stickningar i händerna.
Ansikte
Tandvärk och infektioner kan komprimera ansiktsnerverna och orsaka domningar i ansiktet och munnen.
Diagnos
För att diagnostisera orsaken till domningar och stickningar kommer en läkare att granska en persons medicinska historia, göra en fysisk undersökning och ställa frågor om symtomen. De kan då beställa laboratorietester, såsom blodprov, för att bekräfta eller utesluta potentiella orsaker.
I vissa fall kan en läkare begära ytterligare testning, såsom MR-undersökningar eller andra avbildningstester. Elektromyografi och nervledningsstudier kan hjälpa till att bedöma omfattningen och typen av nervskador, särskilt när neuropati orsakar stickningar.
Behandling
Behandling för domningar och stickningar beror på orsaken.
FRÖKEN
Domningar relaterade till MS är vanligtvis relativt ofarliga och smärtfria.
Niacin, ett vitamin B-komplex, kan bidra till att minska inflammation och relaterad domningar.
I fall av svår eller smärtsam domningar kan behandlingen innebära en kort runda kortikosteroider, vilket också påskyndar återhämtningen genom att minska inflammation.
Flera läkemedel som är utformade för att behandla olika tillstånd kan också hjälpa till att minska domningar och stickningar i samband med MS, såsom:
- gabapentin
- pregabalin
- karbamazepin
- fenytoin
- amitriptylin, imipramin och nortriptylin
Andra förhållanden
Flera olika behandlingsplaner kan hjälpa till att minska eller hantera domningar och stickningar som inte är relaterade till MS, såsom:
- Stroke. Läkemedel för att behandla blodproppar för ischemisk stroke (om inom 3 timmar efter de första symptomen) och kirurgi eller endovaskulära ingrepp för hemorragisk stroke.
- Tvärgående myelit. Smärtstillande medel, antivirala medel, intravenös immunglobulin eller plasmaväxlingsbehandling.
- Hjärnhinneinflammation. Antibiotika, antikonvulsiva medel och kortikosteroider.
- Tumörer.Kirurgi, strålterapi, kemoterapi och andra läkemedelsbehandlingar.
- Diabetisk neuropati. Fysisk aktivitet, hälsosam kost, följa diabetesbehandlingsplaner, kontrollera fötter dagligen för förändringar och få regelbundna fotundersökningar.
- Karpaltunnel. Handleden, receptfria smärtstillande medel, nervglidningsövningar eller kirurgi. Undvik triggeraktiviteter.
- Perniciös anemi. Vitamin B12-injektioner, piller eller näsgeler eller sprayer.
- Hypokalcemi och hypomagnesemi. Infusioner eller kosttillskott, kostförändringar, hålla sig borta från triggers, behandla bakomliggande orsaker.
Förebyggande
Det bästa sättet att förhindra domningar och stickningar beror på orsaken.
Flera livsstilsvanor kan dock hjälpa till att förebygga eller minska domningar och stickningar i samband med MS, såsom:
- äta en diet med låg fetthalt och hög fiber
- får tillräckligt med vitamin D och biotin (ett B-vitamin)
- tar regelbunden måttlig träning
- inlärningsstrategier för att hantera värme och kyla
- har ett regelbundet sömnschema
- begränsa eller undvika alkohol och röka
- hantera och minska stress
Förebyggande strategier för andra tillstånd än MS som kan orsaka domningar och stickningar inkluderar:
- äta en låg fetthalt, fiberrik kost rik på frukt och grönsaker
- begränsande saltintag (natrium)
- bibehålla en hälsosam kroppsvikt och kroppsmassindex (BMI)
- får 2,5 timmars måttlig intensiv aerob aktivitet varje vecka
- begränsa alkoholintaget och sluta röka
- tvätta händerna med tvål och vatten regelbundet
- undvika att dela mat eller andra föremål med människor som kan utsättas för smittsamma förhållanden
- hålla sig uppdaterad med vaccinationer
- undvika strålningsexponering
- begränsa repetitiva hand- eller handledsrörelser
- äta mat rik på vitamin B12, vitamin D, kalcium och magnesium eller ta kosttillskott
- behandla ryggsmärta tidigt och begränsa aktiviteter som gör smärtan värre
- får psykoterapi
- hantera stress
När ska jag träffa en läkare
Se en läkare om domningar eller stickningar är ihållande eller uppstår utan en uppenbar orsak, eller om de åtföljer något av följande symtom:
- Trötthet
- synproblem
- muskelsvaghet och kramper
- blåsa och tarmproblem
- smärta
- intensiv ångest
- rygg- eller nacksmärta
- minskad aptit
Personer som upplever vissa symtom med domningar och stickningar kan behöva akut läkarvård. Dessa symtom inkluderar:
- symtom på ena sidan av kroppen
- förvirring, problem med att prata eller otydligt tal
- bröstsmärta
- svår huvudvärk
- plötslig feber
- kramper
- illamående och kräkningar
- stel nacke
- ljuskänslighet
- blek eller gulaktig hud
- oregelbunden hjärtrytm
Sammanfattning
Många tillstånd kan orsaka domningar och stickningar, inklusive MS.
Vanligtvis beror svårighetsgraden, frekvensen och placeringen av symtomen på orsaken.
Även om vissa orsaker inte har botemedel, har många symtom som är tillfälliga, smärtfria eller svarar på hemvården.
Flera livsstilsvanor, mediciner och typer av terapi kan hjälpa till att minska eller förebygga symtom.
Personer med oförklarlig domningar och stickningar bör prata med en läkare så tidigt som möjligt. Utsikterna för de flesta tillstånd i samband med domningar och stickningar förbättras med tidig behandling. Till exempel kan behandling av MS tidigt bidra till att minska risken för allvarliga komplikationer, särskilt funktionshinder.
