HPV och amning: Vad man ska veta
Humant papillomvirus (HPV) är en sexuellt överförbar infektion (STI) med länkar till vissa typer av cancer, inklusive livmoderhalscancer och halscancer. Människor som ammar kan oroa sig för att sprida viruset till spädbarn genom bröstmjölk.
Men för de flesta som lever med HPV är amning säker och fördelarna uppväger eventuella risker.
I den här artikeln lär du dig mer om säkerheten och riskerna samt hur HPV överförs.
Kan du amma om du har HPV?
HPV är så vanligt att nästan alla sexuellt aktiva personer drabbas av viruset någon gång.
Det orsakar vanligtvis inte allvarliga symtom hos en person som diagnostiserats med infektionen. Vissa HPV-stammar är dock riskfaktorer för flera typer av cancer.
Forskning tyder på att HPV ansvarar för:
- 90% av livmoderhalscancer och anal cancer
- 70% av cancer i slidan och vulva
- över 60% av cancer i penis
Trots dessa risker har få organisationer utfärdat officiella riktlinjer för amning med HPV, möjligen för att viruset är mycket vanligt och fördelarna med amning uppväger eventuella risker. Ingen organisation rekommenderar att man undviker amning på grund av HPV.
American Academy of Pediatrics (AAP) uppmanar människor att amma om de inte diagnostiseras med HIV eller måste använda vissa läkemedel och mediciner. AAP betonar också att amning erbjuder många hälsofördelar, särskilt för utsatta eller sjuka spädbarn och prematura barn. Dessutom kan det spara pengar och stödja långvarig hälsa hos dem som ammar.
Department of Health and Human Services 'Office for Women's Health säger att HPV inte är en anledning att undvika amning.
En studie från 2016 visade att:
- 45% av gravida kvinnor hade HPV
- avstå från amning på grund av HPV skulle avsevärt minska den totala amningsgraden
- amning är det hälsosammaste alternativet för en bebis och kan stödja långvarig folkhälsa
Fördelarna med amning inkluderar:
- lägre frekvenser av vissa kroniska sjukdomar, inklusive diabetes och fetma, hos både den som ammar och barnet
- färre infektioner som barnet kan få
- lägre risk för vissa typer av cancer
- förbättrad utveckling hos barnet
- lägre risk för hjärtsjukdomar och högt kolesterol
Enligt AAP är bröstmjölk den perfekta näringskällan för spädbarn. Organisationen rekommenderar exklusiv amning utan andra näringskällor i cirka 6 månader. Därefter ska barn fortsätta amma tills de är minst 12 månader om så önskas.
Överföring
Det finns begränsad forskning om överföring av HPV till spädbarn genom bröstmjölk. De studier som finns visar låg risk för överföring.
I forskning som visar att en person kan överföra HPV genom bröstmjölk, visar det inte ett orsakssamband mellan HPV i mjölk och senare utveckling av cancer.
Inte alla HPV-stammar ökar risken för cancer, så forskning om HPV-överföring i bröstmjölk tittar vanligtvis på högrisk HPV-stammar, eller de som är kända för att orsaka cancer.
En studie från 2011 undersökte HPV i bröstmjölk samt överföring från HPV-positiva kvinnor till sina barn. Forskare bedömde 80 prover av bröstmjölk och testade barnen för HPV-genetiskt material i livmoderhalsen och munnen.
En högrisk HPV-stam fanns i två prover (2,5%) mjölk, men forskare hittade inte HPV hos barn som utsattes för denna mjölk.
Detta resultat antyder att ett litet antal kvinnor med HPV kan överföra viruset till sin mjölk, men risken för att en baby får HPV från bröstmjölk är extremt låg.
En studie från 2012 nådde liknande slutsatser efter att ha analyserat 40 prover av bröstmjölk. Det hittade hög risk HPV i sex prover men drog slutsatsen att det var osannolikt att det fanns en koppling mellan cancer och dess överföring.
Behandling och förebyggande
Det finns inget botemedel mot HPV, men behandling är tillgänglig om viruset orsakar symtom. De flesta som diagnostiserats med HPV har inga tecken, och det försvinner vanligtvis av sig själv. Om HPV utlöser könsvårtor kan en läkare ordinera behandling.
Medan säkra sexmetoder kan minska spridningen av viruset är de inte en felsäker förebyggande metod. Det bästa alternativet för att förhindra HPV är att vaccinera mot viruset.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att man ger vaccinet till ammande personer som är 26 år och yngre när de inte tidigare har vaccinerats.
Det latenta viruset som används i HPV-vaccinet kommer inte att få HPV att utvecklas i bröstmjölk och kommer inte att sprida HPV till en ammande bebis.
Föräldrar och vårdgivare bör också överväga att vaccinera sina barn - både pojkar och flickor - mot HPV. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att man vaccinerar barn mellan 11 och 12 år. Människor kan få vaccinet upp till 45 års ålder.
Sammanfattning
Personer som är oroliga för risken för HPV i bröstmjölk bör prata med en läkare som känner till sin medicinska historia.
För de flesta spädbarn erbjuder amning hälsofördelar som uppväger de möjliga riskerna med exponering för HPV i bröstmjölk.
