Vad man ska veta om lungcancer i steg 3

När lungcancer når steg 3 har den börjat spridas bortom lungan där den började. Läkare kan kalla detta stadium "lokalt avancerad." Cancer har ännu inte spridit sig till mer avlägsna delar av kroppen.

Som med alla etiketter som beskriver cancer, kan scenen ensam bara uppskatta utsikterna för en individ. Det kan inte förutsäga vad som kommer att hända.

Detta beror på en rad faktorer, inklusive typen av cancer.

Cirka 15% av lungcancer är småcellig lungcancer (SCLC). De andra är icke-småcellig lungcancer (NSCLC), som sprider sig långsammare och har bättre utsikter.

Andra faktorer som påverkar utsikterna är en persons ålder och allmänna hälsa.

Men människor märker inte alltid symtom i steg 1 eller 2. Av denna anledning får endast cirka 15% av människorna diagnosen i ett tidigt skede.

Cirka en tredjedel av människorna kommer att få en diagnos i steg 3.

Läs vidare för att ta reda på mer om vad lungcancer i steg 3 innebär och vad du kan förvänta dig.

Vad är skillnaderna mellan SCLC och NSCLC? Få reda på mer.

Steg 3-kategorier

Det finns olika sätt att beskriva stadierna av lungcancer. Läkare använder steg för att hjälpa dem att avgöra var cancern är när som helst och hur det sannolikt kommer att svara på specifika behandlingar.

Ett enkelt sätt att beskriva cancerutveckling är:

Lokaliserat: Cancer finns bara på den ursprungliga webbplatsen och har inte spridit sig.

Regionalt: Cancer har spridit sig till närliggande vävnader.

Avlägsen: Cancer har metastaserat eller spridit sig till andra delar av kroppen och kan påverka ben, lever och hjärna.

Vid steg 3 flyttar cancer från det regionala till det avlägsna stadiet.

Lär dig mer här om metastaserad lungcancer.

Numrerade etapper

En läkare kan använda numrerade steg för att beskriva NSCLC. Stegen sträcker sig från 0–4, där 0 är det tidigaste steget och 4 är det mest avancerade eller avlägsna steget.

I steg 3 har cancer börjat spridas bortom lungan där den har sitt ursprung, men den har ännu inte börjat spridas till resten av kroppen.

Experter delar upp steg 3 i 3A, 3B och 3C, beroende på tumörens storlek och vilka lymfkörtlar och andra vävnader som cancer har påverkat.

SCLC: Begränsad eller omfattande SCLC

För SCLC använder läkare ett annat system:

Begränsat: Cancer påverkar en lunga och lymfkörtlar på samma sida av kroppen.

Omfattande: Den primära tumören har spridit sig längre i bröstet eller till andra organ.

TNM-steg

Ett annat sätt att iscensätta är TNM-systemet.

TNM fokuserar på:

Tumörstorlek (T): Hur stor är tumören och har den spridit sig till andra vävnader eller områden?

Lymfkörtlar (N): Har cancer spridit sig till närliggande lymfkörtlar?

Metastas (M): Har den nått andra delar av kroppen, såsom den andra lungan, levern och andra organ?

Läkare använder TNM-steg för att beskriva både SCLC och NSCLC. De kommer att ge siffror till varje aspekt.

Cancerstadier kan vara komplexa. Att prata med en läkare kan hjälpa en person att förstå hur cancer påverkar dem.

Överlevnadsgrad

American Cancer Society (ACS) ger statistik som visar hur många människor kan förvänta sig att leva ytterligare 5 år eller mer efter en diagnos av cancer i varje steg.

NSCLC

De genomsnittliga chanserna att överleva 5 år eller mer med NSCLC är:

• 60% när det är lokaliserat
• 33%, när det är regionalt
• 6% när det är avlägset
• 23% totalt

Småcells lungcancer

Chanserna att överleva ytterligare 5 år eller mer med SCLC är:

29% när det är lokaliserat

15% när det är regionalt

3% när det är avlägset

6% totalt

Prognos

Förbättringar av diagnos och behandling har lett till förbättrad överlevnad för de flesta cancerformer under de senaste åren.

1975–1977 levde bara 34,4% av personer med något stadium av lungcancer ett år eller mer efter diagnos. 2006–2009 hade denna siffra stigit till 44,7%.

Icke desto mindre tycker läkare ofta lungcancer i stadium 3 utmanande att behandla. Detta beror på att cancern redan sprider sig när en person märker symtom. Ett sätt att lösa detta är att hitta sätt att få en tidigare diagnos.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), som lungcancer, är vanligtvis resultatet av rökning. Det kan också ha liknande symtom som lungcancer. Ta reda på mer om kopplingarna mellan dessa två sjukdomar.

Förbättra utsikterna genom screening

Screening kan hjälpa till att upptäcka fler lungcancer i de tidiga stadierna.

Det finns inget vanligt sätt att screena för lungcancer. Det enda rekommenderade testet är enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ett lågdosstomografitest (LDCT) -test. Detta är en typ av röntgen som skannar kroppen och ger detaljerade bilder av lungorna.

Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) rekommenderar årlig screening för alla som uppfyller följande tre kriterier:

• De har en historia av kraftig rökning.
• De är nuvarande rökare eller har slutat under de senaste 15 åren.
• De är 55–80 år gamla.

En storrökare är den som har rökt motsvarande ett paket cigaretter varje dag under totalt 30 år. För en person som rökt två förpackningar om dagen skulle de vara en storrökare om de gjorde det i 15 år.

USPSTF tillägger att screening inte rekommenderas för någon som inte skulle kunna eller vill genomgå operation om läkare fann lungcancer.

