Vad man ska veta om nefrit
Nefrit är ett tillstånd där nefronerna, njurarnas funktionella enheter, blir inflammerade. Denna inflammation, som också kallas glomerulonefrit, kan påverka njurfunktionen negativt.
Njurarna är bönformade organ som filtrerar blodet som cirkulerar kroppen för att avlägsna överflödigt vatten och avfallsprodukter från det.
Det finns många typer av nefrit med olika orsaker. Medan vissa typer uppträder plötsligt, utvecklas andra som en del av ett kroniskt tillstånd och kräver kontinuerlig hantering.
Denna artikel undersöker typer, orsaker och symtom på nefrit samt behandlingsalternativ.
Typer
Det finns flera olika typer av nefrit, inklusive:
Akut glomerulonefrit: Denna form av nefrit kan utvecklas plötsligt efter en svår infektion, såsom strep hals, hepatit eller HIV.
Lupus och sällsynta störningar, såsom vaskulitider och granulomatos med polyangiit (GPA), kan också leda till akut inflammation i njurarna. En person med dessa tillstånd kommer att behöva omedelbar läkarvård under en uppblossning för att minska njurskador.
Lupus nefrit: Lupus är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet felaktigt attackerar friska vävnader i kroppen.
Över hälften av alla individer med lupusdiagnos utvecklar så småningom lupus nefrit. Detta inträffar när immunsystemet attackerar njurarna.
Symtomen på lupus nefrit inkluderar:
- skummande urin
- högt blodtryck
- svullnad i ben, fotleder och fötter
Människor kan också märka symtom i andra delar av kroppen. Dessa symtom kan inkludera ledproblem, feber och utslag.
Lupusens svårighetsgrad kan variera mellan patienter. Även om sjukdomen ibland går i remission kan tillståndet bli allvarligt. Det är viktigt för alla som upplever symtom på lupus nefrit att söka omedelbar läkarvård för att begränsa ytterligare njurskador.
Alports syndrom, eller ärftlig nefrit: Denna sjukdom kan leda till njursvikt, såväl som syn- och hörselproblem. Alports syndrom överförs i generna, och det är vanligtvis svårare hos män.
Kronisk glomerulonefrit: Denna form av nefrit utvecklas långsamt och orsakar få symtom i de tidiga stadierna. Som med akut glomerulonefrit kan detta tillstånd orsaka allvarlig njurskada och njursvikt. Det kan gå i familjer eller utvecklas efter en plötslig sjukdom.
IgA nefropati: Detta är en av de vanligaste formerna av nefrit. Det utvecklas när IgA-antikroppsavlagringar byggs upp i njurarna och orsakar inflammation.
Immunsystemet utvecklar antikroppar för att bekämpa skadliga ämnen och organismer som kommer in i kroppen. Människor med IgA-neuropati har defekta IgA-antikroppar.
Läkare hittar inte ofta IgA-nefropati hos unga människor, eftersom de tidiga symptomen är lätta att missa. Människor kan behandla detta tillstånd med blodtrycksmedicin.
Interstitiell nefrit: Ofta utvecklas mycket snabbt, denna form av nefrit uppträder vanligtvis på grund av infektion eller ett visst läkemedel. Det påverkar den del av njuren som kallas interstitium, som är ett vätskefylld utrymme.
Om en läkare snabbt tar bort den drabbade individen från den problematiska medicinen är det möjligt att återhämta sig inom några veckor. Ibland kan dock skador ackumuleras till njursvikt.
Orsaker
Det finns många olika orsaker till nefrit. I vissa fall kanske orsaken inte är klar.
Nefrit och njursjukdom verkar ofta förekomma i familjer, vilket tyder på en möjlig genetisk komponent. Vissa infektioner, såsom HIV och hepatit B eller C, kan också orsaka nefrit.
I vissa fall kan njurskador uppstå till följd av mediciner, såsom antibiotika. Denna skada kan leda till nefrit. Att ta för många smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller diuretika kan också orsaka detta tillstånd.
Njurarnas anatomi
De två njurarna är bönformade organ med nävestorlek som sitter precis under revbenen på vardera sidan om ryggraden. De avlägsnar föroreningar och extra vatten från blodet och filtrerar cirka 150 liter blod om dagen.
Varje njure består av tusentals strukturer som kallas nefroner, där blodfiltreringen sker. I varje nefron skiljer en rengöringsprocess i två steg nödvändiga näringsämnen från avfallsprodukter.
Ett filter som kallas glomerulus fångar upp blodceller och protein och skickar vatten och avfall till ett andra filter, kallat tubuli. Tubulan fångar upp mineraler och extra protein. Därefter lämnar avfallsmaterial kroppen i urinen.
