Jämföra mammografi och termografi

Bröstcancerscreening kan identifiera bröstcancer innan en person märker några fysiska symtom. Tidig upptäckt kan göra det möjligt för en person att genomgå mindre invasiva behandlingar med bättre resultat.

Hälsovårdsmyndigheter och läkare rekommenderar regelbunden screening med mammografi för kvinnor, beroende på ålder och individuella riskfaktorer.

Vissa anläggningar erbjuder dock termografi som ett alternativ till mammografi.

Vad är termografi, och det är ett bättre sätt att screena för bröstcancer? Läs mer i den här artikeln.

Vad är termografi?

Vissa spa erbjuder termografi för screening för bröstcancer, men det kanske inte är tillförlitligt.

Termografi använder en typ av infraröd teknik som upptäcker och registrerar temperaturförändringar på hudytan.

Det kan hjälpa till att screena för bröstcancer. En termisk infraröd kamera tar en bild av områdena med olika temperatur i brösten. Kameran visar dessa mönster som ett slags värmekarta.

När en cancerväxt utvecklas kan det finnas överdriven bildning av blodkärl och inflammation i bröstvävnaden. Dessa dyker upp på den infraröda bilden som områden med högre hudtemperatur.

Fördelar

Leverantörer av termografi rekommenderar denna metod av följande skäl:

• Det är ett icke-invasivt, icke-kontaktförfarande som inte innebär att bröstet komprimeras.
• Det innebär inte exponering för strålning, och människor kan använda det säkert över tid.
• Det kan upptäcka vaskulära förändringar i bröstvävnad som kan indikera förekomsten av bröstcancer många år innan andra metoder för screening kan.
• Det kan upptäcka förändringar i bröst med tät vävnad och implantat.
• Hormonella och menstruella förändringar påverkar inte proceduren eller resultatet.

Nackdelar

Leverantörer av termografi noterar att tekniken inte upptäcker cancer. Det kan bara varna en person för förändringar som kan behöva undersökas ytterligare.

Det har också nackdelar. Till exempel är informationen den ger begränsad. Även om det kan visa förändringar i värme och vaskulära egenskaper, visar det inte hur bröstet har förändrats.

Det kan också visa förändringar som inte är cancerogena, och det kan vara nödvändigt att genomgå ett standard mammogram för att klargöra resultaten. Ibland avslöjar termografi inte heller cancerförändringar som är närvarande.

Under 2012 uttryckte forskare som granskade litteraturen om termografi för screening av bröstcancer oro över de höga andelen falskt positiva och falskt negativa resultat.

De drog slutsatsen:

”Termografi är inte tillräckligt känslig för att användas som ett screeningtest för bröstcancer, och det är inte heller användbart som en indikator på att risken utvecklas inom 5 år. För närvarande finns det inte tillräckliga bevis för att stödja användningen av termografi vid screening av bröstcancer. ”

Medicinsk försäkring täcker ofta inte kostnaden för termografi, medan den ofta betalar för regelbunden mammografiscreening.

Vad är mammografi?

Ett mammogram är ett slags röntgen. Det handlar om att komprimera bröstet mellan två metallplattor och ta en röntgenbild av bröstvävnaden.

Bilden kan visa om det finns några ovanliga förändringar eller massor i bröstvävnaden som kan behöva undersökas ytterligare.

Det är det vanligaste sättet att screena för bröstcancer, och den information den ger kan rädda liv. Det kan dock också ha vissa nackdelar, som vi kommer att diskutera i avsnitten nedan.

Läs mer om mammogram här.

Fördelar

Studier tyder på att ett mammogram är mer sannolikt att ge ett exakt resultat än termografi.

Forskning tyder på att en vanlig mammografi kan rädda liv.

Forskare som tittar på data från 1960–2014 drog slutsatsen att genomgående mammografiscreening kan minska risken att dö av bröstcancer totalt sett med 19%.