National Cancer Institute (NCI) noterar att forskare tittar på andra sätt att screening för lungcancer, såsom:

• sputumcytologi, som letar efter cancerceller i slem
• en röntgen på bröstet

Behandling

I de flesta fall behandlar läkare stadium 3 lungcancer med en kombination av behandlingar:

Kemoterapi: Detta är ofta effektivt vid behandling av lungcancer.

Strålbehandling: Detta kan vara användbart i vissa fall. Det kan krympa en tumör före operation,

Kirurgi: Detta kan hjälpa till i situationer där cancer ännu inte är utbredd. En kirurg kan ta bort hela eller delar av en lunga och alla närliggande lymfkörtlar där cancer har spridit sig.

Riktad terapi: Detta innefattar läkemedel som riktar sig mot specifika faktorer i kroppen. Dessa faktorer, som kan vara gener eller proteiner, uppmuntrar tillväxten av cancerceller. Blockering av dem kan förhindra eller fördröja spridningen av cancer.

Immunterapi: Detta är en framväxande typ av behandling. Läkaren kommer att ge läkemedel som kan förbättra hur immunsystemet bekämpar cancer.

Laserterapi: Detta använder en laserstråle för att döda cancerceller.

Endoskopisk stent: Om en tumör blockerar en luftväg kan en kirurg använda ett endoskop för att infoga en stent. Detta kan hjälpa till att hålla luftvägarna öppna.

Vissa människor väljer att delta i kliniska prövningar. Detta kan ge dem tillgång till nya läkemedel och tekniker som annars inte finns tillgängliga.

Forskare utför endast kliniska prövningar när vetenskapliga bevis tyder på att en behandling sannolikt är säker.

Palliativ vård och hantering av symtom

En person med stadium 3 lungcancer kan uppleva smärta eller obehag som härrör från deras cancer eller den behandling de får. Många människor upplever också depression och ångest.

Människor bör prata med sin läkare om dessa problem, eftersom de ofta kan hjälpa till. De kan ordinera medicin eller rekommendera rådgivning, till exempel. De kanske kan rekommendera en lokal eller online supportgrupp som kan hjälpa till.

Kompletterande terapier

Vissa kompletterande terapier kan förbättra människors hälsa och hjälpa dem att känna sig mer bekväma under behandlingen.

Dessa inkluderar:

• sluta röka och undvika begagnad rök
• äta hälsosamt
• får träning
• avslappningstekniker, såsom massageterapi och yoga

Alla som har diagnosen cancer bör följa sin behandlingsplan och sin läkares instruktioner. Det finns inga vetenskapliga bevis för att något tillskott, diet eller annan terapi kan bota cancer.

Den som överväger att ta kosttillskott eller göra en annan betydande förändring av sin livsstil bör prata med sin läkare först.

Att göra rätt kostval kan öka människors hälsa, även med diagnos av stadium 3-cancer. Ta reda på mer här om mat att äta och undvika.

Faktorer som påverkar behandlingsbeslut

Behandlingsplanen för varje person beror på olika faktorer, inklusive:

• cancerstadiet
• typen av cancer
• individens åldrar och allmänna hälsa
• personliga preferenser

Många personer med stadium 3 lungcancer kommer att genomgå den mest aggressiva formen av behandling, eftersom detta kan ge en bättre chans att överleva. En läkare diskuterar för- och nackdelar med de tillgängliga alternativen i detta skede.

Symtom

Vid steg 3 kommer en person med lungcancer vanligtvis att ha symtom. Små och icke-småcellig lungcancer har liknande symtom.

Dessa kan dock variera mellan individer. Tumörens plats, storlek och tillväxthastighet kan alla påverka hur symtomen uppträder.

Vanliga symtom inkluderar:

• smärta i bröstet
• svårt att andas
• väsande andning
• en ihållande hosta som kan producera blod
• blod i saliv och slem
• heshet eller en förändrad röst
• aptitlöshet och viktminskning
• smärta eller svårigheter vid sväljning
• trötthet och svaghet
• svullnad i ansiktet, nerverna eller båda

När cancer fortskrider genom steg 3 börjar det påverka andra delar av kroppen.

Personen kan ha benvärk, gulsot och andra symtom.

Behandling av cancer kan vara aggressiv. Alla behandlingsalternativ kan leda till ytterligare symtom och komplikationer.

För mer information om komplikationerna av lungcancer, klicka här.

Kliniska tester

Vissa människor väljer att delta i kliniska prövningar. Detta kan ge dem tillgång till nya läkemedel och tekniker som annars inte finns tillgängliga.

Forskare utför endast kliniska prövningar när vetenskapliga bevis tyder på att en behandling sannolikt är säker.

Sammanfattning

För närvarande finns det inget botemedel mot stadium 3 lungcancer, men behandling kan ofta hjälpa till att förlänga livet och lindra symtomen. I vissa fall kan en person med stadium 3 lungcancer överleva ytterligare 5 år eller längre.

F:

Jag slutade röka förra året, men jag har precis fått diagnosen lungcancer i steg 3. Min partner röker fortfarande i huset. Kommer det att göra någon skillnad för mig nu?

A:

Ja, det kan göra skillnad. Begagnad rökning eller fortsatt rökning efter en lungcancerdiagnos kan också försämra överlevnadsgraden. Rök kan främja tillväxten av cancer och minska effektiviteten i cancerbehandlingar.

Be din partner att avstå från att röka omkring dig. Och din partner bör sluta röka också för att minska risken för att utveckla lungcancer.

Alana Biggers, MD, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.