Skillnaden mellan KOL och emfysem
Kronisk obstruktiv lungsjukdom, allmänt känd som KOL, avser en grupp av progressiva lungsjukdomar som orsakar ökad andfåddhet.
Emfysem är en av dessa sjukdomar. Det skadar luftsäckarna i lungorna, vilket gör det svårare för kroppen att få det syre den behöver.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive emfysem, drabbar nästan 30 miljoner människor i USA, enligt COPD Foundation. Över 50 procent inser inte att de har det.
Tidig screening kan identifiera KOL eller emfysem innan större förlust av lungfunktion inträffar. Att sluta röka eller aldrig röka kan minska risken.
Vad är KOL?
När en person andas rör sig luften in i rören i lungorna som kallas bronkialrör eller luftvägar.
Dessa rör delas upp i tusentals mindre vägar som kallas bronkioler. Bronchioles slutar i alveoler eller grupper av små luftsäckar. Blodkapillärer rinner genom väggarna i dessa luftsäckar.
Syre passerar genom väggarna i luftsäckarna in i de blodbärande kapillärerna.
Medan detta händer överför kapillärerna avgaserna koldioxid tillbaka till luftsäckarna så att den kan andas ut.
Hos en frisk person är bronkiolerna och alveolerna elastiska. För varje andetag blåses varje luftsäck upp som en liten ballong när personen andas in och den tappar ut när de andas ut.
Vid KOL sker inte denna process lika lätt och mindre luft strömmar genom luftvägarna.
Det här är för att:
- luftvägarna och luftsäckarna är inte längre elastiska och de kan inte fylla med så mycket syre
- väggarna i luftvägarna tjocknar och sväller
- luftvägarna täpps till med extra slem
- väggarna i luftsäckarna förstörs
Vad är emfysem?
Huvudproblemet vid emfysem är att väggarna i luftsäckarna förstörs. Säckarnas inre väggar försvagas och spricker och skapar ett stort utrymme för att hålla luft istället för många små.
Detta minskar lungytans yta så att mindre syre kan komma in i blodomloppet genom kapillärerna.
På grund av skadorna på luftsäckarna kan den gamla luften inte fly och förblir i lungorna. Detta lämnar mindre utrymme i luftsäckarna för frisk luft att komma in, vilket förvärrar problemet med att få nytt syre till kroppen.
Symtom: KOL och emfysem
De flesta symtom på KOL och emfysem tar tid att dyka upp. Tyvärr uppträder symtomen vanligtvis bara efter att signifikant lungskada har inträffat.
Symptomen är mest märkbara först under fysiska aktiviteter.
Personen kan uppleva:
- andnöd
- täthet i bröstet
- väsande eller visslande ljud i bröstet
- en kronisk hosta som kan ge klar, vit, gul eller grön slem
- blå läppar eller nagelsängar
- frekventa förkylningar eller luftvägsinfektioner
- brist på energi
- oförklarlig viktminskning
- svullnad i nedre extremiteterna
Symtom förvärras med tiden, särskilt om en person fortsätter att röka eller utsättas för rök.
Orsaker till KOL och emfysem
Huvudorsakerna till alla former av KOL, inklusive emfysem, är miljö.
Miljöfaktorer
I utvecklade länder är den främsta orsaken till KOL och emfysem tobaksexponering genom rökning.
I utvecklingsländer är det mer sannolikt att förhållandena beror på exponering för brinnande bränsle i dåligt ventilerade områden.
Andra orsaker är långvarig exponering för irriterande ämnen som luftföroreningar, kemikalier eller damm.
Genetiska faktorer
Vissa människor kan utveckla vissa former av KOL och emfysem trots att de aldrig röker eller utsätts för miljöirriterande.
Det finns en genetisk typ av emfysem där en person inte har tillräckligt med ett protein som kallas Alpha-1 antitrypsin. Detta protein hjälper till att skydda lungorna.
När en person inte har tillräckligt med proteinet, har de ett tillstånd som kallas alfa-1 antitrypsinbrist (AATD), enligt National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnos
Det kan vara svårt att diagnostisera alla former av KOL, inklusive emfysem. Tidig diagnos kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogressionen, men många får inte diagnosen förrän de redan har allvarliga skador i lungorna.
För diagnos kommer en läkare att granska personens symtom, familj och sjukdomshistoria och fråga om exponering för lungirriterande, särskilt cigarettrök.
Tester som kan hjälpa till att bekräfta diagnosen inkluderar:
Spirometritest: Detta är det vanligaste lungfunktionstestet. Personen blåser in i ett rör kopplat till en maskin som kallas spirometer. Maskinen mäter hur mycket luft lungorna kan hålla och hur snabbt personen kan blåsa luften från lungorna. Detta test kan upptäcka lungsjukdom innan symtom börjar, och det kan spåra sjukdomens progression. Det kan också övervaka hur bra behandlingen fungerar.
Andra lungfunktionstester: Dessa kan mäta mängden luft som en person in- och utandas. De undersöker också lungornas förmåga att leverera tillräckligt med syre till blodet.
