Vilka är de viktigaste symptomen på mani?

Manifasen av bipolär sjukdom involverar en ovanligt hög nivå av energi och aktivitet. Det är vanligt att människor i denna fas upplever racingtankar, lägre sömnbehov och koncentrationssvårigheter.

Bipolär sjukdom är ett tillstånd som orsakar extrema humörsförändringar. Det finns olika former av störningen, varav några involverar skift från mani till depression. Klassificeringen av bipolär sjukdom beror på svårighetsgraden av maniska symtom och hur länge de varar.

Läkare klassificerar bipolär sjukdom i en av följande kategorier:

• Bipolär I: Individen har haft minst en manisk episod som varade i 7 dagar eller längre eller var tillräckligt allvarlig för att leda till sjukhusvistelse. Den maniska episoden kan föregå eller följa en större depressiv episod, men detta är inte nödvändigt för en diagnos av bipolär I.
• Bipolär II: Personen har mindre allvarliga symtom på mani, kallad hypomani, som varar minst 4 dagar och är närvarande större delen av dagen, nästan varje dag. Den hypomaniska episoden kan föregå eller följa en depressiv episod.
• Cyklotymisk störning: Denna form av störningen involverar perioder av hypomani med skift till perioder av depression, varav ingen är tillräckligt allvarlig för att uppfylla de diagnostiska kriterierna för en hypomanisk episod eller en större depressiv episod.

Symtom

Symtom på mani kan inkludera racingtankar och sömnproblem.

Alla upplever humörförändringar och varierande energinivåer, men mani är väldigt annorlunda än en normal ökning av energi eller glädje.

Symtomen på mani inkluderar vanligtvis flera av följande:

Högre energi

Energi ökar till onormala nivåer. Till exempel kan vissa personer med mani flytta från en aktivitet till en annan med många idéer om saker som de vill göra, ofta startar en mängd olika projekt och inte avslutar dem.

Känner mig alltför upprymd

Ett alltför euforiskt eller förhöjt humör är ett av de vanligaste symtomen på bipolär mani. I vissa fall är individer som upplever mani istället för en upphetsad stämning extremt irriterade.

Uppblåst självkänsla

Uppblåst självkänsla är mer än bara att vara övertygad. Istället innebär det en överdriven nivå av självvikt eller en orealistisk känsla av överlägsenhet. En person kanske tror att de kan övernaturliga förmågor eller kan uppnå omöjliga saker, som att ta slut på all sjukdom.

Racing tankar

Racetankar är vanligtvis ett av de första symptomen under en manisk fas. Racetankar kan innehålla snabbt föränderliga idéer och oförmåga att koncentrera sig på en sak.

Pressat tal

Pressat tal är tendensen att prata mycket snabbt och högt. Det går ofta hand i hand med racingtankar. Någon med detta symptom kan snarast ange alla sina idéer, möjligen utan att ge mening. Ibland kan de inte pausa för att låta någon annan tala, eller så kan de säga saker som är olämpliga för situationen.

Sömnsvårigheter

Personer med mani kan ha sömnsvårigheter eller känna att de har mindre behov av sömn. Det är inte ovanligt att någon med mani håller sig vaken i mer än 24 timmar eller bara sover 3 timmar per natt, men ändå rapporterar att de känner att de har sovit bra.

Delta i riskabelt beteende

Mani kan få en person att bete sig impulsivt och delta i farliga eller riskabla aktiviteter. Deras handlingar kan till exempel omfatta överdrivna utgifter, vårdslös körning och narkotikamissbruk.

Bipolära mani symtom hos barn och tonåringar

Enligt forskning i tidskriften Barn och ungdomars psykiska hälsa, bipolär sjukdom förekommer hos mellan 1 och 3 procent av barn och ungdomar.

International Bipolar Foundation säger att barn med mani är mer benägna att uppleva attacker, raserianfall eller irritabilitet än att ha ett upphetsat humör. När tillståndet uppträder hos tonåringar, har det symtom som liknar de hos vuxna.

Även om det förekommer hos barn kan bipolär mani vara svår att diagnostisera hos människor i denna ålder. Det kan vara utmanande att skilja mellan barns normala beteende och symtom på bipolär mani, som båda kan innefatta brist på impulskontroll och överdrivna energinivåer.

