Vad man ska veta om akut andningssvikt
När en person har akut andningssvikt inträffar inte det vanliga utbytet mellan syre och koldioxid i lungorna. Som ett resultat kan tillräckligt med syre inte nå hjärtat, hjärnan eller resten av kroppen.
Detta kan orsaka symtom som andfåddhet, en blåaktig nyans i ansiktet och läpparna och förvirring.
Akut andningsfel har många möjliga orsaker. Orsaken kan vara akut, inklusive lunginflammation eller kronisk, såsom amyotrof lateral skleros (ALS).
Akut andningssvikt är en allvarlig sjukdom. Om en person tror att de eller någon annan har det ska de omedelbart söka läkarvård.
En läkare kan utvärdera personens andning, mängden syre och koldioxid i blodet och de övergripande symtomen för att bestämma lämpliga behandlingar.
Orsaker
Akut andningssvikt beror vanligtvis på svårigheter att få tillräckligt med syre till lungorna, problem med att ta bort koldioxid från lungorna eller båda.
Som ett resultat kan andningsorganen inte utföra sina vanliga funktioner.
Potentiella orsaker inkluderar:
- störningar i ryggraden, såsom skolios
- inandningsskador, såsom inandning av rök från bränder eller ångor
- lungrelaterade tillstånd, såsom akut respiratoriskt nödsyndrom (ARDS), cystisk fibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation eller lungemboli
- nerv- eller muskeltillstånd som påverkar en persons andningsförmåga, såsom ALS, muskeldystrofi, ryggmärgsskador eller stroke
- en överdos av droger eller alkohol
- trauma på bröstet, till exempel efter en bilolycka
Att bestämma orsaken till akut andningssvikt hjälper en läkare att avgöra de mest lämpliga behandlingarna.
Typer
Läkare klassificerar vanligtvis akut andningssvikt som en av fyra typer:
Typ 1
Läkare kallar detta hypoxemiskt andningssvikt. Det betyder att en person inte byter syre ordentligt i lungorna. Detta kan bero på svullnad eller skador på lungorna.
En person med typ 1 akut andningssvikt har mycket låga syrenivåer.
Typ 2
Hos en person med typ 2 akut andningssvikt avlägsnar inte lungorna tillräckligt med koldioxid, som är en gas och en avfallsprodukt. Lungorna byter vanligtvis koldioxid mot nytt syre.
Denna typ av andningsfel gör att koldioxidnivåerna är höga. Det kan bero på en läkemedelsöverdos som har fått en person att andas för långsamt eller på grund av lungskador från rökning, vilket orsakar KOL.
Typ 3
Läkare hänvisar till detta som perioperativ andningssvikt. Det inträffar när en person har opererats och de små luftvägarna i lungorna har stängts i större antal.
Faktorer som smärta eller magkirurgi, som lägger högre tryck på lungorna, kan också bidra till denna typ av andningssvikt.
Typ 4
Andningsfel typ 4 är ett chocktillstånd. Det betyder att kroppen inte tillräckligt kan ge syre och upprätthålla blodtrycket på egen hand.
Detta kan bero på allvarlig sjukdom eller skada, till exempel när en person tappar för mycket blod.
Diagnos
En läkare kommer att ta hänsyn till en persons symtom, liksom deras laboratorie- och bildresultat vid diagnos av orsaken till akut andningssvikt.
De kan använda ett arteriellt blodgas- eller ABG-test. Detta innebär att man drar blod från en artär och testar nivåerna av syre och koldioxid.
En läkare kan använda ABG-resultat för att avgöra om en person har andningssvikt typ 1 eller typ 2.
Symtom
Symtom kan inkludera förändringar i en persons utseende, andningsbesvär och hur de agerar.
Exempel på symtom är:
- verkar mycket sömnig
- en blå nyans på en persons naglar, läppar eller hud
- förvirring
- oregelbundna hjärtrytm
- svimma
- snabb andning
- andnöd
Generellt beror symtomen på akut andningssvikt på den bakomliggande orsaken.
Potentiella komplikationer
Akut andningssvikt kan vara dödlig.
Enligt en presentation på webbplatsen för American Thoracic Society, upplever cirka 360 000 personer akut andningssvikt varje år i USA. Cirka 36 procent av dessa individer dör under en sjukhusvistelse.
Denna siffra kan vara högre, beroende på den bakomliggande orsaken. Till exempel författare till en studie i European Respiratory Reviewuppskattar att personer på sjukhuset med den allvarligaste formen av ARDS har en dödlighet på 42 procent.
En episod av akut andningssvikt kan orsaka skador på lungorna som kräver att en person alltid bär syre med sig. Vissa människor behöver en trakeotomi, vilket skapar ett hål i nacken under stämbanden för att underlätta andningen på lång sikt.
Behandling
Behandlingar för akut andningssvikt beror på den bakomliggande orsaken.
Till exempel kan andningssvikt från skolios kräva kirurgisk korrigering av ryggraden för att göra det möjligt för lungorna och hjärtat att arbeta mer effektivt.
En person med akut andningssvikt behöver vanligtvis extra syre. Detta kan komma i form av mekanisk ventilation, vilket innebär att en läkare sätter in ett plaströr i en persons luftrör. Röret sitter under stämbanden och kan leverera syre och tryck för att blåsa upp lungorna mer effektivt.
Läkare använder vanligtvis denna metod för att leverera syre tills de kan sakta, lösa eller vända den bakomliggande orsaken till andningssvikt.
Andra behandlingsstrategier för akut andningsfel inkluderar:
- mediciner, såsom antibiotika för att behandla infektioner och diuretika för att minska vätskefästet i lungorna och kroppen
- svängning eller vibrationer i bröstväggen för att lossa slem i lungorna
- benägen ventilation, vilket innebär att en person placeras på magen och tillför syre genom en ventilator.
- extrakorporeal membranoxygenering, vilket innebär att man använder en hjärt-lung-bypass-maskin för att ta blod från kroppen och ge syre för att minska arbetsbelastningen på hjärtat och lungorna
En läkare kan också ordinera läkemedel för att sedera en patient, vilket gör att andningen med ventilatorn blir lättare att tolerera.
Eftersom akut andningssvikt är så allvarligt kan behandlingar ta tid och kan vara intensiva.
Förebyggande
Inte alla orsaker till akut andningssvikt, såsom trauma, kan förebyggas.
Men när det gäller lunginflammation och andra luftvägsrelaterade sjukdomar kan en person vidta några åtgärder för att skydda lungorna.
Dessa inkluderar:
- avstå från att röka cigaretter, vilket kan skada lungorna
- träffa en läkare vid tidiga tecken på en bakteriell infektion, såsom feber, hosta och hög slemproduktion
- tar alla mediciner som en läkare ordinerar för att hålla hjärtat och lungorna friska
- vid behov med hjälpmedel för att upprätthålla syrenivåer, såsom kontinuerliga positiva luftvägstrycksmasker, som en person kan bära hemma
- delta i lämpliga nivåer av fysisk aktivitet för att förbättra lungfunktionen
Om en person har haft lungproblem och sjukhusvistelse, bör de prata med sin läkare om strategier för att förbättra deras allmänna hälsa.
Hämtmat
Akut andningssvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som har många möjliga bakomliggande orsaker.
Symtom inkluderar förvirring, snabb andning och andfåddhet.
Sök omedelbar läkarvård vid de första tecknen på andningssvikt för att förhindra att sjukdomen förvärras.
