Allt du behöver veta om östrogen

Östrogen är ett hormon som spelar olika roller i kroppen. Hos kvinnor hjälper det till att utveckla och upprätthålla både reproduktionssystemet och kvinnliga egenskaper, såsom bröst och könshår.

Östrogen bidrar till kognitiv hälsa, benhälsa, hjärt-kärlsystemet och andra viktiga kroppsprocesser.

Men de flesta vet det för sin roll tillsammans med progesteron i kvinnlig sexuell och reproduktiv hälsa.

Äggstockarna, binjurarna och fettvävnaderna producerar östrogen. Både kvinnliga och manliga kroppar har detta hormon, men kvinnor skapar mer av det.

I den här artikeln tittar vi mer på östrogen, inklusive hur det fungerar, vad som händer när nivåerna fluktuerar och medicinsk användning.

Typer av östrogen

Östrogen spelar en viktig roll i många kroppsfunktioner.

Det finns olika typer av östrogen:

Estron

Denna typ av östrogen finns i kroppen efter klimakteriet. Det är en svagare form av östrogen och en som kroppen kan omvandla till andra former av östrogen, efter behov.

Estradiol

Både män och kvinnor producerar östradiol, och det är den vanligaste typen av östrogen hos kvinnor under deras reproduktionsår.

För mycket östradiol kan leda till akne, förlust av sexlust, osteoporos och depression. Mycket höga nivåer kan öka risken för livmoder- och bröstcancer. Låga nivåer kan dock leda till viktökning och hjärt-kärlsjukdom.

Estriol

Nivåerna av östriol stiger under graviditeten, eftersom det hjälper livmodern att växa och förbereder kroppen för förlossning. Nivåerna av estriol når strax före födseln.

Fungera

Östrogen gör det möjligt för följande organ att fungera:

Äggstockar: Östrogen hjälper till att stimulera tillväxten av äggsäcken.

Vagina: I vagina bibehåller östrogen tjockleken på vaginalväggen och främjar smörjning.

Livmodern: Östrogen förstärker och underhåller slemhinnan som leder livmodern. Det reglerar också flödet och tjockleken av livmoderns slemutsöndringar.

Bröst: Kroppen använder östrogen vid bildandet av bröstvävnad. Detta hormon hjälper också till att stoppa flödet av mjölk efter avvänjning.

Nivåer av östrogen

Östrogennivåer varierar mellan individer. De fluktuerar också under menstruationscykeln och under en kvinnas livstid. Denna fluktuation kan ibland ge effekter som humörförändringar före menstruation eller värmevallningar i klimakteriet.

Faktorer som kan påverka östrogennivåerna inkluderar:

• graviditet, slutet av graviditeten och amning
• puberteten
• klimakteriet
• äldre ålder
• övervikt och fetma
• extrem bantning eller anorexia nervosa
• ansträngande träning eller träning
• användning av vissa mediciner, inklusive steroider, ampicillin, östrogeninnehållande läkemedel, fenotiaziner och tetracykliner
• vissa medfödda tillstånd, såsom Turners syndrom
• högt blodtryck
• diabetes
• primär ovarieinsufficiens
• en underaktiv hypofys
• polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
• tumörer i äggstockarna eller binjurarna

Lär dig mer om höga östrogennivåer och låga östrogennivåer här.

Östrogen obalans

En obalans av östrogen leder till:

• oregelbunden eller ingen menstruation
• lätt eller kraftig blödning under menstruationen
• svårare premenstruella eller menopausala symtom
• värmevallningar, nattliga svettningar eller båda
• icke-cancerösa klumpar i bröst och livmoder
• humörförändringar och sömnproblem
• viktökning, främst i höfter, lår och midja
• låg sexuell lust
• vaginal torrhet och vaginal atrofi
• Trötthet
• humörsvängningar
• känslor av depression och ångest
• torr hud

Några av dessa effekter är vanliga under klimakteriet.

Vissa ärftliga och andra tillstånd kan leda till höga nivåer av östrogen hos män, vilket kan leda till:

• infertilitet
• erektil dysfunktion
• större bröst, känd som gynekomasti

Män med låga östrogennivåer kan ha överflödigt magefett och låg libido.

Östrogenkällor och användningsområden

Om en person har låga nivåer av östrogen kan en läkare ordinera kosttillskott eller medicinering.

Östrogenprodukter inkluderar:

• syntetiskt östrogen
• bioidentiskt östrogen
• Premarin, som innehåller östrogener från urin hos gravida ston

Östrogenbehandling

Östrogenbehandling kan hjälpa till att hantera klimakteriet som en del av hormonbehandling, som folk brukar hänvisa till som hormonbehandling.

