Vad är discoideksem?

Discoideksem, eller discoid dermatit, är en inflammation i huden. Ett utslag visas som ser ut som röda myntformade skivor eller plack av eksem. Det är extremt kliande och obekväma.

Det är också känt som nummular dermatit eller nummular eksem, efter det latinska ordet "nummulus", vilket betyder ett mynt.

Plackerna påverkar olika delar av kroppen, men mest underbenen, händerna och underarmarna och ibland bagageutrymmet. Ansiktet och hårbotten påverkas inte.

Discoideksem är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att det är långvarigt eller återkommande. Det är inte smittsamt, och det kan inte fångas genom att röra vid en drabbad person eller vara nära dem.

Enligt American Academy of Dermatology (AAD) är män mer benägna att ha det än kvinnor, och det tenderar att visas mellan 55 och 65 år. Kvinnor som får det är normalt yngre och börjar från tonåren eller ung vuxen ålder.

Behandling

Discoideksem är kliande och obehagligt hudutslag.

Återfuktande med mjukgörande medel är den viktigaste behandlingen för discoid eksem. Ett antal OTC-preparat finns tillgängliga, men om dessa inte fungerar kan en läkare erbjuda en annan lösning.

Merck Manuals noterar att ett ocklusivt förband impregnerat med flurandrenolid är tillgängligt för användning under natten.

Om mindre aggressiva behandlingar inte fungerar kan orala steroider ordineras. Steroidinjektioner kan hjälpa mot envisa lesioner. Steroider ska alltid användas sparsamt och enligt läkarens instruktioner.

En läkare kan också ordinera antibiotika, såsom tetracyklin, för att behandla sekundära infektioner.

Om skadorna är långsamma att läka kan permanenta bruna fläckar, så kallade makuler, kvarstå, särskilt på benen.

Orsaker

Orsakerna är okända, men det är mer sannolikt att det påverkar människor som har torr, känslig hud som lätt irriteras av tvål, tvättmedel och grova kläder.

Diskoideksem verkar vara vanligare under vintermånaderna, när luftfuktigheten inomhus är lägre.

Personer med diskoideksem kan också ha atopiskt eksem.

Dåligt blodflöde kan förvärra symtomen på underbenen.

Det kan kopplas till användningen av vissa mediciner, särskilt interferon och isotretinoin, som används för att behandla akne.

Symtom

De runda eller ovala plattorna består av små, upphöjda, röda fläckar och skalning på en röd bas med väldefinierade kanter. Plåstren kan variera i storlek från 2 till 10 centimeter i diameter, och en person kan ha mellan en och 50 av dem.

De drabbade områdena är röda och de har väldefinierade kanter. Ovanpå de myntformade plattorna kan det finnas små skalor eller gulskorpor.

Det kan finnas pus och gråt, ett tecken på en stafylokockinfektion eller bakteriell infektion. De torkar så småningom och blir skaligare, ibland med ett tydligt centrum.

De drabbade områdena är extremt kliande, särskilt på natten, och de kan brinna eller sveda.

Konstant repning och gnuggning kan leda till en process av lichenifiering, där epidermis eller yttre hudskikt blir bevuxet. Detta får huden att tjockna och överdrivna hudmarkeringar dyker upp, vilket gör att huden ser ut som läderbark.

Är det ringorm?

Diskoideksem förväxlas ibland med ringorm, en typ av svampinfektion eller med kontakteksem eller psoriasis.

Ringorm avser en grupp svampinfektioner, inklusive fotsvamp. En typ, tinea corporis, kan likna diskoideksem.

Medan ringorm är en svampinfektion är orsaken till discoideksem okänd. Det är mer sannolikt att det påverkar människor med mycket torr hud. Ringorm kan påverka alla typer av hud.

Discoideksem börjar som mycket små, röda fläckar som förvandlas till utslag. Ringorm är en cirkulär lapp som växer och blir lättare i mitten och bildar en ring. Ett antal ringar kan bildas över kroppen. Båda utslag kan klia, men discoid eksem kan orsaka en brännande känsla.

En läkare bör titta på utslaget, eftersom en korrekt diagnos möjliggör lämplig behandling.

Huskurer

Det finns inget botemedel, men behandling kan hjälpa till att lindra symtom genom att återfukta huden, behandla inflammation och förhindra upprepade infektioner.

Behandlingen fokuserar på återfuktning av huden.

Patienter med discoideksem kan tycka att det är användbart att:

• bada eller duscha en gång om dagen i kallt eller ljummet vatten
• återfukta huden två gånger dagligen och efter duschen, medan huden är fuktig, använd medicinerade fuktgivare för att täta vattnet i huden
• öva god handhygien, håll händerna rena och naglarna rena och korta för att förhindra infektion
• undvik att skrapa eller gnugga lesionerna för att förhindra permanenta ärr och infektioner
• applicera aktuella steroider direkt på huden för att minska inflammation
• använd tjärpreparat för att minska inflammation i äldre, förtjockade, fjälliga plack
• försök att stanna i en sval, fuktig miljö och undvik heta, torra omgivningar som förvärrar symtomen
• använd en mjukgörande kräm, lotion eller tvålsubstitut för att mjuka upp och släta ut huden och hålla den smidig och fuktig
• återfukta huden för att förhindra sprickor och irritation.
• använd våta omslag, såsom fuktade bandage, för att lindra inflammerade fläckar, eventuellt med utspädda steroider eller mjukgörare tillsatta dem

Om kommersiella produkter inte fungerar kan en läkare eller apoteksperson ge råd om alternativ. Det finns receptfria läkemedel (OTC), inklusive schampon, mjukgörande produkter och några aktuella steroider med låg dos.

Kontrollerad, begränsad exponering för naturligt solljus kan hjälpa, men värmen kan göra klåda värre.

Konstgjord ultraviolett A (UVA) eller ultraviolett B (UVB) ljusterapi kan användas, men detta måste kontrolleras noggrant på grund av risken för för tidig hudåldring eller hudcancer.

Kompletterande behandlingar för patienter med atopiskt eksem och discoideksem inkluderar aromterapi, massage, homeopati och några örtmedel.

Innan någon kompletterande eller alternativ behandling används, bör patienter kontakta en läkare och se till att behandlingen stöds av forskning och kommer från en ansedd källa. Patienter bör också informera sin läkare om alla kompletterande behandlingar de tar.

Diagnos

En läkare kan diagnostisera diskoideksem efter att ha sett kännetecken och symtom, och de kan hänvisa patienten till en hudläkare eller hudspecialist.

Prover eller skrap av lesioner kan tas för analys och för att utesluta ringorm.

Om det verkar finnas en sekundär infektion kommer läkaren att ta en pinne för analys.

Förebyggande

Här är några tips som kan hjälpa till att minska risken för att discoideksem kommer tillbaka:

• Återfukta huden med fuktgivande medel och tillsätt oljor i badet.
• Torka huden torrt försiktigt med en mjuk handduk efter badet.
• Använd lösa kläder som inte irriterar huden och välj naturliga snarare än konstgjorda tyger.
• Prova en luftfuktare i hemmet.
• Använd tvättmedel som inte är irriterande för huden och skölj dubbelt för att avlägsna skadliga kemikalier som kan finnas kvar på tvätten.
• Följ läkarens instruktioner och rekommendationer noggrant.
• Undvik heta bad eller duschar
• Använd inte tvålar
• Undvik att repa eller gnugga huden.