Vad är en stent? Allt du behöver veta
En stent är ett litet rör som en läkare placerar i en artär eller kanal för att hålla den öppen och återställa flödet av kroppsvätskor i området.
Stent hjälper till att lindra blockeringar och behandla smala eller försvagade artärer. Läkare kan också sätta in stentar i andra delar av kroppen för att stödja blodkärlen i hjärnan eller kanaler som bär urin och gall.
En stent är vanligtvis ett nätliknande metallrör, även om tygstent finns också. Ibland kommer läkare att använda upplösbara stentar som är belagda i medicin som en tillfällig lösning.
I den här artikeln kan du lära dig mer om varför läkare använder stent samt fördelar och möjliga risker.
Användningar
En av de vanligaste användningarna för en stent är att öppna upp ett blodkärl som har plackblockering.
Plack är en ansamling av kolesterol, fett och andra ämnen som finns i blodet. När denna plack samlas i blodomloppet, fastnar den vid artärernas väggar.
Med tiden smalnar denna uppbyggnad artärerna och begränsar mängden färskt blod som kan nå kroppen.
En ansamling av plack i artärerna är en orsak till kranskärlssjukdom. Med tiden kan personer med smal artärer börja märka varningssymtom, såsom bröstsmärtor. Om personer med tillståndet inte får behandling kan de ha högre risk för komplikationer, såsom hjärtinfarkt eller stroke.
Om artären riskerar att kollapsa eller blockeras igen, kan läkare rekommendera att du sätter in en stent för att hålla den öppen.
Läkare placerar en stent i en artär i ett förfarande som kallas perkutan koronar intervention (PCI) eller angioplastik med stent.
Under PCI kommer läkare att sätta in en kateter i artären. Katetern har en liten ballong med en stent runt den i ena änden.
När katetern når punkten för blockeringen kommer läkaren att blåsa upp ballongen. När ballongen blåses upp expanderar stenten och låses på plats. Läkaren tar sedan bort katetern och lämnar stenten på plats för att hålla artären öppen.
En läkare kommer att avgöra om en stent ska sättas in baserat på några få faktorer, såsom artärens storlek och var blockeringen uppstår.
Läkare kan också använda stentar för:
- blodkärl i hjärnan eller aorta som löper risk för aneurysm
- bronkier i lungorna som riskerar att kollapsa
- urinledare, som transporterar urin från njurarna in i urinblåsan
- gallgångar, som bär galla mellan organen och tunntarmen
Risker
PCI medför en liten risk för komplikationer, som inkluderar:
- blödning från kateterinsättningsstället
- en infektion
- en allergisk reaktion
- skada på artären från införande av katetern
- njurskador
- oregelbunden hjärtrytm
I vissa fall kan restenos förekomma. Restenos är när för mycket vävnad växer runt stenten. Detta kan begränsa eller blockera artären igen.
Läkare kan rekommendera former av strålterapi eller välja att sätta in en läkemedelsbelagd stent för att bromsa vävnadens tillväxt.
Människor med risk för komplikationer inkluderar:
- äldre vuxna
- personer som upplever hjärtsvikt under ingreppet
- personer med omfattande hjärtsjukdomar och flera blockeringar i artärerna
- personer med kronisk njursjukdom
En stent kan orsaka blodproppar, vilket kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. National Heart, Lung, and Blood Institute säger att cirka 1 till 2 procent av människor som har stentade artärer utvecklar en blodpropp på stentplatsen.
Läkare ordinerar vanligtvis ett eller flera läkemedel för att förhindra koagulering. Anti-koagulationsmedicin kan medföra sina egna risker och kan orsaka irriterande biverkningar, såsom utslag.
I sällsynta fall kan en persons kropp avvisa stenten, eller så kan de ha en allergisk reaktion mot materialet i stenten. Den som har en känd reaktion på metaller bör prata med sin läkare om alternativ.
Vad du kan förvänta
Kirurgen kommer att diskutera proceduren med en person i förväg, men det kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig.
Före operationen
En läkare kommer att ge råd till individer om hur de ska förbereda sig för ett stentförfarande. De kommer att ge dem information om när man ska sluta äta och dricka, samt när man ska börja eller sluta ta mediciner före ingreppet.
