Vilka är 10 riskfaktorer för reumatoid artrit?
Reumatoid artrit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar lederna och andra delar av kroppen. De exakta orsakerna är oklara, men vissa faktorer ökar en persons risk.
Flera problem kan öka risken för att utveckla reumatoid artrit (RA). Vissa är oundvikliga, men en person kan vidta åtgärder för att förhindra andra.
Att ha en hälsosam kost, undvika rökning, ta hand om tänderna och tandköttet och ta probiotika kan minska risken för att utveckla RA.
I den här artikeln lär du dig mer om de faktorer som kan öka RA-risken och vilka livsstilsförändringar som kan hjälpa till.
1. Genetiska faktorer
Om en nära familjemedlem har RA kan en person ha högre risk att utveckla det själv.
Genetiska faktorer ensamma kanske inte förutsäger sjukdomen.
De kan dock göra en person mer benägna att utveckla RA om andra utlösare, såsom rökning eller fetma, är närvarande.
2. Hormoner
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är kvinnor två eller tre gånger mer benägna att utveckla RA än män. Hormoner kan spela en roll och forskning om detta pågår.
Östrogen
Höga nivåer av östrogen, ett kvinnligt könshormon som också finns hos män, kan bidra till utvecklingen av sjukdomen.
Forskning på djur och människor tyder på att mottagande av östrogenersättning efter klimakteriet kan öka risken för att utveckla RA.
CDC noterar också att kvinnor som aldrig har fött barn kan ha större chans att utveckla sjukdomen.
Testosteron
Viss forskning pekar på en koppling mellan låga testosteronnivåer och RA.
År 2018 publicerade forskare resultat från en fallstudie med 59 personer med RA och 61 personer, matchade efter kön och ålder, utan tillståndet. De med RA var mer benägna att ha onormala testosteronnivåer.
Vissa deltagare med RA fick sedan serumtestosteronbehandling och aktiviteten av RA minskade. Författarna tror att hormonersättning kan hjälpa till att behandla symtom på RA.
Klimakteriet
Under och efter klimakteriet har kvinnor med RA ofta svårare att fungera fysiskt. Fysisk förmåga verkar också minska snabbare efter klimakteriet än tidigare hos kvinnor med sjukdomen, enligt resultat från en studie från 2018.
Dessa resultat tyder också på att hormoner spelar en roll i utvecklingen av RA.
3. Ålder
Vem som helst kan utveckla RA, men risken ökar med åldern. Det är troligtvis att börja när en person är i 60-talet, enligt CDC.
4. Rökning
Vanliga rökare har en betydligt högre risk att utveckla RA än icke-rökare, och utsikterna är sämre för dem som fortsätter att röka.
Resultaten av studier tyder på att rökning kan förändra kroppens immunsvar, särskilt hos personer som är genetiskt utsatta för att utveckla RA.
Rökning kan orsaka oxidativ stress och öka frekvensen av kroppens inflammatoriska respons. Det kan också göra vissa receptbelagda RA-läkemedel mindre effektiva.
Enligt författarna till en studie, "Rökning har varit implicerad som en av de viktigaste yttre riskfaktorerna" för utveckling och svårighetsgrad av RA.
5. Stress
RA är en immunologisk sjukdom, men vissa forskare föreslår att det också kan involvera faktorer som inte är relaterade till immunsystemet. Till exempel kan det sätt som kroppen reagerar på stress förvärra symtomen.
Människor med reumatiska tillstånd rapporterar ofta att traumatiska eller stressiga upplevelser inträffade strax innan symtomen först uppträdde. Många människor tycker att stress orsakar RA-symtom att blossa upp.
6. Fetma
CDC rapporterar en koppling mellan fetma och risken för att utveckla RA.
Forskare associerar också fetma med flera hälsoproblem, såsom metaboliskt syndrom, som kan förvärra RA-symtom. Till exempel är inflammation ett vanligt inslag i både fetma och metaboliskt syndrom.
7. Tidiga livsfaktorer
Att växa upp med exponering för vissa utlösare, såsom cigarettrökning, kan öka en persons risk att utveckla RA senare i livet.
CDC rapporterar att personer med låg inkomst bakgrund verkar ha en högre risk att utveckla sjukdomen.
8. Tidigare infektion
En infektions påverkan på immunsystemet kan utlösa RA.
