Vilka är riskerna med att ha för mycket fostervätska?
Kvinnor upplever polyhydramnios när för mycket fostervätska omger fostret i livmodern. Detta överskott av vätska kan öka risken för komplikationer under graviditet och förlossning något. Som ett resultat övervakar läkare vanligtvis vätskenivåer tills en kvinna är redo att föda.
Mängden fostervätska i livmodern ökar stadigt upp till cirka 1 liter per vecka 36 av graviditeten. Efter denna tid tenderar mängden vätska att minska.
I den här artikeln tittar vi på tecken och symtom på att ha för mycket fostervätska. Vi täcker också möjliga orsaker och potentiella risker för kvinnan och barnet.
Vad är polyhydramnios?
Polyhydramnios, eller hydramnios, avser en alltför stor mängd fostervatten runt fostret i livmodern.
Fostrets njurar producerar fostervätska, som strömmar in i livmodern via fostrets urin.
Fostret sväljer sedan vätskan och absorberar den igen med sina andningsrörelser. Denna sväljning hjälper till att balansera mängden fostervätska i livmodern.
Denna process upprätthåller en dynamisk balans mellan produktion och absorption av fostervätska. När en störning påverkar balansen kan komplikationer uppstå för kvinnan och fostret.
tecken och symtom
Kvinnor med polyhydramnios har ofta inga tecken eller symtom. När symtom uppträder kan de inkludera andningssvårigheter, för tidiga sammandragningar eller, om polyhydramnios är allvarliga, smärta i buken.
När livmodern är större än förväntat för fostrets ålder kan detta indikera att det finns för mycket fostervätska. En kvinna kan vanligtvis säga att magen växer mycket snabbt.
Orsaker
Polyhydramnios kan utvecklas av flera skäl, såsom:
- multipel graviditeter, som är de med två eller flera foster i livmodern
- moderns diabetes, som läkare också kallar graviditetsdiabetes
- fostret har svårt att svälja fostervattnet
- fostret producerar en ökad mängd urin
- medfödda missbildningar, såsom en blockering av fostrets mag-tarm- eller urinvägar, eller en onormal utveckling av hjärnan och ryggmärgen
- problem som påverkar fostrets genetiska sammansättning, lungor eller nervsystemet
- en infektion i fostret
- anemi eller brist på röda blodkroppar i fostret
Ibland kan en läkare inte hitta någon orsak till polyhydramnios.I dessa fall skulle de beskriva orsaken som idiopatisk.
Risker och komplikationer
Forskning har kopplat polyhydramnios till en ökad risk för vissa komplikationer för både kvinnan och barnet.
Möjliga komplikationer för kvinnan inkluderar:
- längre arbetskraft
- för tidiga sammandragningar som leder till för tidig förlossning
- för tidig separation av moderkakan från livmodern
- vattnet bryts för tidigt
- svårt att andas
- överdriven avkoppling och bristande ton i livmodern efter förlossningen
- okontrollerad blödning efter förlossningen
Möjliga komplikationer för barnet inkluderar:
- medfödda abnormiteter
- onormal storlek eller placering, vilket kan leda till leveransproblem
- farlig positionering av navelsträngen, vilket kan leda till att sladden fastnar mot fostret, vilket begränsar syretillförseln
- i de allvarligaste fallen döden
Diagnos
Läkare diagnostiserar polyhydramnios innan barnet föds. För att ställa en diagnos kommer de att utföra en ultraljudsundersökning. Med hjälp av ultraljudsvågor mäter de mängden fostervätska i livmodern och letar efter fostrets avvikelser.
Läkare kan också testa kvinnan för problem som kan orsaka polyhydramnios. Dessa tester kan inkludera:
- blodprov för att kontrollera om moderns diabetes eller infektion
- en procedur som kallas fostervattensprov, där en läkare samlar ett prov av fostervatten från livmodern och skickar det till ett laboratorium för genetisk analys
Behandling
För att behandla polyhydramnios försöker läkare minska mängden fostervätska i livmodern. Detta kan förlänga graviditeten och förbättra kvinnans välbefinnande.
En läkare kan använda någon av följande metoder för att minska volymen vätska:
- Minskning fostervattensprov, även kallad fostervattensreduktion. Detta är ett förfarande där läkare drar vätska från livmodern. Medicinskt samhälle har dock ännu inte kommit överens om hur mycket vätska som ska tas bort eller hur snabbt det ska tas ut.
- Läkemedel. Dessa kan inkludera prostaglandinsyntetashämmare eller sulindac, som är ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel.
Polyhydramnios kan öka risken för komplikationer, så läkare övervakar vanligtvis fostret noggrant och börjar vid 32 veckors graviditet.
Sammanfattning
Polyhydramnios är den medicinska termen för att ha för mycket fostervätska i livmodern. Det har flera möjliga orsaker, inklusive moderns diabetes, multipelgraviditeter eller abnormiteter hos fostret. I vissa fall kan läkare inte identifiera orsaken.
Kvinnor med polyhydramnios kan uppleva för tidiga sammandragningar, längre förlossning, andningssvårigheter och andra problem under förlossningen. Tillståndet kan också orsaka komplikationer för fostret, inklusive anatomiska problem, felställning och i allvarliga fall dödsfall.
Behandlingen syftar till att avlägsna överflödigt fostervätska. En läkare kan ta ut vätska i ett förfarande som kallas fostervattenreduktion, eller de kan rekommendera mediciner. I de flesta fall kommer läkare att noggrant övervaka fostret för att kontrollera tecken på komplikationer.
