Kan icke-rökare få KOL?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, eller KOL, avser en grupp lungsjukdomar som blockerar luftflödet och försvårar andningen. Det är möjligt för personer som inte röker att utveckla tillståndet. Symtom tenderar att vara lika för dem som röker och de som inte gör det.

KOL gör andningen svår eftersom den begränsar luftflödet in och ut ur lungorna.

Detta beror på att KOL kan skapa mer slem och inflammation, vilket blockerar luftvägarna, orsakar att delar av lungorna blir mindre elastiska och skadar luftsäckarna i lungorna.

Emfysem och kronisk bronkit är båda tillstånd inom området som KOL täcker, och vissa fall av astma kan också leda till KOL.

Några symtom på KOL inkluderar:

• andfåddhet
• frekvent hosta som ger mycket slem
• väsande andning
• täthet eller obehag i bröstet
• frekventa förkylningar, influensa eller luftvägsinfektioner

Cirka 85–90% av människor som utvecklar KOL-rök, men personer som inte röker kan också utveckla tillståndet från exponering för andra lungirriterande.

Hur vanligt är det?

En person med KOL kan uppleva andfåddhet, frekvent hosta och väsande andning.

Cirka 16 miljoner människor i USA har KOL. Cirka 25–30% av dessa fall förekommer hos personer som inte röker; detsamma gäller i Europa och Kina.

Faktum är att enligt National Institutes of Health (NIH) har 1 av 6 personer med KOL aldrig rökt.

En studie från 2015 jämförde fall av KOL hos 5 176 personer, 40 år eller äldre, som gjorde och inte rökte. Människor som inte röker utgjorde 47% av kohorten och 10% av dem hade KOL.

Forskarna såg att KOL påverkade kvinnor som inte röker mer än män som inte röker. Cirka 70% av dem som inte rökte men hade KOL var kvinnor.

De vanligaste faktorerna som deltagare som inte rökt men hade KOL delade var:

• är 40 år eller äldre
• har astma
• som barn haft en svår andningssjukdom

För kvinnor inkluderade riskfaktorer att vara runt begagnad rök och källor till biomassabränsle för uppvärmning eller matlagning.

Riskfaktorer

Följande kan öka risken för KOL hos personer som inte röker:

Gener

Genetik spelar en roll i om en person löper risk för KOL.

En person kan ärva ett tillstånd som kallas alfa-1 antitrypsinbrist (alfa-1). Detta innebär att människor har två onormala gener ärvda från sina biologiska föräldrar.

Cirka 100 000 personer i USA har alfa-1, även om många människor kan ha denna genetiska komponent och inte utveckla ett lungtillstånd.

Om alfa-1 orsakar lungsjukdom kallas det genetisk KOL.

Människor kan märka följande symtom:

• andfåddhet i vardagliga aktiviteter och träning
• upprepade fall av bröstinfektioner eller lunginflammation
• allergier
• väsande andning
• frekvent hosta som ger slem
• bronkiektas, där luftvägsväggarna tjocknar på grund av inflammation

Människor kan ta ett blodprov för att kontrollera om de har alfa-1. Tidig diagnos kan hjälpa till att förhindra att tillståndet försämras.

Långvarig exponering för föroreningar

Långvarig exponering för utomhusföroreningar, som rök från trafik, kan orsaka KOL hos personer som inte röker.

Föroreningar inomhus och utomhus kan orsaka KOL hos personer som inte röker. Luftföroreningar i hemmet är den vanligaste orsaken till KOL bland människor som inte röker.

Föroreningar som kan leda till KOL inkluderar:

• begagnad cigarettrök
• gaser
• giftiga ångor
• damm
• industriella ångor
• avgaser från trafiken

Andra andningsförhållanden

Personer med kronisk astma kan löpa större risk för KOL, särskilt om de har svårt att hantera tillståndet effektivt.

Människor som hade allvarliga luftvägsinfektioner som barn kan också ha en högre risk för KOL. En familjehistoria av obstruktiv lungsjukdom kan också öka risken.

