Vad innebär en stereotaktisk bröstbiopsi?
En stereotaktisk biopsi är en typ av biopsi som kan hjälpa till att diagnostisera cancerceller i bröstvävnad. Med hjälp av en mammografimaskin använder en radiolog två bilder av bröstvävnaden för att ta ett vävnadsprov för testning.
Det bästa sättet att behandla cancer är att fånga det så tidigt som möjligt. I detta skede är behandlingen mest effektiv.
Olika screeningmetoder kan visa klumpar eller förändringar som kan vara cancervävnad. Om dessa tester är positiva är nästa steg ofta en biopsi.
I en biopsi tar en radiolog bort ett vävnadsprov för undersökning under ett mikroskop för att se om cancer har utvecklats.
Numera använder vårdpersonal mest bildteknik för att styra biopsiproceduren. Ofta använder de ultraljud, men ett annat alternativ är en stereotaktisk bröstbiopsi.
Denna procedur använder mammografiteknik för att styra nålen eftersom den tar celler för undersökning.
Vad är stereotaktisk bröstbiopsi?
En stereotaktisk bröstbiopsi är en specifik typ av biopsi.
Radiologer använder specialiserade mammografimaskiner för att hjälpa dem att identifiera misstänkta områden. Dessa maskiner ger röntgen från två olika vinklar.
De två uppsättningarna av bilder leder radiologen till det bekymmersamma området när de tar bort vävnadsprover. En patolog kommer sedan att analysera proverna för att se om cancer är närvarande.
En läkare kan rekommendera denna typ av biopsi om mammografi eller annan undersökning visar:
- små kalciumavlagringar som kan vara tecken på cancer
- onormala förändringar i bröstvävnader
- en misstänkt klump
- förändringar i ett område där operation har ägt rum
- oegentligheter i bröststrukturen
Om tester visar en ovanlig massa eller om ett rutinmässigt mammogram upptäcker förändringar i bröstvävnad är det viktigt att ta reda på om de är tecken på cancer.
En stereotaktisk bröstbiopsi kan hjälpa läkare att analysera vävnadsprover för att bättre förstå bröstets hälsa.
Vad du kan förvänta
Innan en stereotaktisk bröstbiopsi bör en person berätta för läkaren:
- om de kan vara gravida
- om eventuella tillskott och mediciner de använder
Detta inkluderar receptbelagda läkemedel, naturläkemedel, vitaminer, mineraler och receptfria läkemedel som aspirin.
Många tar blodförtunnande medel eller små doser aspirin på läkares rekommendation. I de flesta fall kommer de att behöva sluta använda dessa läkemedel flera dagar före ingreppet.
Vad du kan förvänta
Här är några tips på dagen:
- Använd bekväma kläder, även om sjukhuset kan erbjuda en klänning för proceduren.
- Använd inte deodorant, talkpulver, parfym eller kroppslotion runt armhålorna eller bröstet.
- Lämna eventuella smycken hemma.
- Ta bort alla tandvårdsapparater, glasögon och allt annat av metall som kan störa röntgenbilden innan testet.
Utrustning
Mammografiutrustning använder röntgenstrålar för att undersöka bröstet. Designen säkerställer att röntgenstrålar endast når den del som undersöks.
Maskinen kan hålla, komprimera och flytta bröstet i olika positioner. Detta gör det möjligt för radiologer att ta bilder av bröstet från olika vinklar.
Stereotaktiska bröstbiopsier använder en speciell typ av mammogrammaskin, men den liknar den som används i rutinmässiga mammogram.
Maskinen hjälper radiologer eller läkare att se till att de får nålen på rätt plats innan de tar prover.
Radiologen kommer att använda en av två olika typer av nålar för att samla prover av bröstvävnad:
- en vakuumassisterad enhet (VAD) kan suga ut flera cellprover med bara en insättning
- en kärnnål (CN), som är stor och ihålig, samlar ett prov av bröstvävnad per insättning
Enligt en artikel som publicerades 2013 Radiologi, de flesta procedurer använder nu VAD-nålen.
Under biopsin
De flesta stereotaktiska bröstbiopsier görs på poliklinisk basis. Individer är vaken under hela proceduren, vilket kan ta 30-60 minuter.
Människor rapporterar i allmänhet lite eller ingen smärta under biopsin och ingen ärrbildning i bröstet efter. Det är en bra idé att be vänner eller släktingar om transport till och från mötet.
Steg för proceduren
Under proceduren kommer personen att antingen:
- sitt upprätt i en stol framför mammografimaskinen
- ligga med framsidan nedåt på ett rörligt undersökningsbord, känt som ett utsatt bord, som har en öppning för bröstet att passa igenom
Radiologen höjer bordet och utför proceduren nedanifrån.
Vissa tycker att det är obekvämt att ligga ner och vända huvudet åt sidan. Kuddar kan hjälpa till att minska detta obehag.