Hos personer med nefrit blir både tubuli och närliggande vävnader inflammerade, vilket kan leda till njurskador.
Skadade njurar kan inte fungera vid full kapacitet. Avfall byggs upp och orsakar allvarliga hälsoproblem. Om tillståndet är allvarligt eller ihållande kan det leda till njursvikt.
Riskfaktorer
De viktigaste riskfaktorerna för njursjukdom är:
- en familjehistoria av njursjukdom
- högt blodtryck
- diabetes
- fetma
- hjärtsjukdom
- en ålder på 60 år eller mer
Symtom
Symtomen på nefrit är sällan allvarliga i de tidiga stadierna. Följande tecken kan indikera att en person har detta tillstånd:
- förändringar i urineringsvanor
- svullnad var som helst i kroppen, särskilt händer, fötter, fotleder och ansikte
- förändringar i urinfärg
- skummande urin
- blod i urinen
När ska jag träffa en läkare
Urin som innehåller blod kommer att verka brun eller rosa. Alla med detta tecken bör besöka en läkare så snart som möjligt.
Det är också bäst att söka läkarvård för andra symtom som medför urin. Tidig behandling kan förhindra permanent njurskada och allvarligare komplikationer av nefrit.
Diagnos
I vissa fall kan en läkare upptäcka nefrit under ett rutinmässigt blod- eller urintest.
Att hitta protein i urinen kan indikera att njurarna inte fungerar korrekt. Ett blodprov som mäter en avfallsprodukt i blodet som kallas kreatinin kan också ge information om njurarnas hälsa.
En biopsi är dock det bästa sättet att kontrollera om det är nefrit. För denna procedur kommer en läkare att ta bort en bit av njuren med en nål och skicka den till ett laboratorium för analys.
Behandling
Behandlingen för nefrit kan variera beroende på orsak och typ.
Akut nefrit försvinner ibland utan behandling. Det kräver dock vanligtvis medicinering och speciella procedurer som tar bort överflödig vätska och farliga proteiner.
Behandling av kronisk nefrit innebär vanligtvis regelbundna njurekontroller och blodtrycksövervakning. Läkare kan ordinera vattenpiller för att kontrollera blodtrycket och minska eventuell svullnad.
Läkemedel som hindrar immunsystemet från att attackera njurarna kan också vara fördelaktiga i vissa fall.
Läkare kan också hänvisa en person med njurinfektion till en dietist, som kan ge dem råd om vad de ska äta för att skydda deras njurar. En lämplig diet innehåller typiskt lägre protein, salt och kalium.
Förebyggande
Även om det inte alltid är möjligt att förebygga nefrit kan vissa livsstilsmetoder minska risken för många människor. Dessa metoder inkluderar:
- bibehålla en hälsosam vikt
- sluta röka
- håller blodtrycket och blodsockret inom hälsosamma gränser
- tränar regelbundet
Att äta en näringsrik, balanserad kost kan också hjälpa till att skydda njurs hälsa.
Syn
Akuta episoder av nefrit svarar ofta bra på behandlingen, men människor kan ibland utveckla kronisk glomerulonefrit år senare.
Även om nefrit kanske inte alltid kan botas, kan korrekt behandling hålla tillståndet i schack och skydda njurarna.
Det är viktigt att följa läkarens anvisningar noggrant för att förhindra och begränsa njurskador.
Om njursvikt uppstår kan en person behöva dialys eller en njurtransplantation. Dialys är ett medicinskt förfarande som upprätthåller säkra nivåer av kemikalier i blodet genom att härma hur friska njurar avlägsnar avfall och överflödig vätska från det.
Sammanfattning
Nefrit är inflammation i njurarna. Det har en rad olika orsaker och kan vara akut eller kronisk. Tidiga symtom kan inkludera förändringar i urinfärgen och svullnad i händer och fötter.
Den som märker förändringar i urinen bör besöka en läkare för att kontrollera om det finns njurskador. Utan behandling kan detta leda till njursvikt.
F:
Hur upptäcker jag njureinfektion i ett tidigt skede för att undvika komplikationer?
A:
Njurinfektion börjar vanligtvis med smärta vid urinering, illaluktande urin och ett ofta behov av att urinera. Senare, när njuren blir inblandad, kan du märka flankvärk, feber, illamående och kräkningar.
Det är bäst att besöka en läkare när du börjar märka förändringar i urinen, som lukt eller blod, eftersom att få behandling innan tillståndet förvärras kan hjälpa till att förhindra varaktig skada.
Daniel Murrell, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
