Vad är sanningen om kiropraktorer?
Kiropraktorer deltar i hälsohögskolor på avancerad nivå för att behandla störningar i ben, nerver, muskler och ligament. De har examen som doktorer i kiropraktik, men de är inte läkare.
Medan kiropraktorer är allmänt kända för att behandla rygg- och nacksmärta, behandlar de också ben- och mjukvävnadsförhållanden.
I den här artikeln undersöker vi myter och sanningar om kiropraktisk vård. Vi beskriver också den utbildning som kiropraktorer genomgår, hur säkra dessa behandlingar kan vara och forskningen bakom praxis.
Vilka certifieringar måste kiropraktorer ha?
En vanlig myt är att kiropraktorer inte genomgår någon större utbildning.
I själva verket slutför de vanligtvis cirka åtta års högre utbildning innan de licensieras.
Kiropraktorer tenderar att ha 4 års grundutbildning.
De examinerar vanligtvis med en pre-medicinsk major efter att ha gått kurser inom vetenskap, såsom biologi, kemi, psykologi och fysik.
De deltar sedan i ett kiropraktikprogram. I genomsnitt handlar det om 4 års utbildning med totalt 4200 undervisningstimmar i kurspoäng.
Specifikationer för kiropraktikprogram
Uppdelat på år innebär ett doktorandprogram för kiropraktik vanligtvis:
- Första året: Kurser i allmän anatomi, kiropraktikprinciper, biokemi, spinalanatomi.
- Andra året: Kurser inom kiropraktik, patologi, klinisk ortopedi, bildtolkning och forskningsmetoder.
- Tredje året: Kurser i klinisk praktik, integrerad kiropraktik, barnläkare, dermatologi, praktikhantering och etik och rättsvetenskap.
- Fjärde året: En klinisk praktik där en student studerar under kiropraktor och slutför rotationer på ett sjukhus eller veteranklinik.
Andra studier åtföljer ofta de som nämns ovan.
Efter att ha fullgjort utbildnings- och utbildningskraven kommer en blivande kiropraktor i USA att sitta för sin statliga licensstyrelse. När de har fått licensiering och certifiering från styrelsen blir de läkare i kiropraktik.
Kiropraktorer får ofta ytterligare utbildning och certifiering inom en mängd olika specialiteter, inklusive näring, idrottsmedicin, akupunktur och rehabilitering.
Enligt American Chiropractic Association innebär det genomsnittliga kiropraktikprogrammet lika många klassrumstimmar som ett program som utbildar läkare.
Är kiropraktorer legitima?
En annan vanlig myt är att en kiropraktor bara spricker en persons rygg eller ben.
Kiropraktikvård är centrerad kring ryggmanipulation. Men utövare studerar också hur ryggraden och dess strukturer är relaterade till kroppens funktion.
Vad försöker kiropraktorer att läka?
En majoritet av en kiropraktors arbete handlar om att göra justeringar för att läka:
- smärta i nedre delen av ryggen
- whiplash-relaterade förhållanden
- nacksmärta
De kan också tillhandahålla tjänster såsom postural testning och analys, liksom andra som är utformade för att främja näring och hälsosam träning.
Fungerar det?
Enligt National Center for Complementary and Integrative Health i USA är kiropraktik den typ som oftast används för ryggsmärta. Uppskattningsvis 74 procent av amerikanerna med smärta inom detta område har använt kiropraktisk vård någon gång i behandlingen.
Resultaten av en granskning från 2010 som citerats av centret tyder på att manipulation av ryggraden kan vara användbar för att behandla ryggsmärtor, migrän, whiplash och andra tillstånd som påverkar övre och nedre extremiteter.
Liksom andra former av behandling kommer kiropraktikvård inte att gynna alla skador. Sessioner bör skräddarsys efter en persons behov och utföras av en licensierad kiropraktor.
Vem kan dra nytta av det?
Flera myter omger denna fråga. En myt är att kiropraktorer bara behandlar ryggont. I själva verket kan kiropraktisk vård också hjälpa till att läka smärta i foten, armbågen, axeln och nacken.
Samma granskning som citerats av National Center for Complementary and Integrative Health drog slutsatsen att kiropraktikbehandling inte är användbar vid behandling:
- astma
- högt blodtryck
- mensvärk
Författarna till granskningen misslyckades med att hitta definitiva bevis för att kiropraktisk vård behandlade muskuloskeletala tillstånd, såsom fibromyalgi, temporomandibulära ledstörningar och smärta i ryggen.
Kiropraktorer behandlar inte heller traumatiska skador, såsom benfrakturer. En kiropraktor utför vanligtvis en röntgen för att säkerställa att behandlingen inte förvärrar en traumatisk skada.
Vetenskap som stöder kiropraktikbehandling
En granskning från 2018 inkluderade 17 års studier som involverade spinalmanipulation och mobilisering, vilket är en mer passiv form av manipulation.
Studierna undersökte effekterna av dessa behandlingar på kronisk smärta i nedre ryggen, och författarna drog slutsatsen att kiropraktikmetoderna var ”livskraftiga” alternativ för smärtlindring.
En översyn från 2017 undersökte effektiviteten av ryggradsmanipulation vid behandling av nedre ryggsmärtor.
Författarna drog slutsatsen att behandlingen förbättrade både funktion och smärta i upp till 6 veckor.
American College of Physicians rekommenderar att de med nedre ryggsmärta använder en mängd olika icke-farmakologiska behandlingar, inklusive manipulation av ryggraden.
Forskare är i allmänhet överens om att fler studier behövs för att bestämma den ideala längden och frekvensen för kiropraktik och för att identifiera vilka skador som kan dra nytta av specifika behandlingar.
Är det säkert?
En av de vanligaste tvistkällorna angående kiropraktikbehandling handlar om säkerhet.
En person kan uppleva biverkningar av ryggradsmanipulation, inklusive:
- obehag i behandlade områden
- Trötthet
- huvudvärk
Det har rapporterats enstaka gånger om långvarig fara relaterad till kiropraktikvård.
National Center for Complementary and Integrative Health rapporterar att allvarliga komplikationer kan inkludera förvärrad smärta och cauda equina syndrom, vilket innebär nervskador i nedre ryggmärgen.
Enligt American Chiropractic Association minskar mest obehag och ömhet inom 24 timmar efter manipulation av ryggraden.
Världshälsoorganisationen (WHO) säger att det är osäkert för personer med vissa hälsotillstånd att genomgå kiropraktikmanipulation. Dessa villkor inkluderar:
- bensjukdom och infektioner
- brutna ben
- inflammerade leder, såsom i fall av reumatoid artrit
- vissa cirkulationsproblem
- infektioner i nervsystemet
Hämtmat
En blivande kiropraktor måste spendera tusentals timmar på att studera innan han får en licens. År 2016 uppskattades 47 400 kiropraktorer i USA, enligt landets Bureau of Labor Statistics.
Kiropraktisk vård är drogfri och icke-invasiv och kan behandla vissa muskuloskeletala problem. Även om denna form av alternativ medicin kanske inte gynnar alla, anses den i allmänhet vara säker för de flesta.
