Vilka är de bästa läkemedlen för neuropati från kemo?
Neuropati är nervskada som kan orsaka stickningar, domningar och andra känslor, ofta i fötter och händer. Neuropati är en vanlig biverkning av kemoterapi. Läkare tror att det händer eftersom kemoterapi skadar friska celler, inklusive nerver.
Kemoterapi kan skada nerver som påverkar känsla och rörelse i händer och fötter.Läkare kallar detta tillstånd kemoterapiinducerad perifer neuropati (CIPN). Symtom kan vara svåra och kan påverka en persons livskvalitet.
En studie från 2014 av 90 personer som fick kemoterapi visade att ungefär hälften hade neuropati, och 6,7 procent sa att det var ett stort symptom som läkare förbises.
Läkare är osäkra på varför vissa människor har neuropati och andra inte. Risken beror på det kemoterapidroger som en person tar, vilket kan skada nerverna.
I den här artikeln tittar vi på sätt att förebygga och behandla CIPN, inklusive naturliga och alternativa medel. Vi listar också några av de kemoterapidroger som orsakar CIPN och diskuterar symtom och diagnos.
Kan CIPN förhindras?
Det bästa alternativet för att förebygga neuropati är att använda ett kemoterapidroger som sannolikt inte orsakar CIPN.
Detta är dock inte alltid möjligt eftersom cancerbehandling är diagnosspecifik, vilket innebär att det mest effektiva läkemedlet också kan vara en som orsakar obehagliga biverkningar.
Människor bör diskutera sin syn och riskerna och fördelarna med varje behandlingsalternativ med sin läkare.
Viss forskning tyder på att följande behandlingar kan hjälpa till att förhindra neuropati:
- vitamin E
- kalcium och magnesium
- läkemedel mot anfall
- antidepressiva medel
- glutation, ett vitamin som är rikt på antioxidanter
Tala alltid med en läkare innan du försöker lösa något för att förhindra CIPN.
Naturliga läkemedel mot neuropati
Även om det inte finns någon säker metod för att förhindra CIPN, kan naturläkemedel lindra symtomen.
Det är viktigt att prata med en läkare innan du prövar något naturligt botemedel, även receptfria tillskott som påstår sig vara säkra och naturliga, för att se till att de inte stör behandlingen.
Lotioner
Vissa lotioner kan lindra symtomen. Människor kan försöka experimentera med milda krämer som sannolikt inte irriterar huden. Massera smärtsamma områden med lotion kan också hjälpa.
Några lotioner att prova inkluderar de som innehåller kakaosmör och mentol.
Övning
Träning kan öka blodflödet till händer och fötter och kan ge tillfällig lindring från smärta. En studie visade att träning förbättrade symtom, såsom stickningar och domningar i händer och fötter, hos vissa personer med bröstcancer.
Människor bör diskutera de övningar som är bäst för dem med sin läkare. Aktiviteter med låg effekt, som simning, aerobics med låg effekt eller yoga, är de säkraste alternativen.
Vitaminer
Viss forskning tyder på att vitaminbrister kan göra CIPN värre.
Forskare studerar möjligheten att vissa vitaminer eller kombinationer av vitaminer kan hjälpa. En studie från 2013 i tidskriften Klinisk näring drar slutsatsen att mer forskning är nödvändig innan läkare kan rekommendera specifika tillskott.
En läkare kan testa en persons vitaminnivåer och se till att de inte är bristfälliga. Den som saknar vitaminer i kosten kan ta kosttillskott efter rekommendation från sin läkare.
Kostförändringar
En hälsosam kost kan hjälpa kroppen att bekämpa cancer mer effektivt och kan också lindra vissa biverkningar av behandlingen.
Forskning stöder inte en specifik diet, men en hälsosam diet bör fokusera på frukt och grönsaker, magra proteiner och fullkorn, liksom mycket vatten.
Om illamående orsakad av kemoterapi gör det svårt att äta, kan människor prata med en läkare om illamående behandlingsalternativ.
Massage
Massage förbättrar blodflödet och kan ge tillfällig lindring från symtom.
Vissa människor kan spänna sina muskler som svar på neuropatisk smärta och massage kan hjälpa till att frigöra denna spänning, vilket kan förhindra att smärtan strålar ut.
En studie som beskrivs vid 2016 Palliative Care in Oncology Symposium och rapporterades i Oncology Nursing News noterade att personer som hade CIPN som ett resultat av behandling för multipelt myelom såg en förbättring av deras symtom efter massageterapisessioner.
