Diabetes och jästinfektioner (candidiasis)

Jäst lever naturligt i människokroppen. Problem uppstår när jästen växer över och orsakar en svampinfektion. En person med diabetes har högre risk att utveckla en svampinfektion, och diabetes kan göra behandlingen av denna infektion svårare.

Det är viktigt för personer med diabetes att känna igen symtom på en svampinfektion och att få snabb behandling för att undvika potentiellt allvarliga komplikationer.

Jäst finns i huden och nära slemhinnor. Det hjälper till att hålla angränsande bakterier i kontroll. Men om för mycket jäst samlas kan candidiasis - mer allmänt känd som en jästinfektion - utvecklas. Det kan orsaka obehag, inklusive smärta och klåda.

Jäst kommer sannolikt att växa för mycket i områden som är varma och fuktiga, inklusive munnen, könsorganet, fötterna och i hudveck.

Här lär du dig mer om jästinfektioner.

Diabetes och jästinfektioner

Svampinfektioner kan påverka munnen, huden, fötterna och könsorganet.

Bakterier, virus och svampar, inklusive jäst, kan orsaka infektioner om en persons immunsystem inte kan kontrollera nivåerna i kroppen.

Som en studie från 2018 - som inkluderade data från över 300 000 personer - visade, har en person med typ 1 eller typ 2-diabetes en högre risk för infektion, inklusive jästinfektion, än en person utan tillstånd.

Hos personer med diabetes kan symtomen förvärras snabbare än hos andra människor. Infektioner kan också vara svårare att behandla. Om en infektion inte läker kan det leda till komplikationer.

Vad ökar risken?

En person med dåligt kontrollerad diabetes har en ökad risk för svårare och frekventare jästinfektioner.

Forskare försöker fortfarande hitta kopplingen mellan överväxt av jäst och diabetes. Det kan involvera följande faktorer.

Komprometterat immunförsvar

Forskare har funnit samband mellan diabetes och immundysfunktion.

Typ 1-diabetes händer när ett problem med immunsystemet resulterar i skador på celler i bukspottkörteln. Immunologiska förändringar och ökningar av inflammation verkar också spela en roll för att utveckla typ 2-diabetes.

Dåligt kontrollerad diabetes kan hindra immunsvaret. Detta kan vara en del av anledningen till att diabetes gör en person mer benägen för jästinfektioner.

Forskning om det exakta sambandet mellan diabetes och immunsystemet pågår. En teori är att högt blodsocker leder till undertryckande av vissa immunproteiner.

Dessa proteiner - kallade beta-defensiner - hjälper immunceller att röra sig mot infektioner och döda mikroberna. Om ett tillstånd, såsom diabetes, hämmar dessa funktioner, kan en jästinfektion trivas okontrollerad.

Extra socker i jästvänliga områden

Diabetes kan också göra det lättare för jäst och andra patogener att hålla fast vid hudceller och slemkörtlar. Detta kan bero på närvaron av extra socker, som gör att jäst kan kolonisera på ohälsosamma nivåer.

När blodsockernivån är hög kan kroppen utsöndra extra socker i:

• slem
• svettas
• urin

Jäst matar på socker, vilket gör dessa utsöndringar till den mest troliga faktorn i överväxt.

Människor med diabetes har också ökade nivåer av glykogen, en polysackarid som kroppen använder för att lagra glukos. Extra glykogen i vaginalområdet kan leda till en ökad surhet. Detta kan bidra till jästtillväxt, enligt en studie som publicerades 2009 i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Ihållande infektioner

När jäst har koloniserats i ett område blir det lättare för en infektion att återvända. En person som är mottaglig för svampinfektioner på grund av svårigheter att hantera diabetes kommer också att ha en högre risk för återkommande problem.

Symtom

En person bör söka medicinsk hjälp om de märker tecken på en vaginal jästinfektion.

Jästinfektioner kan manifestera sig olika i olika delar av kroppen.

Hudinfektion: Huden kan ändra färg eller det kan finnas kliande fläckar i olika former och storlekar.

Dessa symtom utvecklas vanligtvis i hudveck, men de kan spridas till andra delar av kroppen, inklusive ansiktet eller stammen. En jästinfektion kan också påverka hårbotten.

Namnet på en jästinfektion i huden är kutan candidiasis.

Könsinfektion: Dessa är vanligare hos kvinnor än hos män, men en man som har svårt att hantera sin diabetes kan ha en högre risk.

En kvinna kan märka:

• vaginal klåda eller smärta, inklusive en brännande känsla
• en vit, keso-liknande utsläpp
• en brännande känsla eller annan typ av smärta vid urinering
• en obehaglig lukt

En man kan ha kliande, fjällande utslag på penis.