År 2013 föreslog forskare att infektion kan leda till RA om:
- en del av immunsystemet tappar sin förmåga att hantera vissa mikrober (bakterier eller virus)
- infektionen utlöser produktionen av nya antigener, vilket gör att immunsystemet blir överaktivt
- immunsystemets svar på infektionen attackerar också en del av kroppens funktioner, i en process som kallas bystander-aktivering
Infektioner som kan bidra till RA
Viss forskning tyder också på att följande infektioner kan bidra till RA:
- en urinvägsinfektion med Proteus mirabilis bakterie
- Epstein-Barr-viruset
- infektion med bakterier i släktet Mycoplasma
- periodontal sjukdom, som kan bero på infektion med Porphyromonas gingivalis-bakterier
- gastrointestinala eller urinvägsinfektioner med Chlamydia trachomatis bakterier eller med arter av Salmonella, Shigella, Campylobacter, eller Yersinia bakterie
Kommer tandköttssjukdom eller magfel att ge mig RA?
Periodontal sjukdom: Tandköttssjukdom är dubbelt så vanlig hos personer med RA än hos dem utan tillstånd.
Detta betyder dock inte nödvändigtvis att det att ha parodontal sjukdom ökar sannolikheten för att utveckla RA. Andra faktorer kan behöva vara närvarande för att utlösa artrit.
Urinvägsinfektion eller gastrointestinal infektion: Tecken på vissa typer av artrit kan förekomma inom fyra veckor efter infektion.
Infektioner med en möjlig länk
Andra infektioner som kan utlösa artrit eller härma RA inkluderar:
- HIV
- parvovirus
- hepatitvirus B och C
- alfavirus, såsom chikungunya
I vissa fall är det dock inte klart om inflammationen och andra symtom på infektion beror på RA, eller om RA beror på infektionen.
9. Tarmbakterier
Resultaten av en 2013-studie indikerade att 75 procent av deltagarna med nystartad, obehandlad RA hade Prevotella copri (P. copri) bakterier i tarmarna.
Denna typ av bakterier fanns hos endast 21 procent av deltagarna i en kontrollgrupp och endast 12 procent av en grupp som fick behandling för kronisk RA.
Forskarna föreslog det P. copri kan spela en roll vid inflammation, vilket kan hjälpa till att utlösa RA.
Författare till en studie från 2016 drog slutsatsen att ett överflöd av vissa mikrober kan karakterisera RA, och att hitta indikationer på dessa mikrober i tarmen kan förutsäga utvecklingen av sjukdomen.
Nästan ett år senare, i en djurbaserad studie, fann forskare att förändring av balansen mellan mikrober i tarmen kan förhindra uppkomsten av RA.
10. Kost
En hälsosam kost kan minska risken för många sjukdomar och det kan spela en roll i RA-hanteringen.
Dessutom har vissa forskare föreslagit att vissa ämnen i livsmedel kan utlösa uppkomsten av RA.
Författare till en studie från januari 2018 fann att en typ av bakterier i viss mjölk och nötkött kan utlösa RA hos personer med genetisk predisposition.
Antiinflammatoriska livsmedel kan hjälpa till med symtom
År 2017 publicerades forskning i Gränser i näring identifierade ett antal livsmedel som kan hjälpa till att minska inflammation, till exempel genom antioxidantaktivitet.
Författarna rekommenderade bland andra livsmedel:
- råa eller lättkokta grönsaker, särskilt baljväxter och gröna grönsaker
- kryddor, såsom gurkmeja och ingefära
- säsongens frukt
- probiotisk yoghurt
De uppmanade människor att undvika:
- djurbaserade produkter
- livsmedel som innehåller stora mängder salt och olja, inklusive många bearbetade produkter
Forskarna föreslog inte att dietinterventioner skulle kunna förhindra utvecklingen av RA.
Att integrera antiinflammatoriska livsmedel i kosten kan dock bidra till att minska symtomen hos personer med denna typ av artrit.
Hämtmat
Det är inte klart exakt vad som orsakar RA, men vissa faktorer kan öka risken för att utveckla den.
Vissa faktorer är oundvikliga, men att sluta röka, bibehålla en lämplig kroppsvikt och äta en hälsosam kost med begränsade mängder bearbetad mat kan hjälpa vissa människor att förhindra att detta smärtsamma tillstånd börjar.
