Dermatologer: Vad gör de?
En hudläkare är en läkare som är specialiserad på behandling av hud-, hår-, nagel- och slemhinnesjukdomar och sjukdomar.
De kan också ta itu med kosmetiska problem och hjälpa till att återuppliva utseendet på hud, hår och naglar.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att det i USA fanns 39 miljoner besök hos kontorbaserade hudläkare, som inte var federalt anställda, 2010.
Nedan undersöker vi vanliga problem som hudläkare stöter på, de behandlingar de erbjuder och de berörda kvalifikationerna.
Vad är dermatologi?
Bildkredit: FRED TANNEAU / AFP via Getty Images.
Dermatologi är ett läkemedelsområde som fokuserar på hälsoproblem som påverkar hud, hår, naglar och slemhinnor.
Huden är kroppens största organ. Det är också den första försvarslinjen mot patogener och skador, och det kan vara en bra indikator på den allmänna hälsan.
Kvalifikationer
Det är viktigt att veta att en hudläkare har full licens eller certifiering innan du besöker dem. Vissa utövare på spa och skönhetskliniker kallar sig hudläkare men har inte nödvändig ackreditering.
I USA kommer en kvalificerad hudläkare attesteras av American Board of Dermatology, American Osteopathic Board of Dermatology eller Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
American Academy of Dermatology (AAD) är den största dermatologigruppen för medlemskap i USA, med mer än 20 000 medlemmar.
För att kvalificera sig för registrering hos AAD måste en hudläkare avsluta både college och medicinsk skola som antingen läkare (MD) eller läkare i osteopatisk medicin (DO). De kommer också att ha avslutat ett uppehållstillstånd med ett års praktiskt arbete.
Vissa hudläkare har initialerna FAAD efter sina namn. Denna förkortning står för: Fellow of the American Academy of Dermatology. Det indikerar att hudläkaren:
- har licens att utöva medicin
- har klarat examen som antingen gjorts av American Board of Dermatology eller Royal College of Physicians and Surgeons of Canada
- är medlem i AAD
AAD är ett sökverktyg som hjälper människor med hud, hår eller nagel att hitta en hudläkare i närheten.
Vanliga tillstånd
Att vara hudläkare kräver ett stort djup av klinisk kunskap, inklusive till exempel de olika inre hälsoproblemen som kan orsaka hudsymtom.
Dermatologer kan behandla mer än 3000 tillstånd. Nedan följer några exempel på de som de ser oftast:
Acne: Bland de vanligaste hudproblemen har akne en rad orsaker som kan leda till olika typer av finnar. Vissa människor upplever ärrbildning, låg självkänsla och andra komplikationer.
Dermatit och eksem: Dermatit är inflammation i huden, och det leder vanligtvis till svullnad med kliande utslag. Det finns olika former, inklusive atopisk dermatit, som är den vanligaste typen av eksem.
Svampinfektioner: Dessa är vanliga och involverar ibland hud, naglar och hår. En grupp jäst kallas Candida kan orsaka ett brett spektrum av svampinfektioner, inklusive muntros, ringorm, fotsvamp och balanit.
Håravfall: Cirka 80 miljoner människor i USA har ärftligt håravfall. En rad hälsoproblem kan också orsaka håravfall, inklusive huvudlöss, som drabbar cirka 6–12 miljoner barn i åldern 3–11 år i USA årligen.
Vårtor: Dessa är smittsamma, godartade hudtillväxt som uppträder när ett virus har infekterat det övre lagret av huden. En hudläkare kan använda olika behandlingar för att ta bort ihållande vårtor.
Nailproblem: Dermatologer behandlar också hälsoproblem som skadar huden runt och under naglarna. Inåtväxta naglar, svampinfektioner och olika andra tillstånd kan orsaka denna skada.
Vitiligo: Detta innebär att huden förlorar melanin, ett pigment. Som ett resultat har vissa hudfläckar ljusare färg än andra.
Psoriasis: Denna kroniska autoimmuna sjukdom påskyndar tillväxten av hudceller, vilket resulterar i hudfläckar som kan vara tjocka, röda, lila eller silveriga och skaliga. Det finns flera typer av psoriasis.
Rosacea: Detta orsakar rodnad i ansiktet, ibland med pusfyllda stötar, synliga blodkärl och svullnad i ögonlocken. Symtom kan spridas från näsan och kinderna till pannan, hakan, öronen, bröstet och ryggen.
Bältros eller herpes zoster: Denna virusinfektion orsakar utslag som kan vara smärtsamt. Det kan rensas om några veckor utan behandling, men medicinsk intervention kan hjälpa till att påskynda återhämtningen och förhindra komplikationer, som kan vara allvarliga.
Hudcancer: Cirka 1 av 5 personer i USA utvecklar en typ av hudcancer vid 70 års ålder. De vanligaste formerna är basalcellscancer, melanom och skivepitelcancer.
Procedurer
Dermatologer använder en rad medicinska och kosmetiska ingrepp för att hantera problem som påverkar hud, naglar och hår.