När ska man träffa läkare och diagnos

CBT kan vara ett sätt att behandla bipolär mani.

Den som misstänker att de kan ha bipolär sjukdom eller kan uppleva en manisk episod bör se en läkare.

Mani försämrar en persons förmåga att fungera. Det kan också leda till impulsivt och riskabelt beteende som kan få allvarliga konsekvenser och till och med vara livshotande. Människor bör söka omedelbar hjälp om någon med bipolära mani-symtom har tankar på självmord eller självskada.

I vissa fall kanske en person som upplever en manisk episod inte är medveten om problemet. Kära bör uppmuntra individen att få den hjälp de behöver. Det finns behandling som kan minska symtomen och förbättra livskvaliteten.

Enligt National Alliance on Mental Illness måste en individ ha haft minst en episod av mani för att få diagnosen bipolär sjukdom. Om en person har symtom på en allvarlig depressiv episod men aldrig har haft en manisk eller hypomanisk episod, är det troligt att den större depressiva störningen är den mer lämpliga diagnosen.

En diagnos inträffar efter en utvärdering av läkare eller mentalvårdspersonal enligt kriterierna från Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5). Sjukvårdspersonalen diagnostiserar endast en person som har en manisk episod om det ovanliga förhöjda humöret eller irritabiliteten varar i minst en vecka eller om symtomen är tillräckligt allvarliga för att göra sjukhusvistelse nödvändig.

Behandling

Behandling för bipolär mani innebär ofta en kombination av medicinering och psykoterapi. Läkaren kommer först att ordinera läkemedel för att stabilisera symtomen så att individen aktivt kan delta i samtalsterapi.

Läkemedel

Läkemedel för att behandla bipolär mani innehåller ofta en kombination av olika klassificeringar av läkemedel för att stabilisera stämningar som snabbt förändras.

Läkemedlen som läkare använder för att behandla maniska episoder hos personer med bipolär sjukdom kan variera, men de innehåller ofta:

• humörstabilisatorer, såsom litium eller valproat (Depakote)
• antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa) eller risperidon (Risperdal)
• antidepressiva medel, såsom sertralin (Zoloft), fluoxetin (Prozac) eller paroxetin (Paxil), i vissa fall
• bensodiazepiner, som inkluderar lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) och alprazolam (Xanax), kan vara till nytta under en mycket kort period, vanligtvis under den maniska fasen när en person är på sjukhuset

Psykoterapi

Psykoterapi kan innefatta en mängd olika metoder. Till exempel är kognitiv beteendeterapi (CBT) en typ av psykoterapi som innebär att man bestämmer hur en persons nuvarande tankemönster orsakar vissa stämningar och beteenden. Människor lär sig sätt att identifiera problematiska övertygelser och ändra destruktiva tankemönster för att utveckla ett mer positivt sätt att tänka.

En 2017-analys av 19 randomiserade kontrollerade studier med totalt 1384 personer med antingen bipolär I eller II indikerade att CBT förbättrade maniens svårighetsgrad och minskade återfallshastigheten.

Det är också bra för personer med bipolär sjukdom att förstå att det är ett livslångt tillstånd. Även om det är hanterbart är det viktigt att följa behandlingen för att förhindra återfall av mani-symtom.

En studie följde 300 personer med bipolär I eller II efter urladdning från ett psykiatriskt sjukhus. Av de 300 personerna återkom 204 med bipolära symtom inom fyra år. Forskare drog slutsatsen att stopp av medicinering eller byte till ett annat receptbelagt läkemedel var riskfaktorer för ett tidigare återfall.

Hämtmat

Bipolära mani-symtom inkluderar ofta en onormal ökning av energi eller aktivitet, vanföreställningar av storhet och racingtankar.

Typen av bipolär sjukdom beror på svårighetsgraden och längden på en manisk episod. I vissa fall kan symtomen vara så allvarliga att de stör jobbet, skolan eller familjelivet.

Störningen är vanligast hos vuxna, men den kan också förekomma hos barn och ungdomar. Personer med symtom på mani bör se en psykiatrisk personal för att utveckla en behandlingsplan.

Behandling, som kan omfatta både medicinering och samtalsterapi, kan vara effektiv för att hantera sjukdomen och minska maniska symtom.