Hur man behandlar svår eksem
Eksem är ett vanligt hudsjukdom som resulterar i röda, kliande fläckar på huden. Att behandla svår eksem är utmanande, men intensiva behandlingsmetoder kan förbättra människors symtom.
Läkare kan inte bota eksem, som också kallas atopisk dermatit, men behandlingar kan minska svårighetsgraden av utslag och inflammation så att en persons livskvalitet förbättras.
Människor klassificerar eksem som svårt om det har följande egenskaper:
- svarar inte på standardbehandlingar
- täcker ett stort område av en persons kropp
- blossar upp under längre perioder
Allvarligt eksem är mer utmanande för läkare att behandla än milt eksem. Denna artikel kommer att titta på behandlingsalternativen för svårt eksem hos vuxna, spädbarn och äldre barn.
Hur man behandlar svår eksem
Många eksembehandlingar syftar till att öka fukten i huden.
Standardeksembehandlingar fokuserar på:
- ökar fukten i en persons hud
- minska kroppens inflammatoriska respons
Behandling innebär vanligtvis att använda receptfria krämer på de drabbade områdena.
Läkare kan också rekommendera att försöka hantera strategier, till exempel att undvika:
- klåda
- förlängd kontakt med vatten
- produkter med starka dofter
- andra kemikalier
Kemikalier och parfymer kan göra människors symtom på eksem värre.
Vissa människor kan upptäcka att deras eksem inte svarar på den initiala behandlingen. I dessa fall är det mycket viktigt att prata med en läkare eftersom det är svårare att lämna eksem obehandlat, särskilt hudinfektioner.
Om en persons eksem inte svarar på initiala behandlingar, kan en läkare ordinera våta omslag, ultraviolett strålning eller mediciner som undertrycker immunsvar.
Dessa behandlingar för ezem som inte svarar diskuteras nedan:
Våta omslag
Våt wrap-terapi innebär att du applicerar fuktiga tygremsor på huden där eksem blossar upp. Detta syftar till att öka hudens fuktinnehåll och förhindra att huden blir torr och sprucken.
För att använda denna terapi applicerar en person läkemedel eller fuktighetsgivare som lotioner på huden och sveper sedan ren, vattendränkt gasväv eller tyg runt området för att maximera hur länge lotionerna håller i kontakt med huden.
Det hjälper till att applicera ett torrt lager ovanpå denna behandling för att förhindra att omslaget torkar ut.
Människor kan använda våta omslag var som helst på kroppen. Om eksem drabbar en persons händer eller fötter kan de använda våta bomullshandskar eller strumpor som våta omslag.
Den bästa tiden att använda våta omslag är strax efter bad och fukt. Människor kan lämna omslaget några timmar eller över natten.
Fototerapi
Användning av ultraviolett ljus, som även kallas fototerapi, kan minska kroppens inflammationssvar och kan minska symtomen på eksem.
Cirka 70 procent av dem som har fototerapi tycker att deras eksem förbättras.
Under fototerapi kommer en person in i en maskin som avger UVB-ljus i några sekunder eller minuter. Maskinen kan behandla hela kroppen eller bara kroppsdelarna kvar.
Människor behöver vanligtvis fortsätta fototerapibehandlingen i flera månader. De kan minska frekvensen av sina behandlingar när deras symtom börjar förbättras.
Fototerapi kan hjälpa till att:
- lindra klåda
- minska inflammation
- öka D-vitamin i huden
- hjälpa huden att bekämpa bakterier
Immundämpande läkemedel
Det finns många olika mediciner som läkare kan ordinera som undertrycker en persons immunsvar. Människor kan antingen få dessa som lotioner applicerade direkt på huden eller ta dem oralt som tabletter.
Av dessa olika läkemedel föreslår en systematisk granskning av forskning att användning av läkemedlet cyklosporin A på kort sikt kan förbättra symtomen på svår eksem.
Andra mediciner
Läkare kan också ordinera ett vitamin A-derivat som kallas alitretinoin.
