Migrän är en "riskfaktor" för hjärt-kärlsjukdom
En ny studie ger några nyheter om miljontals av oss som upplever migränattacker; forskare fann att migrän kan öka risken för hjärtinfarkt, stroke och andra former av hjärt-kärlsjukdom.
Baserat på dessa resultat säger forskarna - vid Aarhus universitetssjukhus i Danmark samt Stanford University i Kalifornien - att migrän bör betraktas som en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.
Studie medförfattare Henrik Toft Sørensen från Institutionen för klinisk epidemiologi vid Aarhus universitetssjukhus och kollegor rapporterade nyligen sina resultat i BMJ.
Som Migrain Research Foundation påpekar är migrän ”inte bara en dålig huvudvärk.” Istället är det ett försvagande tillstånd som kännetecknas av en återkommande, svår smärta på en eller båda sidor av huvudet.
Migrän kan också åtföljas av andra symtom, inklusive yrsel, illamående, kräkningar, ljuskänslighet och synproblem. När visuella eller andra sensoriska problem uppträder kallas detta ”migrän med aura”.
Det beräknas att migrän drabbar cirka 39 miljoner människor i USA. Migränattacker kan pågå var som helst mellan 4 och 72 timmar, och mer än 90 procent av dem som upplever migrän kan inte utföra sina dagliga aktiviteter som ett resultat.
Men enligt Sørensen och teamet kan migrän innebära allvarligare problem.
Kardiovaskulär risk ökad av migrän
Tidigare forskning har visat att personer med migrän - särskilt kvinnor - kan ha större risk för kardiovaskulära problem än de utan migrän.
För studien ville Sørensen och hans team lära sig mer om sambandet mellan migrän och hjärt-kärlsjukdom, vilket är ett paraplybegrepp för tillstånd som påverkar hjärtat och blodkärlen, såsom stroke, hjärtinfarkt, förmaksflimmer eller oregelbunden hjärtfrekvens och hjärtsvikt.
Forskarna samlade in data från Danmarks nationella patientregister 1995–2013, som inkluderade 51 032 personer med migrän. För varje person med migrän matchade teamet tio personer utan migrän som var i samma ålder och kön. Detta gav dem totalt 510320 migränfria personer.
Jämfört med personer som inte upplevde migrän, avslöjade studien att personer med migrän var mer benägna att få hjärtinfarkt, stroke eller förmaksflimmer under 19 års uppföljning.
I detalj fann forskarna att 25 av 1000 personer med migrän hade hjärtinfarkt, jämfört med 17 av 1000 1000 migränfria vuxna.
För varje 1000 personer med migrän hade 45 en ischemisk stroke - orsakad av en blodpropp i hjärnan - jämfört med 25 av varje 1000 migränfria personer.
Förmaksflimmer inträffade hos 47 av 1000 personer med migrän, jämfört med 34 av 1000 personer utan migrän.
Förekomsten av hjärtsvikt var likartad i båda grupperna, rapporterar forskarna och ingen signifikant koppling hittades mellan migrän och perifer artärsjukdom.
Kvinnor med migrän och personer som hade migrän med aura visade sig ha de största riskerna för stroke, hjärtinfarkt och förmaksflimmer, och föreningarna var starkast det första året efter migrändiagnos.
Dessa resultat förblev efter att ha redovisat ett antal förvirrande faktorer, såsom BMI (Body Mass Index) och rökstatus.
En ”potent och ihållande riskfaktor”
Sørensen och teamet noterar att deras studie är rent observational, så de kan inte bevisa orsak och effekt mellan migrän och kardiovaskulär hälsa.
Ändå tror de att deras resultat - i kombination med andra studier - indikerar att migrän bör betraktas som en signifikant riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.
"Även om storleken på den ökade kardiovaskulära risken som är förknippad med migrän var ganska liten på individnivå," förklarar författarna, "det innebär en betydande ökning av risken på befolkningsnivå, eftersom migrän är en vanlig sjukdom."
"Detta föreslår att migrän bör betraktas som en potent och ihållande riskfaktor för de flesta hjärt-kärlsjukdomar hos både män och kvinnor."
I en ledare kopplad till studien säger professor Tobias Kurth - från Institutet för folkhälsa vid Charité - Universitätsmedizin Berlin i Tyskland - och kollegor att det nu finns ”gott om bevis för att migrän bör tas på allvar som en stark kardiovaskulär riskmarkör . ”
"Vi behöver omedelbart", tillägger författarna, "att avgöra vilka specifika strategier som minskar den ytterligare risken för hjärt-kärlsjukdom hos personer med migrän och om minskningen av attackfrekvensen har någon effekt."
"Offentliga forskningsbyråer måste agera snabbt genom att investera i prospektiva studier för att uppnå detta mål."
