Vad ska man veta om spelberoende
För många människor är spel oskadligt kul, men det kan bli ett problem. Denna typ av tvångsmässigt beteende kallas ofta ”problemspel”.
Ett spelberoende är ett progressivt beroende som kan ha många negativa psykologiska, fysiska och sociala konsekvenser. Det klassas som en impulskontrollstörning.
Den ingår i American Psychiatric Association (APA: s) Diagnostic and Statistical Manual, femte upplagan (DSM-5).
Problemspel är skadligt för psykisk och fysisk hälsa. Människor som lever med detta missbruk kan uppleva depression, migrän, ångest, tarmsjukdomar och andra ångestrelaterade problem.
Som med andra missbruk kan konsekvenserna av spel leda till känslor av förtvivlan och hjälplöshet. I vissa fall kan detta leda till självmordsförsök.
Andelen spelproblem har ökat globalt under de senaste åren. I USA 2012 hade cirka 5,77 miljoner människor en spelstörning som behövde behandling.
På grund av dess skadliga konsekvenser har spelberoende blivit ett viktigt folkhälsoproblem i många länder.
Symtom
Några av tecken och symtom på problemspel inkluderar:
Spel är inte ett ekonomiskt problem utan ett känslomässigt problem som har ekonomiska konsekvenser.
Det påverkar också hur personen med sjukdomen relaterar till sin familj och vänner. De kan till exempel missa viktiga händelser i familjen, eller så kanske de saknar arbete.
Den som är orolig för sitt spelande kan fråga "Kan jag sluta om jag vill?" Om svaret är ”nej” är det viktigt att söka hjälp.
Diagnos
För en diagnos av spelberoende säger DSM-5 att en person måste visa eller uppleva minst fyra av följande under de senaste 12 månaderna:
- Behöver du spela med ökande summor pengar för att känna spänning
- Rastlöshet eller irritabilitet när du försöker stoppa spel
- Upprepade misslyckade försök att stoppa, kontrollera eller minska spel
- Tänker ofta på spel och planerar att spela
- Spel när du känner dig bedrövad
- Återvänder till spel igen efter att ha förlorat pengar
- Ligger för att dölja spelaktiviteter
- Upplever relationer eller arbetsproblem på grund av spel
- Beroende på andra för att spendera pengar på spel
Utlösare
Spel kan leda till en rad problem, men missbruk kan hända vem som helst. Ingen kan förutsäga vem som kommer att utveckla ett beroende av spel.
Aktiviteten kan beskrivas på ett spektrum, allt från avhållsamhet till fritidsspel till problemspel.
Spelbeteende blir ett problem när det inte kan kontrolleras och när det stör ekonomi, relationer och arbetsplatsen. Individen kanske inte inser att de har problem på en tid.
Många människor som utvecklar ett spelberoende anses vara ansvarsfulla och pålitliga människor, men vissa faktorer kan leda till en förändrad beteende.
Dessa kan inkludera:
- pensionering
- traumatiska omständigheter
- arbetsrelaterad stress
- emotionell omvälvning, såsom depression eller ångest
- ensamhet
- förekomsten av andra missbruk
- miljöfaktorer, som vänner eller tillgängliga möjligheter
Studier har föreslagit att personer med en tendens till en missbruk kan löpa större risk att utveckla en annan. Genetiska och neurologiska faktorer kan spela en roll.
Vissa människor som påverkas av spel kan också ha problem med alkohol eller droger, möjligen på grund av en benägenhet för missbruk.
Användningen av vissa läkemedel har kopplats till en högre risk för tvångsspel.
Sekundär missbruk kan också förekomma i ett försök att minska de negativa känslor som skapas av spelberoende. Vissa människor som spelar upplever dock aldrig något annat beroende.
Vissa faktorer ökar risken. Dessa inkluderar:
- depression, ångest eller personlighetsstörningar
- andra beroende, såsom droger eller alkohol
- användning av vissa läkemedel, till exempel antipsykotiska läkemedel och dopaminagonister, som har kopplats till en högre risk för spelberoende
- sex, eftersom det är mer benägna att påverka män än kvinnor
Missbruk
För någon med spelberoende motsvarar spelkänslan att man tar ett läkemedel eller tar en drink.
Spelbeteende förändrar personens humör och sinnestillstånd.
När personen blir van vid denna känsla fortsätter de att upprepa beteendet och försöker uppnå samma effekt.
