Finns det en koppling mellan ADHD och depression?
Attention deficit hyperactivity disorder, eller ADHD, involverar ouppmärksamhet, hyperaktivitet, impulsivitet eller en kombination av dessa. Svårigheterna det kan ge upphov till stress, och detta kan leda till depression.
Människor får vanligtvis diagnosen ADHD i barndomen, men ibland diagnostiserar en läkare det inte förrän i vuxenlivet.
ADHD påverkar en persons förmåga att vara uppmärksam och kan leda till hyperaktivitet och impulsiva handlingar. Det kan vara svårt för personen att fokusera på jobbet eller i skolan. Detta kan leda till ytterligare komplikationer, såsom underprestation, svårigheter i förhållandet och social utstötning.
Depression är en vanlig men allvarlig humörstörning som påverkar människans känsla, tänkande och handlingar. Det kan orsaka starka känslor av sorg, ensamhet och brist på intresse för livsaktiviteter.
Människor med ADHD kan vara mer benägna än andra att utveckla depression och ångest. En anledning till att det är viktigt att söka behandling för ADHD är att behandling kan bidra till att minska risken för komplikationer, såsom depression.
ADHD och depression
Personer med ADHD kan vara mer benägna än andra att ha en annan typ av ångest eller psykisk hälsa, såsom depression.
Människor med ADHD har en högre risk för depression på grund av den stress det orsakar och de utmaningar de möter.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) citerar siffror som tyder på att cirka 5 procent av barnen i USA har ADHD, men de tillägger att antalet kan vara högre. Cirka 6,1 miljoner barn har haft diagnosen ADHD någon gång.
En studie som publicerades 2015 fann att bland 135 barn i Shanghai, Kina, med diagnosen ADHD, hade 42 procent också en ångestsyndrom och 33 procent hade en depressiv sjukdom. Forskarna noterar att andra studier har satt siffran mellan 12 och 50 procent för depression och 13–51 procent för ångest.
Enligt Anxiety and Depression Association of America drabbar depression ofta vuxna med ADHD. Föreningen föreslår att ungefär hälften av alla barn med ADHD kommer att fortsätta att uppleva symtom i vuxenlivet, och hälften av alla vuxna med ADHD har också en ångestsyndrom.
Symtom
Depression och ADHD kan ha några vanliga symtom men av olika skäl. Båda kan innebära koncentrationssvårigheter eller förlust av motivation.
En person med ADHD som har ouppmärksamma symtom kan tyckas sakna motivation, eftersom de har svårt att fokusera och vara uppmärksamma på detaljer. En person med depression kanske inte slutför en uppgift eftersom de känner att det inte finns något syfte.
En person med ADHD kan också ha problem med att starta projekt eller hålla jämna steg med arbete eller studier.
De kan ha svårt att ordna sig, så att de tappar koll på vad de ska göra eller lämnar ett projekt ofullständigt eftersom de stämmer, inte lyssnar eller inte lär sig materialet.
En person med depression kanske inte kan fokusera på grund av distraktion eller trötthet.
Sömnsvårigheter, humörförändringar och irritabilitet är egenskaper hos både ADHD och depression.
Självskada, självmordstankar och ADHD
En genomgång av studier som publicerades 2014 visade att personer med ADHD och depression kan bedriva självskada eller försöka eller tänka på självmord.
Författarna citerar tidigare resultat som visar en koppling mellan ADHD och självmordsförsök hos tonåringar och unga vuxna och självmordsbeteende och självmordstankar hos kvinnliga ungdomar.
En forskare hade funnit att tjejer med både ADHD och major depression var mer benägna att tänka på självmord än flickor med enbart allvarlig depression.
Granskningen noterade också att det kan finnas en koppling mellan att tänka på självmord och användningen av vissa mediciner för ADHD. Men mer forskning behövs för att bekräfta detta.
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
ADHD-medicinering och depression
Läkemedlet som människor använder för ADHD kan ha biverkningar.
Läkemedlen kan förvärra symtomen på depression eller de kan orsaka symtom som ser ut som depression. Detta kan också göra en diagnos av depression med ADHD svårare.
Detta kan göra det svårt att identifiera de två tillstånden och att behandla dem ordentligt. ADHD är dock normalt en livslång störning, medan depression kan komma och gå.
Den som tror att ADHD-läkemedel kan leda till symtom på depression bör söka läkare.
ADHD och depression hos barn
ADHD kan vara utmanande för barn som fortfarande utvecklas emotionellt, mentalt och fysiskt, delvis för att de kanske inte förstår vad som händer.
Problem med beteende och självkänsla kan leda till depression. Ovanligt beteende kan leda till mobbning och isolering.
Tecken på depression hos barn med ADHD inkluderar:
- känner mig väldigt låg
- förlora intresset för favoritaktiviteter eller dra sig tillbaka från familj och vänner
- förändringar i sömn och ätmönster
- inte betyg eller inte göra läxor
- går inte i skolan
- känner sig hopplös, hjälplös eller självmord
Depression kan orsaka en ökning av ADHD-relaterat beteende.
