Vad är skillnaderna mellan Prozac och Zoloft?

Prozac och Zoloft är vanliga antidepressiva läkemedel. Även om de har liknande effekter på kroppen, är deras specifika användningsområden, biverkningar och doser olika.

Prozac och Zoloft är båda selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Denna klass av läkemedel är bland de första alternativen för behandling av depression, som folk vanligtvis kallar depression.

Fluoxetin är det generiska läkemedelsnamnet för Prozac och sertralin är det generiska namnet för Zoloft.

I den här artikeln diskuterar vi skillnaderna mellan Prozac och Zoloft.

Vad behandlar de?

Om du tar antingen Prozac eller Zoloft ökar nivåerna av serotonin i hjärnan.

Liksom andra SSRI-preparat fungerar både Prozac och Zoloft genom att öka nivåerna av serotonin i hjärnan. Serotonin är en av de kemikalier som spelar en roll för att reglera humör, och låga nivåer verkar ha en koppling till depressiva symtom.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Prozac och Zoloft för behandling av:

• major depressiv sjukdom (MDD)
• tvångssyndrom (OCD)
• panikångest
• premenstruell dysforisk störning

Dessutom har FDA godkänt Prozac för behandling av:

• bulimi
• binge ätstörning
• bipolär depression
• behandlingsresistent depression

Läkare kan också använda Zoloft för att behandla posttraumatisk stressstörning (PTSD) och social ångestsyndrom.

Vissa läkare ordinerar Prozac för social ångestsyndrom hos vuxna, borderline personlighetsstörning, Raynauds fenomen och selektiv mutism, men FDA har inte godkänt dessa användningar.

Andra SSRI inkluderar:

• escitalopram (Lexapro)
• vortioxetin (Trintellix)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamin (Luvox)
• paroxetin (Paxil)
• vilazodone (Viibryd)

Formulär

Både Prozac och Zoloft finns i form av en flytande oral lösning, en tablett och en kapsel.

I följande tabell listas de olika formerna av varje läkemedel tillsammans med tillgängliga doser i milligram (mg) och milligram per milliliter (mg / ml).

ProzacZoloftKapsel10 mg, 20 mg, 40 mg, 90 mg25 mg, 50 mg, 100 mgLäsplatta60 mg25 mg, 50 mg, 100 mgFlytande20 mg / 5 ml20 mg / ml

Hur man tar och doserar

När en person först börjar ta antidepressiva medel börjar de vanligtvis med en mindre dos och ökar detta över tiden. Genom att göra detta är det möjligt att testa hur bra läkemedlet fungerar och övervaka dess biverkningar, eftersom effektiviteten och biverkningarna kan skilja sig mellan individer.

Riktlinjerna för American Psychiatric Association rapporterar följande startdoser och vanliga effektiva doser vid behandling av MDD:

ProzacZoloftStartdos20 mg / dag50 mg / dagVanliga effektiva doser20–60 mg / dag50–200 mg / dag

Vissa människor kan se förbättringar av symtomen under de första 1-2 veckorna av behandlingen, medan det kan ta 2-4 veckor för andra att märka förändringar.

Vissa studier har visat att alla antidepressiva medel behöver minst 4–6 veckor innan de når sin maximala kliniska effektivitet.

Det finns tre faser av MDD-terapi:

• Den akuta fasen. Målet med den akuta fasen är att personen ska återhämta sig från depressiva symtom och återgå till sin baslinje för att fungera. Denna fas kommer att pågå i cirka 6–12 veckor.
• Fortsättningsfasen. Under fortsättningsfasen kommer läkare att rekommendera människor att fortsätta behandlingen i 4–9 månader för att förhindra att symtom återkommer.
• Underhållsfasen. Vissa människor kan behöva fortsätta sin medicin längre och slutföra en underhållsfas. Målet är att skydda människor i riskzonen mot återkommande depressiva symtom.