- Radiologen bedövar bröstet med lokalbedövning. Det kan finnas ett litet stick.
- Därefter gör de ett litet snitt i hudytan där biopsinålen går.
- Radiologen styr sedan en nål genom snittet och riktar den till det bekymmersamma området, medan två bilder av det drabbade området och datorgenererade koordinater styr processen.
- När nålen är på plats får radiologen fler mammogrambilder för att se till att nålen är i läge för att få ett bra prov.
Det kan vara klickande eller surrande ljud medan radiologen samlar bröstvävnadsprover.
- Om nålen är en VAD kommer radiologen att extrahera 8-12 prover i en uppsamlingskammare.
- Om de använder en kärnnål rör sig en del av nålen framåt, skär bröstvävnaden när den går och förvarar den i nålen. Detta kommer att hända tre till sex gånger.
Efter att ha samlat in alla prover tar radiologen bort nålen. De kan placera en markör där biopsi gjordes för framtida referens. Detta påverkar inte bröstets form eller utseende.
Sedan tar de några slutliga mammogrambilder.
Efter proceduren
Denna typ av biopsi behöver inte stygn. Radiologen kommer att klä snittområdet med sterilband och kan utöva tryck i upp till 5 minuter för att stoppa eller förhindra blödning.
Efter proceduren kan personen uppleva:
- blåmärken
- svullnad
- ömhet
Is och smärtstillande medel utan recept kan hjälpa till.
Personen bör kontakta sin läkare om de märker:
- rodnad
- värme
- tömning av vätska
- svår svullnad och blödning
Dessa kan vara tecken på en infektion som behöver behandling.
Människor bör undvika ansträngande aktiviteter i minst 24 timmar, men de kan återuppta normala aktiviteter efter det.
Resultat och hur läkare läser dem
En specialutbildad läkare, kallad patolog, kommer att undersöka bröstvävnaden som biopsin ger. De kommer att avgöra om cancerceller eller pre-cancerceller är närvarande.
De kommer att informera läkaren som beställde biopsin, och läkaren kommer att dela diagnosen med patienten. Sedan kan de diskutera nästa steg.
Vad betyder resultaten?
Läkare kan få mycket information genom att undersöka vävnadsproverna från en biopsi.
Om biopsin hittar bröstcancerceller visar den också:
- vilken typ av cancer det är
- om det är hormonreceptor-positivt
Denna information kan hjälpa läkare och patienter att utveckla behandlingsplaner som tillgodoser individuella behov.
Om bröstvävnaden är normal, eller om det visar att en befintlig klump inte är cancerframkallande, kan personen fortfarande behöva fler tester för att bekräfta att cancer inte finns eller för att hjälpa läkaren att övervaka bröstvävnaden över tiden.
Fördelar
En genomgång av effektiviteten hos stereotaktiska bröstbiopsier som publicerades 2011 konstaterar att det är mycket exakt och känsligt.
Detta gör det mycket användbart för att avgöra om ett misstänkt område i bröstet är canceröst.
Risker
En stereotaktisk bröstbiopsi, som alla medicinska ingrepp, kommer att medföra vissa risker.
- Det är inte lämpligt under graviditet eftersom strålning kan vara skadligt för ett ofödat barn.
- Det kan vara svårt att genomföra om personen har små bröst.
- Det kan finnas viss smärta, även om receptfria smärtstillande läkemedel vanligtvis hjälper.
- Hos ett litet antal människor - färre än 1 procent - kan en samling blod, så kallad hematom, utvecklas där biopsi gjordes.
- Det finns en 1 av 1000 chans att utveckla en infektion på grund av snittet.
- I sällsynta fall kan biopsinålen gå igenom bröstväggen och orsaka komplikationer.
Det är inte särskilt effektivt i fall nära bröstväggen, där det finns mycket distribuerade kalciumavlagringar eller med väldefinierade massor.
Hämtmat
Om ett mammogram eller en fysisk undersökning visar en ovanlig klump i bröstet, kan en läkare rekommendera en biopsi.
Tidigare var kirurgi det enda alternativet. Nu kommer en läkare bara att rekommendera operation om de vet att vävnad också behöver tas bort.
Den stereotaktiska bröstbiopsin använder mammografiutrustning för att styra nålen när den tar ett vävnadsprov. Det anses vara ett effektivt förfarande.
Utsikterna för tidigt stadium av bröstcancer är goda.
Enligt American Cancer Society kommer nästan 100 procent av personer som har stadium 0 eller stadium 1 bröstcancer att leva i minst ytterligare fem år. Screening och - om läkaren rekommenderar det - en biopsi kan hjälpa till att skydda människor från att utveckla bröstcancer i senare skede.
F:
Om jag får biopsi, kommer det att få cancercellerna att spridas?
A:
Det är extremt osannolikt att en biopsi kommer att få cancerceller att spridas.
Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.