Behandlingen kan enbart bestå av östrogen (östrogenersättningsterapi eller ERT), eller det kan innefatta en kombination av östrogen och progestin, en syntetisk form av progesteron.

Hormonbehandling finns som ett piller, nässpray, plåster, hudgel, injektion, vaginal grädde eller ring.

Det kan hjälpa till att hantera:

• värmevallningar
• vaginal torrhet
• smärtsamt samlag
• humörförändringar
• sömnstörningar
• ångest
• minskad sexuell lust

Det kan också bidra till att minska risken för osteoporos, vilket ökar när människor går in i klimakteriet.

Biverkningar inkluderar:

• uppblåsthet
• bröst ömhet
• huvudvärk
• benkramper
• dålig matsmältning
• illamående
• vaginal blödning
• vätskeretention, vilket leder till svullnad

Vissa typer av hormonbehandling kan också öka risken för stroke, blodproppar och livmoder- och bröstcancer. En läkare kan ge en person råd om östrogenbehandling är lämplig för dem.

Förutom klimakteriet kan östrogenbehandling också hjälpa till att lösa:

• primär ovarieinsufficiens
• andra problem med äggstockarna
• vissa typer av akne
• vissa fall av prostatacancer
• försenad pubertet, till exempel i Turners syndrom

Höga nivåer av östrogen kan öka risken och utvecklingen av vissa typer av bröstcancer. Vissa hormonbehandlingar blockerar östrogenens verkan som ett sätt att bromsa eller stoppa cancerutvecklingen.

Hormonbehandling är inte för alla. En familjehistoria av bröstcancer eller sköldkörtelproblem kan motsäga att använda hormoner. Människor som är osäkra kan prata med en läkare.

Övergång till kvinna

En läkare kan ordinera östrogen som en del av behandlingen för en person som tilldelats man vid födseln som vill övergå till kvinna. Personen kan också behöva anti-androgen behandling.

Östrogen kan hjälpa en person att utveckla kvinnliga sekundära sexuella egenskaper, såsom bröst, och minska hårbildning av manliga mönster.

Östrogenbehandling kommer att ingå i ett bredare behandlingssätt. En vårdpersonal kan ge den enskilde råd om den bästa behandlingen.

Preventivmedel

P-piller innehåller antingen syntetiskt östrogen och progestin eller endast progestin.

Vissa typer förhindrar graviditet genom att stoppa ägglossningen, och de gör detta genom att se till att hormonnivåerna inte fluktuerar under hela månaden.

De gör också slem i livmoderhalsen tjockt så att spermier inte kan nå ägget.

Andra användningsområden inkluderar att minska premenstruella symtom och minska svårighetsgraden av hormonrelaterad akne.

P-piller kan öka risken för:

• hjärtattack
• stroke
• blodproppar
• lungemboli
• illamående och kräkningar
• huvudvärk
• oregelbunden blödning
• viktförändringar
• ömhet i bröstet och svullnad

Oral preventivmedel utgör en större risk för kvinnor som röker eller är över 35 år. Långvarig användning kan också leda till en högre risk för bröstcancer.

Matkällor till östrogen

Vissa livsmedel innehåller fytoöstrogener, som är växtbaserade ämnen som liknar östrogen.

Vissa studier tyder på att dessa kan påverka nivåerna av östrogen i kroppen. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att bekräfta detta.

Livsmedel som innehåller fytoöstrogener inkluderar:

• korsblommiga grönsaker
• soja och vissa livsmedel som innehåller sojaprotein
• bär
• frön och korn
• nötter
• frukt
• vin

Vissa människor tror att livsmedel som innehåller fytoöstrogener kan hjälpa till att hantera värmevallningar och andra effekter av klimakteriet, men detta har inte vetenskapligt stöd.

Dessutom är det osannolikt att äta hela sojamat har samma effekt som att ta extrakt från soja som ett tillskott.

Kosttillskott

Vissa örter och kosttillskott innehåller fytoöstrogener, som fungerar på liknande sätt som östrogen. Dessa kan hjälpa till att reglera östrogen och behandla symtom på klimakteriet.

Exempel är:

• svart cohosh
• röd klöver
• sojaisoflavoner

Det är dock oklart exakt hur dessa föreningar påverkar östrogen och östrogenrelaterad aktivitet i kroppen, och det finns inte tillräckligt med bevis för att de är säkra och effektiva, särskilt på lång sikt. Forskare har efterlyst ytterligare studier.

Dessutom reglerar Food and Drug Administration (FDA) inte växtbaserade och icke-medicinska kosttillskott. Som ett resultat är det inte möjligt att veta exakt vad en produkt innehåller.

Människor bör kontakta en läkare innan de tar några tillskott eller mediciner.