Vad man ska veta om andningsdepression
Andningsdepression, eller hypoventilation, avser en långsam, grund andningsfrekvens. Det finns många orsaker, varav några är allvarligare än andra.
Hjärnan styr andningsdriften. Därför kan allt som påverkar centrala nervsystemets funktion, inklusive hjärnan, orsaka andningsdepression.
I milda fall kanske personen inte märker några symtom. I andra fall kan de andas långsamt och grunt.
Syrebehandling och andningsmaskiner kan hjälpa till att behandla andningsdepression, beroende på dess svårighetsgrad. Utan behandling kan andningsdepression orsaka livshotande komplikationer och till och med döden.
Denna artikel ger en översikt över andningsdepression, inklusive orsaker, symtom och behandlingar.
Vad är andningsdepression?
En person med andningsdepression kan ta bara 8-10 andetag per minut.
Andningsdepression inträffar när lungorna inte byter koldioxid och syre effektivt. Denna dysfunktion leder till en ansamling av koldioxid i kroppen, vilket kan leda till hälsokomplikationer.
Ett vanligt symptom på andningsdepression är att ta andetag som är långsammare och grundare än normalt.
I de flesta fall är andningsfrekvensen så låg som 8-10 andetag per minut. Den normala andningshastigheten för en frisk vuxen är 12–20 andetag per minut.
Andningsdepression kan orsaka syra att byggas upp i kroppen och leda till respiratorisk acidos, ett livshotande tillstånd associerat med organsvikt.
Vanliga orsaker
Vissa mediciner och ämnen kan orsaka andningsdepression eller öka en persons risk. Dessa inkluderar lugnande läkemedel, narkotiska smärtstillande medel och andra ämnen som deprimerar hjärnans funktion, såsom alkohol och vissa olagliga droger.
Vissa hälsotillstånd kan också orsaka andningsdepression.
Vanliga orsaker är:
- överdos av opiat eller opioid, såsom morfin, tramadol, heroin eller fentanyl
- användning av opioider eller anestetika före, under eller efter operationen
- stroke som påverkar den nedre hjärnstammen
- överdos av etanol eller förgiftning
- barbiturat överdos eller förgiftning
- lugnande överdos eller förgiftning
- bensodiazepin överdosering eller förgiftning
- medfödd central hypoventilationssyndrom (CCHS)
- central sömnapné
- kraftigt förhöjt ammoniak i blodet, vilket kan uppstå vid leversvikt och cirros
- en hjärntumör som trycker på hjärnstammen vid andningscentret
Symtom
Symtomen på andningsdepression beror på svårighetsgraden. I allvarligare fall blir symtomen tydligare.
Symtom på andningsdepression inkluderar:
- förvirring
- desorientering
- letargi
- Trötthet
- huvudvärk
- yrsel
- illamående
Vissa människor kan också uppleva:
- grunt, långsam andning med liten märkbar bröströrelse
- kräkningar
- högt eller lågt blodtryck
- reducerade eller lokalisera elever
- onormala andningsljud, såsom minskat andningsljud eller ett distinkt visslande eller sprakande ljud under andningen
- skakningar
- apné, som hänvisar till en onormalt lång paus mellan andetag som föregår ett djupt andetag som liknar en suck
- blåaktig hud, särskilt i tår och fingrar
- kramper
- snabb hjärtfrekvens
Om en person inte får behandling kan svår andningsdepression leda till:
- andningsstopp
- hjärtattack
- hjärnskada
- koma eller död
- minskad hjärtfrekvens
Den som misstänker andningsdepression eller märker flera av de typiska symtomen bör omedelbart söka läkarvård.
Om en person är i sällskap med någon med dessa symtom är det viktigt att hålla dem alerta och röra sig så mycket som möjligt.
Diagnos
En läkare börjar vanligtvis en diagnos genom att ställa frågor om personens symtom och granska deras medicinska historia och medicinprofil. De kommer sedan att utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på onormal andning och hjärtrytm.
Efter ett första besök kommer en läkare vanligtvis att beställa diagnostiska tester för att bekräfta andningsdepression och utvärdera dess svårighetsgrad.
Dessa tester kan inkludera:
- urin- och serumläkemedelsskärmar
- alkoholnivå
- screening för andra toxiner
- serum ammoniaknivå
- blodgastest för att beräkna förhållandet mellan syra och bas och mängden koldioxid och syre i blodet
- CT-skanningar eller MR-skanningar i hjärnan för att kontrollera stroke eller tumörer
- elektroencefalogram (EEG)
Behandling
Terapier och mediciner som läkare ofta använder för att behandla andningsdepression inkluderar:
- syrebehandling
- vätskebehandling, antingen intravenös eller oral
- maskiner för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)
- bilnivåmaskiner med positivt luftvägstryck (BiPAP)
- mekanisk ventilation
Om överdosering är orsaken till andningsdepression är avgiftning nödvändig. Läkare använder ofta läkemedel som verkar mot effekterna av opioider, såsom naloxon (Narcan), metadon (Dolophine) och en kombination av buprenorfin och naloxon (Suboxone).
Förebyggande
Det är inte möjligt att förhindra alla fall av andningsdepression, såsom de som beror på olyckor eller plötslig sjukdom. Men andra fall kan förebyggas.
Sätt att minska risken för att utveckla tillståndet inkluderar:
- undvika lugnande läkemedel eller vidta extra försiktighetsåtgärder när du använder dem
- övervakar barn som tar receptbelagda läkemedel
- undvika överdriven alkoholanvändning
- undvika eller vidta extra försiktighetsåtgärder när du använder narkotika
Sammanfattning
Andningsdepression, eller hypoventilation, händer när lungorna inte effektivt byter gaser syre och koldioxid. Det kan leda till komplikationer, såsom respiratorisk acidos, och utan behandling kan det vara dödligt.
Orsakerna inkluderar medicinska tillstånd som påverkar hjärnan, såsom stroke, och mediciner eller fritidsdroger som försämrar centrala nervsystemets funktion.
Om en person misstänker andningsdepression, bör de söka läkarvård.
