Vad är ett gratis PSA-test och vad är det för?

Det fria prostataspecifika antigentestet, känt som det fria PSA-testet, används för att upptäcka tecken på prostatacancer. Testet mäter nivån av obundet prostataspecifikt antigen i blodet, vilket kan hjälpa läkare att diagnostisera problem som inflammation i prostata eller cancer.

Gratis PSA-tester används ofta tillsammans med andra PSA-tester för att bekräfta en diagnos eller testresultat. Gratis PSA-tester kan också användas istället för en biopsi om läkaren misstänker prostatacancer, men en biopsi kan fortfarande behövas.

I den här artikeln undersöker vi när ett gratis PSA-test används, hur det skiljer sig från ett totalt PSA-test och vad resultaten betyder.

Vad är skillnaden mellan PSA och gratis PSA?

Läkare kan använda det prostataspecifika antigentestet för att upptäcka tecken på prostatacancer.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som huvudsakligen tillverkas i prostata. Lite PSA släpps ut i blodomloppet under varje utlösning, och PSA i utlösning gör det lättare för sperman att bära spermier till äggledarna under befruktningen.

PSA kan ha två grundläggande tillstånd. Det kan vara bundet till ett annat protein eller flyta fritt.

De totala PSA- och gratis PSA-testerna mäter båda nivåerna av PSA i blodet. Resultaten hjälper läkare att diagnostisera problem som prostatacancer och inflammation i prostata.

Testerna är lite annorlunda. Ett totalt PSA-test mäter alla PSA, inklusive antigenerna som är bundna och de som flyter fritt.

Ett gratis PSA-test mäter bara mängden PSA som flyter fritt i blodomloppet utan att vara bunden till ett annat protein.

Båda testerna används för att diagnostisera problem med prostata. En person kan ha en ökad risk för prostatacancer när de har högre nivåer av total PSA och lägre nivåer av gratis PSA.

Förstå det kostnadsfria PSA-testet

Ett gratis PSA-test ges vanligtvis efter ett totalt PSA-test, för att hjälpa läkare att utesluta cancer eller för att ange hur långt cancer har utvecklats efter behandling.

Testet innebär att man tar ett blodprov som skickas till ett laboratorium för analys. Det kostnadsfria PSA-testet används ofta före en biopsi för att ge en första bekräftelse på en läkares diagnos.

Det finns vissa nackdelar med att använda PSA-testning. Det kan finnas höga nivåer av falska positiva effekter, vilket innebär att testet kan visa lägre nivåer av PSA när nivåerna faktiskt är normala.

I vissa fall utesluter normala resultat från testerna inte prostatacancer. Även när PSA-nivåerna är för låga för att indikera ett problem kan en person fortfarande ha prostatacancer. Människor kan också ha förhöjda nivåer av PSA utan att ha cancer.

På grund av detta är PSA-tester ofta bara en del av en fullständig diagnos. Om resultaten överhuvudtaget är oklara rekommenderar fortfarande många läkare en biopsi eller ytterligare test för att hjälpa till med diagnoser.

Behöver en person båda testerna?

Det totala PSA-testet och det kostnadsfria PSA-testet beställs ofta tillsammans. Detta beror på att det kostnadsfria PSA-testet mäter hur mycket PSA som är obundet, och detta resultat förstås bäst genom att jämföra det med hur mycket total PSA som finns i blodomloppet.

Förstå resultaten

När de totala PSA-nivåerna är högre än lämpligt intervall kan en person ha en ökad risk för prostatacancer.

Läkare tolkar resultaten baserat på flera faktorer, inklusive:

Totalt PSA

Totala PSA-intervall kan variera något. Enligt en genomgång av studier är de normala intervallen för total PSA i nanogram per milliliter (ng / ml):

• 49 år eller yngre: 0,0-2,5 ng / ml
• ålder 50 till 59: 0,0–3,5 ng / ml
• ålder 60 till 69: 0,0-4,5 ng / ml
• 70 år eller äldre: 0,0–6,5 ng / ml

När de totala PSA-nivåerna är högre än lämpligt intervall har en person en ökad risk för prostatacancer. Det visar inte slutgiltigt att en person har cancer. Läkare kommer sedan att jämföra resultaten av detta test med resultaten av ett gratis PSA-test.