Den som har diabetes som märker dessa symtom bör se en läkare eftersom de sannolikt kommer att behöva behandling. Utan behandling kan komplikationer uppstå.

Ögoninfektion: Symtom inkluderar smärta, rodnad, suddig syn, urladdning, känslighet för ljus och vattniga ögon. Utan behandling kan det leda till synförlust.

Fotinfektion: Fotsvamp är en vanlig svampinfektion.

För en person med diabetes kan hudskador på fötterna leda till sårbildning och i vissa fall behovet av amputation. Nervskador och cirkulationsproblem som uppstår med diabetes kan göra det mer troligt att det händer.

Det är viktigt att vidta åtgärder för att förhindra svampinfektioner på fötterna. Inspektera fötterna regelbundet och få snabb behandling för eventuella tecken på en infektion.

Här kan du lära dig mer om hur diabetes påverkar sårläkning.

Oral thrush: Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderar symtom på oral tröst:

• vita fläckar på insidan av kinderna
• rodnad eller smärta i munnen
• sprickor och rodnad i munhörnorna
• förlust av smak
• en "bomulls" känsla i munnen

En person med diabetes har större chans att utveckla en svampinfektion i munnen av olika skäl. Diabetes kan orsaka torrhet i munnen, ökad surhet och höga nivåer av glukos i saliven.

Utan behandling kan en jästinfektion bli invasiv hos en person vars immunsystem inte fungerar ordentligt. Det kan spridas till blodomloppet och därifrån till andra delar av kroppen. Om detta händer kan infektionen snabbt bli livshotande.

Diagnos

En läkare kommer att undersöka det drabbade området och de kan ta ett prov av hud eller urin för laboratorietester. De kommer också att fråga om symtom.

Om en person som inte har diagnostiserat diabetes upplever ovanligt frekventa infektioner, ska de prata med en läkare som kan testa för diabetes.

Medicinsk vård

När en läkare har identifierat en jästinfektion finns det flera behandlingsmetoder att prova, beroende på vilken typ av infektion.

Aktuella krämer eller suppositorier

En läkare rekommenderar vanligtvis dessa först, eftersom de fungerar bra under de tidiga stadierna av en infektion.

Läkaren kan ordinera en svampdödande kräm som ska appliceras direkt på det drabbade området i upp till 7 dagar.

Antifungala krämer och suppositorier finns tillgängliga utan disk, men en person bör prata med en läkare innan du använder dem.

Det här är för att:

• Problemet kanske inte är en jästinfektion.
• Att använda dessa läkemedel för ofta kan orsaka att jäst blir resistent mot dem.

Oral svampdödande medicin

Om en kräm eller ett suppositorium inte fungerar, eller om personen har haft flera jästinfektioner på kort tid, kan en läkare ordinera ett oralt svampdödande läkemedel, såsom flukonazol (Diflucan).

En dos kan räcka för att lösa infektionen.

Hem och naturläkemedel

Människor använder ibland följande för att behandla jästinfektioner hemma:

• yoghurt
• olja av oregano
• kokosolja
• tea tree olja

Men om symtomen kvarstår, tala med en läkare. Att inte behandla en svampinfektion effektivt kan leda till komplikationer.

Lär dig mer om hemmet för en svampinfektion.

Förebyggande

Enkla steg en person kan ta för att förhindra en infektion inkluderar att undvika doftande tamponger och dynor.

För att minska risken för svampinfektioner:

Använd kläder gjorda av bomull eller andra andningsbara tyger och undvik täta byxor och skor.

Undvik doftande tvålar och sanitetsartiklar och alla typer av dusch. Dessa kan ändra den naturliga balansen mellan jäst och bakterier och utlösa en infektion.

Tvätta dagligen och torka huden väl, särskilt runt fötter, könsorgan och hudveck.

Blodsockernivåer: Den viktigaste förebyggande åtgärden för personer med diabetes är dock god blodsockerhantering.

Detta kan innebära att du byter diet, lägger till en träningsrutin eller justerar medicinering, inklusive insulin.

Syn

Svampinfektioner är vanliga, särskilt hos personer med diabetes.

Effektiv behandling är tillgänglig. Det är dock viktigt att träffa en läkare och få behandling tidigt för att förhindra att problemet förvärras.

F:

Hur lång tid tar det vanligtvis innan en jästinfektion försvinner när en person har diabetes? Är de vanliga behandlingarna också lika effektiva som för personer utan diabetes?

A:

Hur länge en jästinfektion ska lösa sig beror på infektionens svårighetsgrad. Milda fall kan klara sig på några dagar, och allvarliga fall kan ta veckor efter att behandlingen påbörjats. Personer med diabetes har högre risk och kan därför behöva mer tid för att rensa infektionen.

Deborah Weatherspoon, doktor, RN, CRNA Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.