Läkare rekommenderar vanligtvis en underhållsfas för personer med återkommande MDD eller kronisk depression.

Om en person inte har ett tillfredsställande svar på medicinering kan läkaren försöka öka dosen. En högre dos kan dock orsaka fler biverkningar, så läkare måste utvärdera riskerna och fördelarna med att öka den.

En annan strategi för att öka effektiviteten av behandlingen är att lägga till ett annat läkemedel. En läkare kan rekommendera en person att kombinera Prozac eller Zoloft med vissa andra antidepressiva medel och andra typer av läkemedel för att förbättra deras symtom.

Läkaren kommer att avgöra vilka kombinationer som passar bäst för varje person, samtidigt som man tänker på möjligheten för läkemedelsinteraktioner.

Läkare kan också justera läkemedelsdoser och regimer för personer som kombinerar läkemedelsbehandling och psykoterapi.

Bieffekter

Eftersom Prozac och Zoloft båda är SSRI kan människor uppleva liknande biverkningar med dessa läkemedel.

Det är mer sannolikt att Zoloft orsakar biverkningar i mag-tarmkanalen, såsom illamående och diarré. Män som tar Zoloft kan också rapportera mer biverkningar för sexuell dysfunktion, såsom utlösning, än de som använder Prozac.

Människor som tar Prozac upplever dock oftare huvudvärk, nervositet och brist på energi.

I följande tabell listas de vanligaste biverkningarna av Prozac och Zoloft, som förekommer hos minst 5% av människorna.

ProzacZoloftillamående22%26%diarre11%20%förstoppning5%6%minskad aptitingen data tillgänglig7%anorexi10%ingen data tillgängligsura uppstötningar8%8%torr mun9%14%svettas7%7%sömnlöshet19%20%dåsighet12%11%ångest12%ingen data tillgängligagitationingen data tillgänglig8%nervositet13%ingen data tillgängligyrsel9%12%darrning9%9%huvudvärk21%ingen data tillgängligsvaghet / brist på energi11%ingen data tillgängliginfluensaliknande symtom5%ingen data tillgängligminskad sexlustingen data tillgänglig6%utlösningingen data tillgänglig8%

Varningar

När människor är redo att ta bort sina antidepressiva läkemedel bör de göra det gradvis. Att stoppa Prozac, Zoloft eller något annat antidepressivt läkemedel plötsligt kan orsaka utsättningssymtom.

Utsättningssymtom kan inkludera:

• dysfori, eller allmän oro och missnöje
• irritabilitet
• agitation
• yrsel
• elektriska stötar
• ångest
• förvirring
• huvudvärk
• letargi
• känslomässig labilitet eller snabba och överdrivna humörförändringar
• sömnlöshet

Flera korttidsstudier har visat att barn, ungdomar och unga vuxna under 24 år har en ökad risk för självmordstankar och beteenden när man tar antidepressiva medel.

Läkare kommer att övervaka personer som tar Prozac, Zoloft eller något annat antidepressivt medel för försämring av depressiva symtom, självmordstankar och ovanligt beteende.

Personer med glaukom och anfall av anfall bör använda Prozac, Zoloft och andra SSRI-preparat med försiktighet eftersom läkemedlen kan förvärra dessa tillstånd.

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.

Interaktioner

SSRI, inklusive Prozac och Zoloft, har liknande läkemedelsinteraktioner.

Serotoninsyndrom

Känslor av agitation och rastlöshet kan indikera serotoninsyndrom.

Serotoninsyndrom är en potentiellt livshotande interaktion som uppstår till följd av att man kombinerar läkemedel som ökar serotonin i kroppen.