Läkemedel och icke-invasiva terapier kan behandla många hudåkommor, medan andra kräver mer invasiva metoder. Dessa procedurer kan äga rum på öppenvården, t.ex. på läkarmottagningen eller på ett sjukhus.
Kemiska skal
Detta innebär att man applicerar en kemisk lösning som gör att ett lager av huden skalar av och avslöjar regenererad hud under det som vanligtvis är mjukare.
Dermatologer använder denna procedur för att behandla solskadad hud och vissa typer av akne. Det kan också ta itu med kosmetiska klagomål, såsom åldersfläckar och linjer under ögonen.
Kosmetiska injektioner
Rynkor, ärrbildning och minskad ansiktsfullhet kan tillfälligt åtgärdas med injektioner. En hudläkare kan injicera Botox eller fyllmedel som kollagen och fett under ett kontorsbesök.
Resultaten tenderar att vara i några månader, och för att bibehålla effekterna krävs regelbundna injektioner. Vissa människor utvecklar dock antikroppar mot Botox som gör injektioner ineffektiva.
Kryoterapi
Kryoterapi kan vara en snabb behandling för många godartade hudproblem, såsom vårtor.
Förfarandet innebär frysning av hudskador - ofta med flytande kväve - för att förstöra de drabbade cellerna.
Dermabrasion
Dermabrasion kan hjälpa till att minska ärrvävnad, utseendet på fina rynkor och tatueringar och potentiellt precancerösa hudområden.
Med en höghastighetsroterande borste tar en hudläkare bort det övre lagret av huden.
Excision av lesioner
Dermatologer pekar på hudskador av flera skäl.De kan skära bort dessa skador:
- för att förhindra att en sjukdom sprids
- av kosmetiska skäl
- för att förhindra återkommande infektion
- för att lindra symtomen
- för att diagnostisera ett underliggande problem
Beroende på storleken på lesionen kan personen få lokal- eller generell bedövning före avlägsnandet.
Hårborttagning eller restaurering
En hudläkare kan använda olika metoder för att ta itu med håravfall, inklusive transplantation.
Alternativt kan de ta bort oönskat kroppshår med hjälp av lasrar.
Laserkirurgi
Dermatologer kan också använda laserkirurgi för att behandla olika hudproblem eller kosmetiska besvär, inklusive:
- tumörer
- vårtor
- mol
- oönskade tatueringar
- födelsemärken
- ärr
- rynkor
Venprocedurer
Ytliga benvener är små, utvidgade ytvener. Människor kallar dem ibland spindelvener och kan begära att de tas bort.
Scleroterapi tenderar att vara den valfria spindelvenbehandlingen. Det handlar om att injicera antingen skum eller en speciell lösning i venen, vilket irriterar slemhinnan, orsakar venen att stängas, sedan blir mindre distinkt eller försvinner.
Tumescent fettsugning
Dermatologer använder tumescent fettsugning för att avlägsna fett. Det handlar om att injicera stora mängder lokalbedövning i fettvävnad och sedan suga det från kroppen.
Tumescent fettsugning är inte en behandling för fetma - det är ett kosmetiskt förfarande för kroppskonturering.
Dermatologer kan också använda lasrar för att selektivt spränga fettceller.
Hudtransplantat och klaffar
Dermatologer kan återställa saknad hud genom att använda hud från andra håll i kroppen.
Eller så kan de reparera hudförlust genom att skapa en hudflik från ett närliggande område och använda den för att täcka den skadade plåstret.
Biopsier
En hudläkare utför vanligtvis en hudbiopsi för att diagnostisera eller utesluta vissa tillstånd.
De använder vanligtvis en av följande tre metoder:
- Rakbiopsier tar bort små delar av det övre hudskiktet.
- Stansbiopsier tar bort små, cirkulära hudpartier, inklusive djupare lager.
- Excisionsbiopsier tar bort hela hudområden som verkar vara ohälsosamma.
PUVA
PUVA står för: psoralen i kombination med ultraviolett A-strålning. Psoralen är ett läkemedel som gör huden mer känslig för strålbehandling.
Dermatologer använder PUVA för att behandla hudsjukdomar, såsom psoriasis, dermatit och vitiligo.
Mohs kirurgi
Mohs kirurgi är en behandling för hudcancer.
Först tar hudläkaren bort hudlager för att bli av med cancerceller och undersöker dem sedan i mikroskop.
De tar sedan bort på varandra följande lager tills det inte finns fler cancerceller. Att utföra denna operation kräver specialutbildning.
När ska jag se en hudläkare
Om hud-, hår- eller nagelsymtom inte svarar på hembehandling kan det vara dags att söka professionell uppmärksamhet.
Om bekymmer är kosmetiska kan en person söka en specialiserad kosmetisk hudläkare.
Det är viktigt för människor att diskutera kommande dermatologiska behandlingar med sina försäkringsleverantörer, som ofta inte finansierar kosmetiska ingrepp.
Var noga med att skaffa kopior av medicinska rapporter, konsultationsanteckningar och diagnostiska testresultat för att försäkra försäkringsgivaren om den medicinska nödvändigheten av behandlingen.