Faktorer som påverkar vem som kommer att dra nytta av vanliga mammografi inkluderar:

• om personen har en personlig eller familjehistoria av bröstcancer
• förekomsten av vissa genetiska faktorer, såsom förändringar i BRCA1 eller BRCA2 gener
• deras ålder
• hur ofta de genomgår screening
• hur tät deras bröstvävnad är, eftersom det kan påverka den resulterande bilden

American College of Physicians (ACP) rekommenderar att kvinnor börjar prata med sin läkare om screening från 40 års ålder. Deras läkare kommer att föreslå screening baserat på individens personliga faktorer.

AVS rekommenderar också att alla kvinnor med en genomsnittlig risk genomgår mammografiscreening en gång vartannat år från 50–74 år.

Som sagt, andra organisationer - som American Cancer Society - ger olika rekommendationer. En läkare kan föreslå det bästa alternativet för varje person.

Lär dig mer om hur ålder påverkar risken för bröstcancer.

Potentiella risker

Mammografi kan medföra vissa risker. Rekommendationerna om när och hur ofta en person ska genomgå screening tar dock hänsyn till dessa risker.

Regelbunden testning innebär upprepad exponering för låga nivåer av strålning, vilket kan öka risken för cancer något.

Mammografi kan också avslöja icke-cancerösa förändringar, vilket leder till falskt positiva resultat. Detta kan leda till kortvarig ångest, ytterligare tester och behandling, vilket kan vara onödigt och kostsamt.

Resultaten kan också vara mindre korrekta för kvinnor med tät bröstvävnad eller bröstimplantat. Detta beror på att tät bröstvävnad kan visas vit på mammografibilden, vilket kan dölja närvaron av tumörer, eftersom dessa också verkar som vita.

Fettvävnad med låg densitet, å andra sidan, ser grå ut på bilden, vilket gör det lättare att se eventuella förändringar.

Mammografi kan vara obehagligt eftersom det innebär att komprimera brösten. Av denna anledning är det bäst att undvika screening direkt före menstruationen, när brösten kan vara ömare än vanligt.

Att fatta ett välgrundat beslut

Leverantörer av termografiscreening säger att det är tillförlitligt och ofarligt, men forskning tyder på att det är mindre troligt att det är mindre exakt än mammografi.

Data från en 4-årig fas av en studie indikerade att termografi detekterade exakt endast 43% av bröstcancer.

År 2019 varnade Food and Drug Administration (FDA) att homeopatiska kliniker, hälsokurvor och andra anläggningar erbjuder termografi som ett alternativ till mammografi.

De noterar dock att det inte finns några vetenskapliga bevis för att stödja denna användning av termografi, och de uppmanar människor att delta i regelbunden mammografi som deras läkare rekommenderar.

FDA utfärdade följande varning:

"Det finns inga giltiga vetenskapliga data som visar att termografiapparater, när de används ensamma eller med ett annat diagnostiskt test, är ett effektivt screeningverktyg för alla medicinska tillstånd inklusive tidig upptäckt av bröstcancer eller andra sjukdomar och hälsotillstånd."

Sammanfattning

Kvinnor bör prata med sin läkare om screening av bröstcancer från omkring 40 års ålder, och de bör följa sina läkares rekommendationer om screening.

Forskare föreslår att även om människor kan använda termografi för att komplettera andra metoder för screening och diagnos, bör de också använda mammografi för att bekräfta resultaten.

F:

Jag är förvirrad eftersom min läkare säger att jag ska få ett mammogram vartannat år, men mina vänner säger att jag borde oroa mig för strålning. De säger att termografi är bättre eftersom det inte finns någon strålning. Är detta sant?

A:

För cancerdetektering rekommenderar läkare att ha ett mammogram vartannat år beroende på en persons åldersintervall och risknivå. Jag skulle lyssna på läkarens råd.

Mammografi involverar en liten mängd strålning men räcker inte för att en instans av testet ska orsaka skador på cellerna.

Fördelarna överväger långt riskerna. Som denna artikel belyser kan termografi ha sina fördelar, men det finns inte tillräckligt med forskning eller bevis för att stödja dess användning som en standard för vård för cancerdiagnos.

Christina Chun, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.