Ländryggsartrit: Vad du behöver veta

När artrit påverkar nedre delen av ryggen är detta känt som ländryggsartrit. Den vanligaste orsaken till ländryggsartrit är artros (OA).

Ryggraden är uppdelad i fem sektioner - livmoderhalsen, bröstkorgen, ländryggen, korsbenet och coccyxen. Lumbar artrit påverkar ländryggen i ryggraden, eller nedre delen av ryggen, som ligger strax ovanför bäckenet.

Ländryggen är det vanligaste området för artritrelaterad ryggsmärta.

Ländryggsartros är mycket vanlig och drabbar uppskattningsvis 30% av män och 28% av kvinnor i åldern 55–64 år i USA.

Olika former av artrit kan påverka nedre delen av ryggen, inklusive OA och spondyloartrit.

Den här artikeln ger en översikt över ländryggsartrit, inklusive orsaker, symtom, behandlingar och diagnos.

Symtom

Bildkredit: RgStudio / Getty Images

Medan experter anser att OA är en normal del av åldrandet, kan smärtan och stelheten i ländryggsartrit begränsa en persons förmåga att utföra rutinmässiga uppgifter, särskilt de som kräver böjning och sträckning.

Huvudsymptom på ländryggsartrit är smärta i nedre ryggen.

Cirka 80% av ryggsmärtor varar mindre än en vecka. Om det varar mycket längre anser läkare att det är kronisk ryggsmärta och artrit kan vara orsaken.

Ländryggen bär det mesta av kroppens vikt, vilket innebär att både rörelse och inaktivitet kan utlösa symtom.

Smärta kan vara värre efter att ha stått eller sittat upprätt under längre perioder. Böjning i sidled eller bakåt kan också orsaka smärta.

Människor kan känna smärta från ländryggsartrit i mitten av nedre delen av ryggen. Smärtan kan expandera till bäckenområdet eller skinkans sidor. Det kan också sträcka sig in i låren men sprider sig sällan till knäna.

Lumbar artrit kan också orsaka:

• muskelryckningar
• gemensamt knarrande
• styvhet
• ett minskat rörelseomfång i nedre delen av ryggen

Symtomen är vanligtvis långsamma att utvecklas och märks inte först. Men varje snabb rörelse, vridning och bakåtrörelse i nedre delen av ryggen kan orsaka skada på ländryggen och symtom för personer med detta tillstånd.

Orsaker och riskfaktorer

Lumbar artrit är resultatet av specifika typer av artrit. Den vanligaste orsaken till symtom på ländryggsartrit är OA, med andra typer som ibland är inblandade.

Följande är några former av artrit som kan påverka ländryggen:

Artros

OA är den vanligaste formen av artrit. Ländryggen OA uppstår när brosket som skyddar de lägsta lederna i ryggraden, inklusive facettfogarna, bryts ner och utsätter små nerver i benet.

Ihållande skada från OA i ryggradsfogarna leder så småningom till att dessa leder slits ut. Som ett resultat börjar ryggraden att mala och skjuta ihop med rörelse, och bensporer kan utvecklas.

OA kan påverka vem som helst, men det är vanligare hos kvinnor och personer över 50 år. Riskfaktorer för OA inkluderar genetik, brist på aktivitet och övervikt.

Spondyloartrit

Spondyloartrit involverar främst ryggraden och sacroiliac lederna. De sakroiliära lederna är belägna mellan korsbenet och benen i bäckenet, och robusta ledband stöder dem. Korsbenet är det främsta stödet för ryggraden.

Enligt en 2016-granskning drabbar spondyloartrit cirka 1,35% av människorna i Nordamerika. Det drabbar ofta unga vuxna, tonåringar eller barn.

Den vanligaste spondyloartrit är ankyloserande spondylit.

Spondyloartrit orsakar inflammation i senor och ligament där de kommer in i benet, vilket kallas entesit.

Psoriasisartrit

Psoriatisk artrit (PsA), en undertyp av spondyloartrit, kan också orsaka ländryggssymtom. Vanligtvis påverkar PsA personer med psoriasis, men tillståndet kan också förekomma hos personer utan psoriasis.

