Hur ser ett Lyme-sjukdomsutslag ut?
Ett utslag är ett vanligt symptom på borrelia. Dessa typer av utslag kan förändras över tiden när bakterierna sprider sig.
Lyme-sjukdomen kan bero på bett av en svartbenad fästing som bär bakterien.
I de tidiga stadierna av sjukdomen utvecklar cirka 70-80 procent av människor ett utslag som liknar ett tjurens öga. Den medicinska termen för detta distinkta utslag är erythema migrans.
Andra personer med Lyme-sjukdomen kan ha en annan typ av utslag eller inget utslag alls.
I den här artikeln beskriver vi utslag av Lyme-sjukdomen, andra symtom och stadierna av sjukdomen. Vi tittar också på behandlingsalternativ.
Bilder
Symtom och stadier av Lyme-sjukdomen utslag
Det finns tre stadier av Lyme-sjukdomen.
Efter exponering för bakterier som orsakar Lyme-sjukdomen kan en person märka några av följande hudförändringar:
Steg 1
I det första steget av Lyme-sjukdomen utvecklas ofta ett snabbt spridande utslag vid eller nära bettplatsen.
Utsläppen tenderar att uppträda inom några dagar eller veckor efter infektion.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA finns det flera typer av Lyme-sjukdomsutslag. Dessa inkluderar:
- ett distinkt bull-eye-utslag med en central klar ring som långsamt expanderar - detta är den "klassiska" typen
- en expanderande röd lesion med en knaprig mitt
- ett rött, cirkulärt utslag med ett tydligt centrum
- ett rött, ovalformat utslag
Fästingar kan bita i alla delar av kroppen, men de riktar sig vanligtvis mot:
- armhåla
- tillbaka
- ljumske
- underben
Individer kan märka en liten fläck eller klump på huden i mitten av ett utslag. I de tidiga stadierna kan utslaget vara:
- varm vid beröring
- slät
- fjällig eller knaprig vid ytterkanterna
- kliande, brännande eller smärtsamma, i sällsynta fall
- liten, men den kan gradvis expandera till 12 eller fler tum
Steg 2
Om en person inte får behandling sprids bakterien som orsakar Lyme-sjukdomen i kroppen. Detta är steg 2 i sjukdomen.
Steg 2-utslag uppträder vanligtvis 1–6 månader (eller mer) efter infektion.
När sjukdomen är i det andra steget kan en person utveckla flera små ovala utslag i ansiktet, benen och armarna. Dessa kan ha ett mörkt centrum. Andra människor utvecklar ett blåaktigt utslag utan ett tydligt centrum.
Steg 1-utslag växer snabbt men steg 2-utslag tenderar att förbli samma storlek.
Steg 3
Det finns få hudförändringar i den tredje etappen av Lyme-sjukdomen. De som kan förekomma påverkar vanligtvis händer och fötter. Symtom kan inkludera:
- smärta
- rodnad
- svullnad
I svåra fall, vanligtvis månader eller år efter infektion, kan hudsymtom innefatta:
- härdning av huden
- håravfall runt det drabbade området
- förlust av svettkörtlar
- gallring och rivning av huden
- lymfomtumörer som bildas på huden, men detta är sällsynt
Ytterligare tecken och symtom
Inte alla med Lyme-sjukdomen utvecklar utslag. Andra symtom under de första 3–30 dagarna kan inkludera:
- frossa
- feber
- huvudvärk
- muskel- och ledvärk
- svullna lymfkörtlar
I de senare stadierna kan Lyme-sjukdomen orsaka:
- domningar eller stickningar i händer och fötter
- andnöd
- stel nacke
- yrsel
- artrit
- svår trötthet
- nervrelaterad smärta
- smärta i ben, muskler och leder
- en förlust av muskeltonus i en eller båda sidor av ansiktet som resulterar i hängande (ansikts pares)
- intensiv huvudvärk
- bröstsmärta
- korttidsminnesförlust (demens)
- en oregelbunden hjärtrytm
- inflammation i hjärnan och ryggmärgen
- hjärtsvikt
Hur man identifierar ett Lyme-sjukdomsutslag
Den vanligaste typen av Lyme-sjukdomsutslag liknar ett tjur-öga på en darttavla.
Utslaget tenderar att ha ett rött centrum, omgivet av en klar ring med en röd cirkel runt den. De kan spridas och kan mäta upp till 12 eller mer tum över.
Utsläppen uppträder vanligtvis inom 30 dagar efter en bit från en fästing som bär Lyme-sjukdomsbakterierna. Utslag kvarstår vanligtvis i 3–5 veckor.
En läkare kan hjälpa till att identifiera ett Lyme-sjukdomsutslag.
Hur vanliga är Lyme-sjukdomen utslag?
Enligt CDC rapporterar hälsocenter i USA cirka 300 000 diagnoser av Lyme-sjukdomen varje år.
Cirka 70–80 procent av personerna med Lyme-sjukdomen utvecklar det klassiska bull-eye-utslaget inom 30 dagar efter infektion.
När ska jag träffa en läkare
Den som misstänker att de har Lyme-sjukdom bör se en läkare för diagnos.
Läkaren kommer att fråga om en persons medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kan också beställa blodprov för att hjälpa till med diagnosen.
Om en person kan ha blivit biten av en fästing och de märker utslag eller andra Lyme-sjukdomssymtom, bör de söka behandling utan dröjsmål.
Ju längre en fästing med bakterien finns kvar på huden, desto större är risken för Lyme-sjukdomen.
Även om symtomen försvinner är det bäst att söka läkarvård. Obehandlad borrelia kan skada nervsystemet och orsaka artrit och andra allvarliga tillstånd.
Tidig upptäckt och behandling är nyckeln till att förebygga komplikationer och stödja en god syn för en person med Lyme-sjukdomen.
Behandling
En läkare kommer att ordinera antibiotika. Människor behöver vanligtvis ta orala antibiotika i upp till 21 dagar.
Exempel på antibiotika för Lyme-sjukdomen inkluderar:
- amoxicillin
- cefuroxim
- doxycyklin
Avsluta alltid en antibiotikakurs för att säkerställa att infektionen utrotas helt.
Om sjukdomen drabbar centrala nervsystemet kan en läkare rekommendera intravenösa (IV) antibiotika. I detta fall kommer läkemedlen in i kroppen genom en ven. En person kan behöva denna behandling i upp till 1 månad.
Även om de är effektiva kan IV-antibiotika ha negativa effekter, såsom:
- diarré, som också kan förekomma med orala antibiotika
- minskat antal vita blodkroppar
- en ökad sårbarhet för andra infektioner
Antibiotikabehandlingar är effektiva för de flesta med Lyme-sjukdomen. Men även efter behandling upplever vissa människor fortfarande symtom, inklusive trötthet. Om detta inträffar kan en specialist undersöka det vidare.
Syn
Det finns flera typer av Lyme-sjukdomsutslag, och de kan förändras över tiden.
Det är viktigt att känna igen symtomen, eftersom obehandlad borrelia kan orsaka komplikationer som påverkar nerverna, lederna och korttidsminnet.
Om en person får behandling när sjukdomen befinner sig i ett tidigt skede, finns det goda chanser att återhämta sig. Full återhämtning kan ta flera månader.
För vissa människor kan symtomen pågå i flera år. Det medicinska samfundet är inte säker på varför detta händer, men ytterligare antibiotikabehandling verkar inte lösa problemet.
