Orsaker till munsår hos personer med hiv

Munsår, även känt som sår, är ett vanligt symptom på HIV. Munsår kan ha en djupgående inverkan på människors livskvalitet om de inte får behandling.

Människor som lever med HIV är mer benägna att utveckla munhälsoproblem eftersom viruset kan försvaga immunförsvaret, vilket gör det svårare att bekämpa infektioner.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har cirka 40–50 procent av människor som lever med hiv orala infektioner som kan orsaka komplikationer i munnen, inklusive sår.

Munsår kan vara smärtsamma och göra att äta, svälja och ta mediciner mer utmanande.

I den här artikeln tittar vi på orsaker och behandling av munsår hos personer som lever med hiv. Vi täcker också några allmänna förebyggande tips och när man ska träffa en läkare.

Bilder

Oral herpes

Oral herpes kan orsaka smärtsamma röda sår på läppar, tandkött, tunga och insidan av kinderna. Dessa skador är allmänt kända som munsår eller feberblåsor, och de beror på infektion med herpes simplex-viruset (HSV).

Ytterligare symtom kan inkludera:

• feber
• Trötthet
• muskelvärk
• svullna eller smärtsamma lymfkörtlar
• en brännande eller stickande känsla nära såren

Vem som helst kan få oral herpes, men HIV ökar risken för opportunistiska infektioner, såsom HSV.Människor med obehandlad HIV kan uppleva mer långvariga och allvarliga utbrott av munsår.

HSV är en vanlig och mycket smittsam infektion. Det är möjligt att drabbas av oral herpes genom direktkontakt med saliv eller munsår hos någon med infektionen. Överföring är mer sannolikt under ett sårutbrott.

Människor kan minska risken för att få HSV genom att inte kyssa eller dela mat med någon med oral herpes, särskilt under ett utbrott.

HSV kan också orsaka könsherpes, som en person kan överföra under vaginal, anal eller oralsex.

Herpes kan behandlas. Läkare kan ordinera orala antivirala läkemedel, såsom acyklovir eller valacyklovir.

Mänskligt papillomvirus

Humant papillomvirus (HPV) -infektioner är vanliga bland människor som lever med HIV. En italiensk studie visade att 48 procent av kvinnorna som lever med HIV hade en HPV-infektion jämfört med 28 procent av kvinnorna utan HIV.

HPV kan orsaka små vita stötar eller vårtor på och runt munnen och läpparna. Dessa vårtor är vanligtvis inte smärtsamma, men de kan blöda om en person väljer dem.

HPV kan också orsaka könsvårtor, som är mycket smittsamma. En person kan drabbas av oral HPV under oralsex om viruset kommer in i blodomloppet genom ett snitt eller tår i munnen.

De flesta som har oral HPV upplever inga symtom. Om symtom uppstår kan de inkludera:

• vårtor
• smärtsamma sår i munnen
• svårt att svälja
• Svullna tonsiller
• ont i halsen

Sätt att minska risken för oral HPV inkluderar:

• få HPV-vaccinet
• använder kondom under sex
• begränsa antalet sexuella partners
• sluta röka och andra tobaksprodukter

Det finns inget känt botemedel mot HPV. Det är svårt att behandla HPV-vårtor med aktuella läkemedel, så läkare kan behöva ta bort dem kirurgiskt.

För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.

Canker sår

Cankersår, även känd som aftal sår, är smärtsamma sår som kan utvecklas på mjukvävnaden inuti munnen. De är vanligtvis små och antingen vita eller gråa.

Läkare förstår inte helt vad som orsakar cancer, men olika faktorer, såsom munskador, stress, vitaminbrister och försvagad immunfunktion, kan spela en roll i deras utveckling. Cankersår är inte smittsamma.

Människor kan hjälpa till att minska risken för cancersår genom att göra följande:

• undvika och hantera stress
• undvika kryddiga eller sura livsmedel och drycker
• tugga försiktigt för att undvika att skada munnen
• äta en balanserad och hälsosam kost

Vid milda cancersår kan sköljning av munnen med ett receptfritt munvatten minska inflammation och hålla magsåren rena. I svåra fall kan en läkare eller tandläkare ordinera medicinska salvor och munvatten för att minimera smärta och främja läkning.