I andra missbruk, till exempel alkohol, börjar personen utveckla en tolerans. En ökande mängd alkohol är nödvändig för samma "surr".
En person som är beroende av spel måste spela mer för att få samma "high". I vissa fall "jagar" de sina förluster och tänker att om de fortsätter att bedriva spel kommer de att vinna tillbaka förlorade pengar.
En ond cirkel utvecklas och ett ökat begär för aktiviteten. Samtidigt sjunker förmågan att motstå. När begäret växer i intensitet och frekvens försvagas förmågan att kontrollera lusten att spela.
Detta kan ha en psykologisk, personlig, fysisk, social eller professionell inverkan.
Varken spelfrekvensen eller det förlorade beloppet avgör om spel är ett problem för en individ.
Vissa människor ägnar sig åt regelbundna hasardspel snarare än regelbundet, men de känslomässiga och ekonomiska konsekvenserna kommer att vara desamma.
Spel blir ett problem när personen inte längre kan sluta göra det och när det orsakar en negativ inverkan på någon del av individens liv.
Behandling
I allmänhet är behandlingen uppdelad i tre typer:
- Terapi: Detta kan vara beteendeterapi eller kognitiv beteendeterapi (CBT). Beteendeterapi hjälper en individ att minska lusten att spela genom att systematiskt utsätta dem för beteendet. CBT hjälper till att förändra hur individen känner och tänker på spel.
- Läkemedel: Stämningsstabilisatorer och antidepressiva medel kan hjälpa till att minska symtom och sjukdomar som ibland uppträder med spelberoende. Vissa antidepressiva medel kan också minska spelintrånget. Narkotiska antagonister - läkemedel som används för att behandla narkotikamissbruk - kan hjälpa vissa tvångsspelare.
- Självhjälpsgrupper: Vissa tycker att det är bra att prata med andra i en liknande situation.
Typer
Kasinon och lotterier ger möjlighet att spela. Ett spelberoende uppstår när en person inte längre kan kontrollera tvångsbeteendet.
Alla typer av spel - oavsett om racing, bingo, kortspel, tärningsspel, lotteri, slots och sportspel kan bli problematiska. Vissa typer av spel har dock särskilda egenskaper som kan intensifiera problemet och konsekvenserna.
Rapporter visar att en betydande riskfaktor kan vara en snabb spelhastighet. Typer av spel där det är kort tid mellan att placera en insats och att se resultaten innebär en högre risk för spelare. Detta händer till exempel med spelautomater.
Prevalens: Hur vanligt är det?
Spel är utbrett. Ökad tillgänglighet, till exempel genom onlinespel, kräver ökad medvetenhet och lämplig lagstiftning.
Den som tillhandahåller speltjänster har ett ansvar att utveckla policyer och program för att hantera minderåriga och spelberoende.
Forskning, behandling och förebyggande av hasardspel bör uppmuntras.
Få hjälp
Om en person misstänker att de kan ha ett spelproblem finns det en mängd olika självtester tillgängliga på internet.
Dessa tester kommer inte att ge någon diagnos och ersätter inte en ansikte mot ansikte med en utbildad klinisk professionell, men de kan hjälpa människor att bestämma om de vill söka formell utvärdering av deras spelbeteende.
En klinisk professionell kommer att tillhandahålla en detaljerad bedömning och utveckla en adekvat behandlingsplan baserad på individens behov.
Behandling och hjälp kan behöva ta itu med olika aspekter av personens liv, familj, utbildning, ekonomiska frågor, eventuella juridiska problem och yrkesläge.
Den som misstänker att de har ett spelberoende bör söka hjälp. En vårdgivare kommer att kunna hänvisa personen till en lämplig behandlingsleverantör.
Råd från APA för dem som bryr sig om en person med spelberoende inkluderar följande:
- söka stöd, till exempel genom självhjälpsgrupper
- känna igen personens goda egenskaper och undvika att utesluta dem från familjelivet
- förbli lugn när du diskuterar spel med individen och avstå från att predika, föreläsa eller bli arg
- vara öppen om problemet, även med barn
- förstå att behandling är nödvändig och kan vara tidskrävande
- sätt gränser för familjens ekonomi och undvik att betala individens spelskulder
Alla som är oroliga för problemspel kan få konfidentiellt stöd dygnet runt via National Problem Gambling Helpline på 1-800-522-4700.