Ländryggssmärta är ett symptom på PsA. Enligt Arthritis Foundation har cirka 20% av personerna med detta tillstånd ryggrad. I vissa fall kan benig överväxt orsaka att ryggkotorna smälter samman och orsaka stelhet och smärta vid rörelse.

Läs mer om effekterna av PsA på ryggraden här.

Enteropatisk artrit

Enteropatisk eller enterisk artrit är en annan subtyp av spondyloartrit. Det drabbar människor med inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Enteropatisk artrit påverkar de sakroiliära lederna och orsakar smärta i ryggen.

Cirka 1 av 5 personer med inflammatorisk tarmsjukdom kommer att utveckla enteropatisk artrit.

Osteoporos

Osteoporos får benen att förlora massa och bli spröda och utsatta för skador med även de minsta traumorna. Osteoporos beror främst på åldrande, en minskning av hormoner och kroniska inflammatoriska sjukdomar.

När osteoporos påverkar ryggraden blir de inre svampiga och mer solida yttre delarna av ryggkotorna svaga och smärtsamma med tiden. Så småningom kan benkollaps förekomma, vilket sedan kan leda till sekundär degenerativ artrit (artros).

Diagnos

Det finns många möjliga orsaker till ryggont.

För att ta reda på orsaken till en persons ryggsmärta och för att avgöra om artrit är närvarande, kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning och kan rekommendera avbildning, såsom röntgen, MR-undersökningar, CT-undersökningar eller bentäthetsstudier.

En läkare kommer också att fråga personen om:

• deras symtom
• mönster och plats för smärta
• rörelseomfång i nedre delen av ryggen
• någon familjehistoria av artrit eller ryggsmärta

Behandlingar

Osteroida icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ge smärtlindring och bidra till att minska inflammation, och paracetamol kan minska smärta.

Om standardmedicin inte fungerar kan läkare ordinera starkare NSAID vid behov.

Vissa läkemedel kan minska utvecklingen av artrit, inklusive sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).

Snabblindringsbehandlingar för ländryggsartrit inkluderar varm- och kallkomprimering för att förbättra blodflödet, minska svullnad och lindra muskelspasmer.

Följande kan hjälpa till att minska symtomen på ländryggsartrit:

• bibehålla en måttlig vikt
• följer en hälsosam kost, inklusive mat som minskar inflammation
• undvika rökning
• undvika överflödig alkohol

Sjukgymnastik kan förbättra en persons rörelseomfång och flexibilitet samtidigt som muskel- och benstyrkan ökar, och kärnförstärkning kan stabilisera ryggraden.

Regelbunden fysisk aktivitet kan minska smärta och förbättra rörlighet, humör och livskvalitet för personer med artrit. Det hjälper också till att minska risken för andra hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar och diabetes.

Kirurgi, såsom ledbyte eller ledfusionskirurgi, kan vara det bästa alternativet för vissa personer med svår artrit.

Läs mer om sätt att förbättra ryggont och hemmet för artrit.

Förebyggande

Samma typ av försiktighetsåtgärder som vidtagits för den allmänna rygghälsan kan också bidra till att förhindra utveckling eller förvärring av ländryggsartrit.

Dessa inkluderar:

• minskar risken för personskador genom att lyfta tunga föremål korrekt
• öva rätt hållning
• tränar regelbundet
• bibehålla en måttlig vikt
• äta en hälsosam kost
• bär ordentliga skor, eftersom vissa skor kan kasta hållning och orsaka långvariga problem
• sluta röka

Syn

Människor kan vanligtvis hantera artrit och dess symtom hemma eller med hjälp av en läkare.

Cirka 54,3 miljoner vuxna i USA, eller 22,7% av befolkningen, lever med någon form av artrit, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). OA drabbar specifikt över 32,5 miljoner vuxna i USA

Om möjligt kan människor dra nytta av att arbeta med en läkare för att hitta den bästa behandlingsplanen för deras speciella situation och symtom.