Stroke: Kan livsstilsförändringar trumf genetisk risk?
Strokes inträffar när en hinder begränsar blodtillförseln till hjärnan, och så hjärnan får inte tillräckligt med syre. En persons genetiska sammansättning och deras livsstil påverkar båda risken för stroke, men vilket är viktigare?
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får en person i USA var 40: e sekund stroke och mer än 795 000 människor upplever denna kardiovaskulära händelse varje år.
Hittills har specialister identifierat en rad modifierbara och icke-modifierbara faktorer som påverkar individens risk för stroke.
Således kan en person å ena sidan vara predisponerad för sådana kardiovaskulära händelser på grund av deras genetiska sammansättning. Samtidigt påverkar många livsstilsfaktorer - såsom rökning eller dricksvanor, nivå av fysisk aktivitet och kost - strokerisk.
Men vilka faktorer är mer kritiska och i vilken utsträckning kan vi förhindra stroke?
Nu kan vi äntligen få svar på den här frågan tack vare en ny studie som specialister från många prestigefyllda institutioner över hela Europa - inklusive University of Cambridge i Storbritannien, Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige och det tyska centrumet för Neurodegenerativa sjukdomar i Bonn, Tyskland - har genomförts.
Tillsammans rapporterar forskarna sina resultat i en studiepapper som visas i BMJ och vars första författare är Loes Rutten-Jacobs.
Enligt författarna belyser resultaten "potentialen i livsstilsåtgärder för att minska risken för stroke över hela befolkningen, även hos dem med hög genetisk risk för stroke."
Vilka faktorer är viktigare?
I den aktuella studien analyserade forskarna den genetiska informationen från 306 473 deltagare från Storbritannien, som de hämtade via UK Biobank. Alla individer var mellan 40 och 73 år utan historia av hjärtinfarkt eller stroke.
Utredarna letade efter 90 genvarianter som forskare vet är associerade med strokerisk. De bestämde också om varje deltagare hade en hälsosam livsstil genom att titta på fyra faktorer - nämligen:
- oavsett om de rökt eller inte
- huruvida de konsumerade en diet rik på fisk, frukt och grönsaker
- om de hade ett kroppsmassindex (BMI) under 30, vilket tyder på att de inte var överviktiga
- om de tränade regelbundet
Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på 7 år samlade forskarna sedan sjukhus- och dödsregister för att upptäcka förekomster av stroke.
Sammantaget noterade de att när det gäller både genetisk risk och livsstilsrisk tenderade män att vara mer benägna att drabbas av stroke än kvinnor.
Dessutom var strokerisken 35 procent högre hos personer med hög genetisk benägenhet jämfört med dem med låg genetisk benägenhet, oavsett deras livsstilsval.
Samtidigt hade människor som levde ett ohälsosamt liv 66 procent högre risk för stroke än de som gjorde hälsosamma livsstilsval. Ökningen var densamma i alla genetiska riskkategorier.
De mest kritiska livsstilsfaktorerna som påverkade en persons risk för stroke tycktes vara en rökvana och huruvida de var överviktiga eller inte, observerade författarna.
Slutligen hade personer som både hade en hög genetisk risk för stroke och levde ett ohälsosamt liv mer än dubbelt så hög risk för stroke jämfört med kamrater som hade en låg genetisk risk och gjorde hälsosamma livsstilsval.
Som författarna noterar i sin uppsats:
"Riskminskningen i samband med att en hälsosam livsstil följs i den aktuella studien var likadan i alla stratum av genetisk risk, vilket betonar nyttan för hela befolkningen av att följa en hälsosam livsstil, oberoende av genetisk risk."