Oral trast

Människor med nedsatt immunförsvar kan ha större risk att utveckla oral tröst.

Oral trast, även känd som oral candidiasis, är en svampinfektion i munnen. Infektionen presenteras som vita eller gula fläckar på tungan, taket på munnen eller insidan av kinderna.

Vem som helst kan få tröst, men spädbarn, äldre människor och individer med ett försvagat immunsystem har högre risk.

Andra symtom kan inkludera:

• en brännande känsla som kan orsaka sväljsvårigheter
• förlust av smak
• torr mun

Människor kan behandla muntros med svampdödande munvatten och mediciner.

Torr mun

HIV kan orsaka att spottkörtlarna sväller, vilket kan leda till minskad salivproduktion och muntorrhet. Saliv skyddar tänderna och tandköttet från plack och hjälper till att bekämpa infektioner. Muntorrhet kan också vara en bieffekt av HIV-läkemedel.

Symtom på muntorrhet inkluderar:

• problem med att tugga och svälja torr mat
• svårigheter att prata
• en smärtsam tunga
• lunginflammation
• sår på tungan
• dålig andedräkt

Människor kan behandla torr mun genom att hålla munnen ren och hålla sig hydratiserad. Om muntorrhet kvarstår kan en person överväga att söka råd från en vårdpersonal. Torr mun kan leda till andra komplikationer, såsom tandköttssjukdom.

Tandköttssjukdom

Tandköttssjukdom är en infektion som resulterar i svullet, smärtsamt tandkött. I svåra fall kan tandköttssjukdom leda till tandförlust. Det kan också vara ett tecken på inflammation i andra delar av kroppen.

Symtom på tandköttssjukdomar inkluderar:

• röda, svullna eller ömma tandkött
• blödande tandkött
• lösa eller känsliga tänder
• smärta vid tuggning

Människor kan förebygga och behandla tandköttssjukdomar med god munhygienpraxis, som inkluderar:

• borsta tänderna två gånger om dagen med en fluortandkräm
• tandtråd dagligen
• med munvatten
• med regelbundna tandkontroller

För svår tandköttssjukdom kan en tandläkare ordinera antimikrobiellt munvatten, antibiotika geler eller orala antibiotika.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom, eller KS, är en typ av cancer som får blå eller lila stötar att växa under huden i munnen, näsan och anusen.

Symtom på KS kan inkludera:

• svårigheter att äta eller svälja
• illamående
• kräkningar
• buksmärtor
• en oförklarlig hosta
• bröstsmärta
• svullnad i extremiteterna

Människor som lever med hiv har en mycket högre risk att utveckla KS än personer utan hiv. Emellertid blir KS mindre vanligt nu när effektiva HIV-behandlingar finns tillgängliga.

Behandlingen för personer med KS beror på antalet tumörer, deras placering och immunförsvarets tillstånd. Behandlingsalternativ inkluderar:

• antiretroviral terapi
• kemoterapi
• strålbehandling

Allmänna förebyggande tips

Användning av munvatten och övning av god munhygien kan hjälpa till att förhindra munsår.

Att gå till en tandläkare för regelbundna kontroller är ett bra sätt att förhindra munsår. Tandläkare kan hjälpa människor att hantera symtom på existerande munsår och förhindra framtida sår från att utvecklas.

Några andra sätt att förhindra munsår inkluderar:

• tar konsekvent hivmedicin
• öva god munhygien
• sluta röka
• förblir hydratiserad
• undvika kryddiga och sura livsmedel och drycker
• äta en balanserad och hälsosam kost

När ska jag träffa en läkare

Det är tillrådligt att se en läkare för munsår som:

• är mycket smärtsamma
• varar i mer än 1–2 veckor
• gör det svårt att ta mediciner
• påverkar en persons förmåga att äta, svälja eller prata
• inträffar tillsammans med andra symtom

Hämtmat

Munsår är ett vanligt symptom på HIV, och de har flera möjliga orsaker. Människor kan hantera de flesta typer av munont med rätt munhygien.

Det är också viktigt att träffa en tandläkare för regelbundna kontroller. Tandläkare kan hjälpa till att hantera symtom på orala infektioner och förhindra återkommande munsår.

Läs artikeln på spanska.