Röntgen- eller CT-skanningar i bröstet: Båda dessa avbildningstester kan visa emfysem. De kan också identifiera andra problem som cancer och hjärtsvikt.
Blodgasanalys: Detta blodprov mäter mängden syre och koldioxid i blodet. Dessa åtgärder kan visa hur bra lungorna presterar.
Andra blodprov: Blodprover diagnostiserar inte KOL eller emfysem, men de kan utesluta andra tillstånd eller bestämma orsaken till sjukdomen. Labtest kan identifiera den genetiska störningen alfa-1-antitrypsinbrist (AATD), vilket kan orsaka emfysem i upp till 12 procent av alla fall.
När ska jag träffa en läkare
Att veta när man ska söka medicinsk behandling för KOL och emfysem kan vara svårt eftersom symtomen kan vara subtila.
Den som upplever de symtom som anges ovan bör prata med en läkare omedelbart.
Om en person redan får behandling måste de söka läkarvård om något av följande inträffar:
- andfåddhet som är värre eller vanligare än vanligt
- ändringar i färg, mängd eller tjocklek av slem eller sputum
- slem eller sputum blir blodig
- ökad hosta eller väsande andning
- viktökning på mer än 2 pund per dag eller 5 pund på en vecka
- ny svullnad i fötterna eller fotlederna som inte försvinner efter att ha sovit med fötterna uppåt
- huvudvärk eller yrsel, oftast på morgonen
- feber, särskilt i kombination med influensaliknande symtom
- oförklarlig svår svaghet
- förvirring eller desorientering
En person som upplever ny andfåddhet eller andningssvårigheter som inte förbättras med läkemedel bör se en läkare.
Behandling av KOL och emfysem
Det finns inget botemedel mot någon form av KOL, inklusive emfysem, men behandling kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogressionen och hantera symtomen.
Behandlingar inkluderar medicinska, kirurgiska och terapeutiska ingrepp.
Medicinska behandlingar
Medicinska behandlingar för KOL och emfysem kan inkludera inhalerade och orala läkemedel.
Alternativ inkluderar ofta:
Bronkdilatatorer: En person andas normalt in dessa läkemedel. De slappnar av musklerna runt lungorna, lindrar hosta och andfåddhet.
Steroider: Att ta orala eller inhalerade steroider kan förhindra att KOL blir värre.
Antibiotika: Personer med KOL och emfysem är känsliga för lunginfektioner, och de kan behöva antibiotika för att behandla bakteriella fall av bronkit eller lunginflammation.
Lungterapi och rehabilitering
En läkare kan också rekommendera lungterapi och rehabilitering.
Ett program för andningsterapi: Individen lär sig nya sätt att förbättra andningen och förmågan att träna. Terapi syftar till att förbättra människors livskvalitet och minska frekvensen och varaktigheten av sjukhusvistelser.
Kompletterande syre: En person kan behöva detta för att ta bördan från de skadade lungorna.
Kirurgi
Vissa människor kan behöva operation för att förbättra deras livskvalitet och för att hantera symtomen på sjukdomen.
Alternativen inkluderar:
Lungtransplantation: En kirurg ersätter de KOL-skadade lungorna med friska lungor från en givare. Det är inte lämpligt för alla, och stora risker inkluderar avstötning av organ.
Lungvolymminskning: Detta minskar lungvolymen genom att ta bort skadad lungvävnad. Detta skapar mer utrymme för lungorna att expandera.
Bullektomi: Detta innebär att man tar bort stora luftrum som kallas bullae som bildas i lungorna när luftsäckarna skadas. Att ta bort bullae hjälper till att förbättra luftflödet.
Att leva med KOL och emfysem
Att hantera KOL kan förbättra människors livskvalitet och sakta sjukdomsprogression.
Tips inkluderar:
Sluta röka: Rökning orsakar och förvärrar KOL och emfysem. så det är viktigt att sluta röka så snart som möjligt efter en diagnos.
Kontroll av andning: En person kan använda teknikerna de lär sig i lungrehab för att hantera andfåddhet.
Att äta en hälsosam kost: Detta hjälper till att upprätthålla styrka och öka immunförsvaret.
Få mycket motion: Aktivitet förbättrar uthållighet och ökar lungfunktionen, vilket kan minska symtomen. Regelbunden fysisk aktivitet kan också förbättra humör, styrka och balans.
Hantering av slem: Att rensa slem från luftvägarna genom kontrollerad hosta och hydrering kan hjälpa till.
Undvik föroreningar: Att hålla sig borta från begagnad rök och stanna inomhus på dagar med dålig luftkvalitet kan bromsa sjukdomens utveckling.
En person med KOL bör följa läkarens instruktioner, ta alla ordinerade mediciner och träffa sin läkare regelbundet.
Hämtmat
KOL refererar till ett antal lungsjukdomar, och emfysem är en av dem.
KOL och emfysem kan vara livshotande. Det är viktigt för människor att känna igen tecknen och lära sig att hantera sina symtom.
Att sluta röka och be andra att inte röka runt dig är ett sätt att minska risken för att utveckla KOL och emfysem.