Andra alternativa åtgärder
Vissa människor finner lättnad från akupunktur, zonterapi, kiropraktik och andra former av alternativ medicin. Många av dessa behandlingar behöver dock ytterligare forskning för att bekräfta deras effektivitet.
Dessa lösningar kan också hjälpa vissa människor att hantera stressen att möta en cancerdiagnos och hantera kemoterapi.
Forskning har inte slutgiltigt bevisat att dessa läkemedel fungerar, men många människor som har cancer är villiga att prova icke-traditionella strategier för komfort och psykiskt välbefinnande.
Människor bör prata med sin läkare innan de prövar alternativa åtgärder.
Medicinska behandlingar för neuropati
Ingen enskild medicinsk behandling för neuropati fungerar för alla eller de flesta som genomgår kemoterapi. Många behandlingar är fortfarande i experimentstadiet.
Den mest effektiva behandlingen beror till stor del på det kemoterapidroger som en person tar. Detta beror på att olika droger skadar olika nerver.
Medicin
Forskare testar läkemedel för att motverka nervskador som orsakar CIPN. Tidig forskning tyder på att vissa mediciner kan hjälpa, beroende på det kemoterapidrog som en person använder.
En 2014-recension från tidskriften Cancerhantering och forskning säger aktuell information om effektiviteten av dessa läkemedel är kontroversiell och kräver mer studier.
Neuromodulation
Neuromodulation fungerar genom att träna hjärnan för att bearbeta nervkänslor på olika sätt. Även om det fortfarande är experimentellt kan följande behandlingar hjälpa:
- neurofeedback, som förutsätter hjärnan att förändra hur den reagerar på smärta
- scrambler terapi, som förhindrar skadade nerver från att skicka signaler till hjärnan
- upprepad transkraniell magnetisk stimulering, som använder magnetiska pulser för att uppmuntra förändringar i den elektriska aktiviteten i hjärnan
Justera kemoterapidosen
Medicinska behandlingar kanske inte är effektiva för neuropati, så den vanliga behandlingen är att minska dosen kemoterapi.
En läkare kan rekommendera fler veckovisa behandlingar vid halva dosen eller i vissa fall avbryta kemoterapi.
Vilka kemoläkemedel orsakar neuropati?
De läkemedel som mest sannolikt orsakar CIPN inkluderar:
- paklitaxel
- cisplatin
- oxaliplatin
- epotiloner
- talidomid
- docetaxel
- bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- suramin
- vinkristin
Symtom
Domningar och stickningar i händer och fötter är de viktigaste symptomen på neuropati.
Vissa människor har svaghet och har svårt att hålla i små föremål. Symtom kan vara allvarliga och påverka människans livskvalitet avsevärt.
Vanliga symtom inkluderar:
- smärta i händer och fötter
- stickningar eller sveda i händer och fötter
- skott eller elektriska känslor i händer, fötter eller ben
- ringer i öronen
- svårigheter att plocka upp föremål
- svårigheter med uppgifter som kräver noggrann kontroll, som att knäppa en tröja
- mycket kalla eller heta händer eller fötter
- förlust av balans
- smärtsam eller svår urinering
- förstoppning
CIPN är särskilt problematiskt att behandla eftersom det inte är möjligt att förutsäga när symtom kan uppstå - ibland utvecklas de efter att behandlingen har avslutats - eller hur länge de kommer att pågå.
Hur diagnostiseras det?
En läkare kan vanligtvis diagnostisera neuropati genom att titta på en persons symptom, särskilt när de tar ett av de kemoterapidroger som är kända för att orsaka neuropati.
Men nervvärk kan bero på något annat än kemoterapi.
Andra medicinska tillstånd som kan orsaka neuropati inkluderar:
- njursvikt
- diabetes
- autoimmuna sjukdomar
- infektioner
- karpaltunnelstörning
- alkoholmissbruk
- näringsbrister
En läkare kan utföra test för att utesluta dessa andra orsaker.
Outlook och takeaway
Neuropati kan vara extremt smärtsam, men det är vanligtvis inte permanent. För de flesta människor försvinner symtomen efter att de slutat med kemoterapi.
Ibland tar det några månader för symtomen att blekna. En studie från 2014 visade att 30 procent av människorna fortfarande hade symtom på CIPN 6 månader eller längre efter avslutad kemoterapi.
I sällsynta fall kan neuropati vara permanent, men det finns inget sätt att förutsäga om detta kommer att vara fallet. Även om CIPN kan vara försvagande är det viktigt att komma ihåg att symtomen nästan alltid förbättras.