Gratis PSA-förhållande

En hög total PSA-nivå och en låg fri PSA-nivå indikerar i allmänhet en risk för prostatacancer.

Gratis PSA-intervall kan variera, men i allmänhet är ett högre förhållande mellan gratis PSA och total PSA hälsosammare.

Som författare av granskningen påpekar, när förhållandet mellan gratis och total PSA är mellan 0 och 10 procent, kan risken för cancer vara så hög som 56 procent. När detta förhållande är större än 25 procent minskar denna risk till 8 procent.

Dessa resultat är dock inte avgörande bevis för eller emot en cancerdiagnos, och en läkare kanske fortfarande vill göra en vävnadsbiopsi.

Andra faktorer

Läkare kommer att överväga ytterligare faktorer, såsom en persons ålder, etnicitet och prostatavolym. Till exempel stiger PSA-nivåerna normalt med åldern, och detta kan påverka testresultaten.

Andra faktorer, som kallas PSA-kinetik, kan också påverka hur en läkare ser resultaten hos personer som för närvarande genomgår behandling för prostatacancer.

PSA-kinetik speglar hur nivåerna förändras över tiden. Det kan vara svårt att få en tydlig bild, men kinetik kan spela en viktig roll i utsikterna och behandlingen av prostatacancer. Faktorerna är PSA-hastighet och fördubblingstid.

PSA-hastighet mäter hur snabbt nivåerna stiger, och det kan indikera att prostatacancer återkommer.

Fördubblingstid är en beräkning av hur lång tid det tar för PSA-nivåer att fördubblas. En snabbare fördubblingstid kan föreslå en mer aggressiv cancer, vilket kan vara ett tecken på att cancern sprider sig.

Läkare kan också rekommendera att testa för andra markörer som kan indikera cancer, inklusive:

• humant kallikrein-relaterat peptidas 2
• prostatacancerantigen 3
• [-2] proPSA
• prostatahälsoindex
• TMPRSS2-ERG-genfusion

Andra faktorer som påverkar PSA-nivåer

Att stöta på prostata under cykling kan påverka PSA-nivåerna.

Medan PSA-nivåer ofta är användbara när man bildar en diagnos eller övervakar cancer under behandlingen, kan ett antal externa faktorer påverka dem. Det är därför läkare tar sig tid och använder olika diagnostiska metoder innan de kommer fram till en slutsats.

Andra faktorer som kan påverka PSA-nivåer inkluderar:

• en förstorad prostatakörtel
• mediciner som behandlar en förstorad prostatakörtel
• stöta på prostata under aktiviteter som att cykla, motorcykel eller häst
• fysisk rektal undersökning från en läkare
• ejakulation
• urinvägsinfektion
• analsex
• inflammation i prostata
• prostatakirurgi

Gratis PSA eller biopsi?

I vissa fall kan gratis PSA-tester minska antalet onödiga biopsier. Ett test är ett mycket mindre invasivt förfarande, och det är också snabbare och billigare än en biopsi.

Men testning och en biopsi är ofta båda nödvändiga för att säkerställa en korrekt diagnos. Resultaten av totalt och gratis PSA-test jämförs vanligtvis också, och varje test kan hjälpa till att kompensera för fel i det andra.

Gratis PSA-nivåer kan användas för att ställa en diagnos om en persons totala PSA-nivåer är höga men en biopsi visar inga tecken på cancer. En biopsi kan sakna cancer, men i många fall ger resultaten av ett gratis PSA-test efter en biopsi en läkare förtroende för en negativ diagnos.

I andra fall, om PSA-tester visar att en person riskerar prostatacancer, är en biopsi ofta nästa steg mot en diagnos.

Hämtmat

Ett gratis PSA-test spelar en viktig roll vid diagnos av prostatafrågor, såsom cancer.

Resultaten är dock endast meningsfulla jämfört med resultaten av ett totalt PSA-test. Läkare beställer ofta ett gratis PSA-test efter att ha märkt att de totala PSA-nivåerna är höga. Även då indikerar resultaten inte automatiskt en cancerrisk.

Läkare kan beställa ett antal tester för att diagnostisera problem med prostata. I vissa fall kan de behöva upprepa tester när tiden har gått.

Om PSA-tester indikerar en hög risk för prostatacancer, och inga andra faktorer kan förklara dessa resultat, rekommenderar läkare ofta en vävnadsbiopsi.