Om andra mediciner inte har fungerat kan läkare också rekommendera ett läkemedel som kallas dupilumab. Dupilumab kan behandla symtomen på eksem genom att minska hudinflammationen.
Behandlingar för barn
Eksem är ett vanligt tillstånd bland barn och spädbarn.
En utmaning för vårdgivare är att spädbarn inte kan kontrollera lusten att skrapa sitt eksem, och att skrapa är en av de viktigaste faktorerna som gör eksem värre och kan leda till infektioner.
Våta omslag kan vara särskilt bra för barn och spädbarn, eftersom de kan förhindra att individen repar de drabbade områdena.
Behandlingen för spädbarn liknar vuxna, med fokus på fuktgivare och antiinflammatoriska medel. National Eczema Association (NEA) rekommenderar också att man undviker viktiga utlösare, såsom:
- torr hud
- irriterande
- värme och svettning
- allergener
Miljöallergener kan inkludera husdjursskamp, damm och pollen.
Finns det ett botemedel mot eksem?
Eksem är ett kroniskt tillstånd och det finns inget botemedel för närvarande. Många människor som utvecklar eksem i sin barndom kommer att växa ut ur det.
Men vuxna kan också utveckla eksem, vilket ofta är svårare än barndomseksem. Perioder av uppblåsningar när eksemet är sämre och perioder av remission när det blir bättre kännetecknar vanligtvis vuxens eksem.
Eftersom läkare inte kan bota eksem fokuserar behandlingarna på en person som hanterar symtomen på deras tillstånd. En person med eksem kommer också att uppmuntras att göra ändringar i vardagen för att undvika viktiga utlösare.
Enligt NEA kan ångest och stress också utlösa eksem. Detta innebär att en "ond cirkel" kan utvecklas, där eksem förvärrar en persons ångest och stress, och ångest och stress påverkar en persons eksem.
Det finns också bevis som kopplar eksem med psykiska problem.
En studie från 2013 visade att barn med eksem var mer benägna att uppleva psykiska problem. Forskarna fann en koppling mellan svårighetsgraden av eksem hos barn och svårighetsgraden av deras psykiska problem.
Förutom de fysiska effekterna av eksem, bör en person också ta hand om dessa psykiska symtom. Detta kan innebära:
- prata med en läkare om deras mentala hälsa
- söker stöd från vänner och familj
- söker hjälp och information från eksegrupper
- så att de sover bra
- tränar regelbundet
- hitta sätt att koppla av
Även om det inte finns något botemedel mot eksem, kan människor hantera både dess fysiska och mentala hälsoeffekter, och det finns många olika behandlingar tillgängliga.
Om en person har svårt eksem är det viktigt att tala med en läkare för att de ska få den bästa behandlingen för sina symtom.
Vad orsakar eksem
Läkare är inte säkra på varför människor utvecklar eksem. De tror att det troligen är kopplat till både miljömässiga och genetiska faktorer.
En studie från 2014 säger att dessa hudförändringar är komplexa och drivs av många faktorer, inklusive genetik, människors miljöer och deras immunsystemfunktioner.
En person med eksem kan också ha ett alltför aktivt inflammatoriskt svar, vilket innebär att deras kropp reagerar mer på hudirriterande än den borde.
Detta förslag förklarar varför personer med eksem också kan ha astma eller rinit. En studie från 2013 visade att ju svårare ett barns eksem är, desto mer sannolikt är det att de har rinit eller astma.
Sammanfattning
Läkare kan klassificera eksem som svårt när det täcker ett stort område av en persons kropp, är motståndskraftig mot behandling eller när fläckar varar länge.
Personer med svår eksem kan prova intensiva behandlingsmetoder, inklusive våta omslag, fototerapi och terapier som minskar immunsystemets funktion. De kan också vidta åtgärder för att ta hand om sin mentala hälsa.
Eksem är vanligare hos barn och tenderar att bli bättre när en person blir äldre. Det finns inget absolut botemedel mot eksem, men människor kan hantera sina symtom och behandla eller förhindra fläckar för att förbättra deras livskvalitet.