Läkare bör undvika att ordinera Prozac, Zoloft och andra SSRI tillsammans med följande läkemedel:

• triptaner
• tricykliska antidepressiva medel (TCA)
• fentanyl
• litium
• tramadol
• tryptofan
• buspiron
• amfetamin
• Johannesört
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

Några av tecken och symtom på serotoninsyndrom inkluderar:

• agitation
• ångest
• rastlöshet
• desorientering
• svettas
• hög kroppstemperatur
• ökad hjärtrytm
• illamående
• kräkningar
• skakning
• muskelstyvhet
• överaktiva reflexer
• onormala muskelsammandragningar
• vidgade pupiller
• onormala ögonrörelser
• torra slemhinnor
• rodnad hud
• ökat tarmljud

MAO-hämmare

Människor kan inte ta MAO-hämmare, en annan typ av antidepressiva medel, med Prozac, Zoloft eller andra SSRI-preparat eftersom risken för att utveckla serotoninsyndrom är mycket hög.

Den som tar en MAO-hämmare måste sluta ta den minst två veckor innan SSRI-behandlingen påbörjas.

QT-förlängning

Läkare har rapporterat QT-förlängning hos personer som tar Prozac och Zoloft. QT-förlängning är en potentiellt dödlig hjärtrytmstörning.

Detta hjärtsjukdom är vanligare hos personer som tar andra läkemedel som kan förlänga QT-intervallet på en elektrokardiograf. Dessa inkluderar vissa antipsykotika, antibiotika och antiarytmiska läkemedel.

Onormal blödning

Vissa människor kan uppleva onormal blödning när de kombinerar Prozac, Zoloft och andra SSRI med läkemedel som kan öka blödningen, såsom:

• aspirin
• icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)
• warfarin
• antikoagulantia

Kosta

I följande tabell jämförs de lägsta tillgängliga priserna på Prozac och Zoloft:

fluoxetinProzacsertralinZoloftKapsel (30 kapslar)10 mg: $ 3,00
20 mg: $ 3,00
40 mg: $ 3,0010 mg: $ 461,85
20 mg: $ 474,70
40 mg: 947,40 dollaringen information tillgängligingen information tillgängligTablett (30 tabletter)10 mg: $ 4,00
20 mg: $ 26,76
60 mg: 96,35 dollaringen information tillgänglig25 mg: $ 3,99
50 mg: 7,17 dollar
100 mg: $ 6,5225 mg: $ 313,61
50 mg: $ 313,61
100 mg: $ 313,61Flytande oral lösning (1 flaska)120 ml: 12,81 dollaringen information tillgänglig60 ml: 25,10 dollar60 ml: $ 216,18

Kan ni ta Prozac och Zoloft tillsammans?

Människor ska inte ta Prozac och Zoloft tillsammans. Dessa läkemedel är i samma läkemedelsklass och har samma åtgärder. Att ta båda läkemedlen kommer inte att förbättra symtomen men kan orsaka ytterligare biverkningar.

När människor inte känner till de avsedda effekterna av varken Prozac eller Zoloft kan läkaren öka dosen eller ändra behandlingsregimen genom att tillsätta ett annat antidepressivt eller antipsykotiskt läkemedel som har olika effekter på hjärnan.

Sammanfattning

Prozac och Zoloft är en del av samma familj av antidepressiva medel, och båda höjer nivåerna av serotonin i hjärnan. Båda läkemedlen har FDA-godkännande för behandling av MDD, och de har också andra godkända och icke-godkända användningsområden.

De säkra varningarna för att ta Prozac eller Zoloft är likartade, liksom många av biverkningarna, även om dessa kan variera från person till person. Zoloft kan vara hårdare på magen, medan Prozac är mer benägna att orsaka huvudvärk.

Båda läkemedlen är i allmänhet effektiva och säkra, men personer som tar Prozac eller Zoloft bör följa upp med sin läkare för att diskutera deras symtom och biverkningar för att säkerställa att de tar den mest effektiva dosen.

Om behandlingen lyckas kommer läkaren långsamt att minska dosen om möjligt för att slutligen stoppa medicinen. Människor ska inte plötsligt sluta ta Prozac eller Zoloft.