Den som har andra hälsotillstånd, som diabetes eller njursjukdom, måste berätta för sin läkare. Läkaren kan då behöva överväga några ytterligare steg.
Läkare kan också ge personens recept att fylla innan stenten sätts in, eftersom de kommer att behöva börja ta medicinerna så snart proceduren är klar.
Under operationen
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute tar en stentprocedur bara ungefär en timme och kräver ingen generell anestesi.
Personen är vaken under hela processen så att han kan höra alla instruktioner som läkarna kan ha.
Läkare kommer att ge medicin för att hjälpa personen att slappna av. De kommer också att bedöva området där de sätter in katetern.
De flesta människor känner inte att katetern tränger genom artären. De kan dock känna lite smärta när ballongen expanderar och skjuter stenten på plats.
Efter att ha placerat stenten tömmer läkare ballongen och tar bort katetern. De förbinder området där katetern kom in i huden och satte press på bandaget för att förhindra blödning.
Efter operationen
De flesta kommer att behöva stanna på sjukhuset i minst en natt efter att ha genomgått proceduren. Detta gör att sjukhuspersonal kan övervaka personen. Under sjukhusvistelsen kommer en sjuksköterska att regelbundet kontrollera personens hjärtfrekvens och blodtryck. De kan också byta förband eller rengöra såret.
Personen kan lämna sjukhuset nästa dag om det inte finns några komplikationer.
När insättningsstället läker kommer det att få blåmärken och kan utvecklas till en liten vävnadsknut, vilket är normalt. Området kan förbli ömt i minst en vecka.
Återhämtning
En framgångsrik stentoperation bör minska symtomen, såsom bröstsmärtor och andfåddhet.
Många kan kanske återvända till arbetet och de flesta normala aktiviteter inom en vecka efter en framgångsrik stentoperation.
Under återhämtning kommer läkare att ordinera trombocytläkemedel för att förhindra att blodproppar bildas nära stenten. Aspirin är ett blodplättläkemedel som en person kommer att behöva ta dagligen under obestämd tid efter att ha fått en stent.
Läkare kan också rekommendera ett läkemedel som kallas en P2Y-hämmare. P2Y-hämmare inkluderar klopidogrel, ticagrelor och prasugrel.
De kommer också att ge personen särskilda återställningsinstruktioner, som att undvika ansträngande arbete eller träning medan kroppen läker.
Långvarig användning
De flesta stentar förblir permanent i artären för att hålla den öppen och förhindra kollaps och potentiellt livshotande komplikationer.
Vissa stenter är tillfälliga. Läkare kan använda stentbelagda speciella läkemedel som hjälper till att bryta ner plack eller förhindra att det byggs upp i området. Dessa stenter kommer att lösas upp med tiden.
Medan en stent kan lindra symtom, såsom bröstsmärta, är det inte ett botemedel mot andra underliggande problem, såsom åderförkalkning och kranskärlssjukdom. Även med en stent kan en person med dessa tillstånd behöva vidta åtgärder för att förhindra ytterligare komplikationer.
Läkare kommer att rekommendera hälsosamma livsstilsförändringar efter att ha satt in en stent för att förhindra att plack byggs upp i kroppen.
Dessa rekommendationer inkluderar ofta:
- äta en hälsosam kost
- tränar regelbundet
- bibehålla en hälsosam vikt
- sluta röka och använda tobak
- minska stress
Stentar är ofta bara en del av behandlingen. Läkare kan också ordinera läkemedel för alla underliggande tillstånd.
Om någon upplever några besvärande biverkningar är det bäst att prata med en läkare. De kan rekommendera alternativa mediciner eller ändra dosen för att lindra biverkningar.
Sluta inte ta några mediciner utan att först rådfråga läkare.
Syn
Läkare sätter ofta in stentar för att vidga artärerna och förhindra komplikationer från kranskärlssjukdom och andra tillstånd.
Medan en stent kan ge lättnad, är det bara en del av ett behandlingsprogram. Även med en stent är det möjligt att allvarliga komplikationer uppstår.
Följ alltid läkarens råd om mediciner och återhämtning.