De som har haft tuberkulos (TB) kan också vara mer utsatta, eftersom denna sjukdom kan orsaka permanent ärrbildning i lungorna, liksom bronkiektas och fibros (ärrbildning i lungorna).

Forskning visar att personer med en historia av tuberkulos är tre gånger så benägna att utveckla KOL än de utan.

Sex

En studie undersökte 5 176 vuxna från Kanada, alla 40 år och äldre, för att jämföra priserna på KOL mellan människor som rökt och de som inte gjorde det. Kohorten bestod av 47% personer som aldrig hade rökt och 53% personer som rökt vid den tiden.

Studien visade att KOL bland personer som inte röker drabbade 7,4% av kvinnorna jämfört med 5% av männen. Det fanns liknande mängder KOL-fall hos män och kvinnor som rökt.

Exponering för biomassabränsle drabbade också fler kvinnor än män. I studien definierades exponering för biomassabränsle som 10 år eller mer exponering från att använda en ved-, kol- eller gödselbrännande inomhus eld som huvudvärmekälla eller verktyg för matlagning.

Intressant är att en studie från 2015 som tittade på fall av KOL bland personer från Korea som inte röker fann att tillståndet drabbade fler män än kvinnor.

Riskfaktorer för KOL hos personer som inte röker inkluderade också:

• med lägre utbildningsnivåer
• arbetar i manuellt arbete
• har en medicinsk historia av TB eller bronkiektas
• att vara äldre
• att vara underviktig

Ålder

Viss forskning har visat att äldre ålder kan öka risken för KOL.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var personer i åldrarna 65–74 år mer benägna att ha KOL, enligt forskning från 2013.

Förebyggande

En person bör rådfråga en läkare om de upplever en ihållande hosta eller andfåddhet.

Människor som inte röker kan hjälpa till att sänka risken för KOL genom att aldrig börja röka och försöka hålla sig borta från begagnad rök.

Att undvika föroreningar som kan irritera lungorna är också ett av de bästa sätten att förhindra KOL. Att hålla sig borta från damm, giftiga ångor, tunga avgaser och starka kemikalier kan alla hjälpa.

Om människor arbetar i en miljö med frekvent exponering för giftiga ångor, bör de alltid se till att ha rätt skyddskläder och ansiktsmasker.

Om människor märker några problem med andningen, som en ihållande hosta eller andfåddhet, bör de träffa sin läkare för en kontroll. Tidig diagnos kan hjälpa till att minska utvecklingen av lungsjukdom.

Människor kan också försöka skydda sig mot influensa eller bröstinfektioner, som båda kan öka risken för KOL. Att undvika stora folkmassor under vintermånaderna och få ett årligt influensavaccin kan bidra till att minska denna risk.

Syn

Viss forskning har visat att svårighetsgraden av KOL är lägre hos personer som inte röker än hos dem som gör det.

En studie från Danmark från 2013 visade att personer som inte röker men har KOL hade mindre allvarliga symtom än de som röker. Den tidigare gruppen hade också en lägre risk för komplikationer som hjärtproblem.

En studie från 2015 fann att personer som inte röker tenderar att ha mildare KOL än de som röker.

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot KOL finns det många behandlingsalternativ och livsstilsförändringar som en person kan försöka hjälpa till att hantera tillståndet. Om människor märker några tecken på KOL eller andfåddhet bör de träffa sin läkare, eftersom en tidig diagnos kan hjälpa till att förhindra att tillståndet fortskrider.

Behandlingsalternativ tenderar att inkludera:

• bronkdilatatorer, som hjälper till att slappna av luftvägarna för att underlätta andningen
• lungrehabilitering, ett program som hjälper människor att hantera sin träning, näring och allmänna välbefinnande
• extra syretillförsel
• operation, om symtomen är svåra och medicinering inte hjälper

Behandling kan hjälpa till att lindra symtom, hjälpa människor att hålla sig i form och vara aktiva och hjälpa till att förhindra att tillståndet försämras.