Ett barn kan börja:
- agera mer
- vara särskilt ouppmärksam
- bli extremt överväldigad och oorganiserad
Flickor med ADHD visar ofta andra symtom än pojkar. De är mer benägna att ha svårigheter att fokusera och mindre benägna att visa tecken på hyperaktivitet.
En tjej med ADHD och depression kan bli tillbakadragen snarare än att agera.
Läs mer om hur ADHD påverkar tjejer i vår dedikerade artikel här.
Symtomen på ADHD och bipolär sjukdom kan också överlappa varandra.
Även om det inte är så vanligt kan vissa barn med diagnosen ADHD faktiskt ha bipolär sjukdom. Beroende på vilken typ av bipolär sjukdom de har kan humörförskjutningar leda till depressionstider och tider med eufori och hyperaktivitet.
Äldre barn kanske vill sluta ta sina mediciner, eller de kan börja självmedicinera med droger eller alkohol. Dessa kan leda till ytterligare komplikationer.
ADHD och depression hos vuxna
Tecken på depression hos vuxna med ADHD inkluderar:
- problem med att koncentrera sig och hålla fokus
- överdriven uppmärksamhet åt en aktivitet
- disorganisering och glömska
- impulsivitet
- känslomässiga svårigheter, inklusive oförmåga att hantera känslor som ilska eller frustration
- hyperaktivitet eller rastlöshet
Dessa kan också vara tecken på ADHD utan depression, men det kan vara svårt att veta om en person med ADHD har depression.
Enligt en undersökning drabbas major depressiv sjukdom 18,6 procent av personer med ADHD, jämfört med 7,8 procent av personer utan ADHD.
Tecken på depression hos vuxna inkluderar:
- en märkbar förändring i aptit eller sömnmönster
- förlust av intresse och nöje i aktiviteter som de brukade njuta av
- känslor av värdelöshet och hopplöshet eller skuld
- återkommande tankar om död eller självmord
- fysiska symtom som huvudvärk eller magont
Diagnos
Att diagnostisera ADHD kan vara svårt eftersom inget enskilt medicinskt, fysiskt eller genetiskt test kan upptäcka det. Istället ställer läkare frågor och samlar in information.
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (DSM – 5) erbjuder riktlinjer för diagnos av ADHD.
Dessa riktlinjer fokuserar på mönster av ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet.
I barndomen inkluderar diagnosen att dokumentera barnets beteende med inlägg från föräldrar, lärare, andra skolans tjänstemän och psykologspecialister.
För en diagnos av ADHD måste ett barn uppvisa minst sex specifika beteenden vid 12 års ålder, enligt DSM-5 kriterier.
Hos vuxna inkluderar utvärderingen en detaljerad redogörelse för personens medicinska och beteendemässiga historia. Vuxna ska träffa fem eller fler av DSM-5 kriterier för diagnos av ADHD.
Behandling för ADHD och depression
En läkare kan ordinera medicinering och rådgivning för ADHD och för ADHD med depression.
För barn i åldern 6 år och äldre med ADHD rekommenderar forskare beteendeterapi och medicinering. För de som är 5 år och yngre bör beteendeterapi vara den första behandlingslinjen.
Medicin
En läkare kan ordinera:
- antidepressiva medel för att behandla depression, om det finns
- stimulerande läkemedel, såsom Adderall och Ritalin, för att hjälpa till att begränsa hyperaktivitet och impulsivitet och göra det möjligt för personen att fokusera bättre i skolan och på jobbet
Individer kan reagera olika på drogen, så de kan behöva prova flera kombinationer innan de hittar rätt.
Stödja ett barn
Föräldrar och vårdgivare till barn med ADHD bör övervaka beteendeförändringar och se upp för tecken på depression eller annan beteendestörning eller humörstörning.
Det finns ett antal sätt att erbjuda support:
Kommunikation med barnets klasslärare gör det möjligt för föräldrar och vårdgivare att hålla koll på barnets framsteg och beteende i klassrummet. Läraren och andra pedagogiska stödarbetare kan också ge förslag på hur föräldrar kan hjälpa barnet i sina studier.
Struktur och rutin kan hjälpa ett barn att utveckla organisations- och tidshanteringsfärdigheter. Vårdgivare, inklusive lärare och föräldrar, kan arbeta med barnet för att skapa och följa ett schema och för att sätta mål.
Att kommunicera med barnet om hur de mår och vad som händer i deras liv hjälper dem att känna att de inte är ensamma. Det kan också hjälpa föräldrar och vårdgivare att hålla reda på barnets bekymmer och att upptäcka tidiga tecken på depression.
Familjerådgivning eller individuell rådgivning kan ge barnen och deras familjer utrymme att uttrycka känslor och hitta nya lösningar på utmaningar.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan hjälpa individen att lära sig att hantera humör och stressnivåer. Känslomässig stress kan leda till en ökning av ångest och depression.
Att följa en hälsosam livsstil kan hjälpa till att minska symtomen. Detta inkluderar näringsrik mat, tillräcklig sömn och motion.
Syn
ADHD och depression kan ibland förekomma tillsammans.
Lämplig diagnos och behandling kan dock hjälpa personer med ADHD att hantera sina symtom och minska risken för att utveckla depression.
