Vad är dyspné?

Dyspné är den medicinska termen för andfåddhet, ibland beskriven som "luft hunger." Det är en obekväm känsla.

Andfåddhet kan variera från mild och tillfällig till allvarlig och långvarig. Ibland är det svårt att diagnostisera och behandla dyspné eftersom det kan finnas många olika orsaker.

Det är ett vanligt problem. Enligt Cleveland Clinic Center for Continuing Education har 1 av 4 personer som besöker läkaren dyspné.

Symtom

Andningsproblem kan bero på överansträngning hos annars friska människor.

Dyspné kan hända som ett resultat av överansträngning, spendera tid på hög höjd eller som ett symptom på en rad förhållanden.

Tecken på att en person upplever dyspné inkluderar:

• andfåddhet efter ansträngning eller på grund av ett medicinskt tillstånd
• känner sig kvävd eller kvävd till följd av andningssvårigheter
• ansträngd andning
• täthet i bröstet
• snabb, grund andning
• hjärtklappning
• väsande andning
• hosta

Om dyspné uppträder plötsligt eller om symtomen är svåra kan det vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd.

Orsaker

En episod av dyspné är inte alltid direkt relaterad till en individs hälsa. En person kan känna andfåddhet efter intensiv träning, när man reser till hög höjd eller genomgår stora temperaturförändringar.

Dyspné är dock vanligtvis relaterad till hälsoproblem. Ibland handlar det bara om att vara i form och träning kan förbättra symtomen. Men dyspné kan vara ett tecken på en allvarlig hälsoproblem.

Enligt Dr Steven Wahls är de vanligaste orsakerna till dyspné astma, hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), interstitiell lungsjukdom, lunginflammation och psykogena problem som vanligtvis är kopplade till ångest.

Om andfåddhet börjar plötsligt kallas det ett akut fall av dyspné.

Akut dyspné kan bero på:

• astma
• ångest
• lunginflammation
• kvävning eller inandning av något som blockerar andningskanaler
• allergiska reaktioner
• anemi
• allvarlig blodförlust, vilket resulterar i anemi
• exponering för farliga nivåer av kolmonoxid
• hjärtsvikt
• hypotoni, vilket är lågt blodtryck
• lungemboli, vilket är en blodpropp i en artär i lungan
• kollapsad lunga
• hiatal bråck

Dyspné är också vanligt bland personer med en terminal sjukdom.

Om en person upplever andfåddhet i över en månad kallas tillståndet kronisk dyspné.

Kronisk dyspné kan bero på:

• astma
• KOL
• hjärtproblem
• fetma
• interstitiell lungfibros, en sjukdom som orsakar ärrbildning i lungvävnaden

Vissa ytterligare lungförhållanden kan också orsaka andfåddhet.

Exempel är:

• krupp
• traumatisk lungskada
• lungcancer
• tuberkulos
• pleurisy, en inflammation i vävnaderna som omger lungorna
• lungödem när för mycket vätska samlas i lungorna
• pulmonell hypertoni, när blodtrycket i artärerna till lungorna stiger
• sarkoidos, när kluster av inflammatoriska celler växer i lungorna

Andfåddhet har också kopplats till följande hjärtproblem:

• kardiomyopati, en rad sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln
• hjärtrytmproblem
• hjärtsvikt
• perikardit, när vävnaden som omger hjärtat blir inflammerad

Utlösare

Dyspné är ett symptom på astma.

Miljöföroreningar som kemikalier, rök, damm och rök kan göra det svårare för personer med andnöd att andas.

Personer med astma kan upptäcka att exponering för allergener som pollen eller mögel kan utlösa episoder med dyspné.

Vissa föroreningar, såsom tobaksrökning, är självadministrerade och kan förebyggas.

KOL refererar till olika obstruktiva lungsjukdomar. Dessa inkluderar emfysem och kronisk bronkit.

Alla dessa tillstånd gör andningen mycket svårare.

Inte alla med dyspné har KOL, men 90 procent av personer med KOL var tobaksrökare vid en tidpunkt, enligt COPD Foundation.

Komplikationer

Dyspné kan associeras med hypoxi eller hypoxemi, vilket är en låg syrgasnivå i blodet. Detta kan leda till en minskad medvetenhetsnivå och andra allvarliga symtom.

Om dyspné är svår och fortsätter under en tid, finns det en risk för antingen tillfällig eller permanent kognitiv försämring.

Det kan också vara ett tecken på att andra medicinska problem börjar eller försämras.

När ska jag träffa en läkare

Ibland kan andfåddhet vara ett tecken på ett livshotande tillstånd.

Akut medicinsk behandling behövs om en individ har något av dessa symtom:

• plötslig uppkomst av svår dyspné
• förlust av förmåga att fungera på grund av andfåddhet
• bröstsmärta
• illamående

Inte alla fall av dyspné kräver omedelbar medicinsk behandling, men andfåddhet kan indikera allvarliga medicinska problem.

Medicinsk rådgivning behövs om en individ upplever:

• en förändring i deras förmåga att andas
• ökande gränser för deras aktiviteter på grund av andningsproblem
• andningssvårigheter när du ligger ner
• svullnad i fötter och anklar
• feber, frossa och hosta
• väsande andning

Diagnos

En läkare kommer vanligtvis att kunna diagnostisera dyspné baserat på en fullständig fysisk undersökning av personen, tillsammans med en fullständig beskrivning av deras erfarenheter, enligt Dr. Wahls.

En person måste förklara hur och när deras anfall av dyspné började, hur länge de varar, hur ofta de uppträder och hur allvarliga de är.

Läkare kan använda röntgenbilder och CT-bilder för att göra en mer specifik diagnos av dyspné och utvärdera hälsan hos personens hjärta, lungor och relaterade system.

Ett elektrokardiogram (EKG) kan hjälpa till att visa tecken på hjärtinfarkt eller andra elektriska problem i hjärtat.

Spirometritest för att mäta luftflödet och patientens lungkapacitet. Detta kan hjälpa till att bestämma typen och omfattningen av en persons andningsproblem. Ytterligare tester kan se på nivån av syre i en patients blod och blodets förmåga att transportera syre.

Behandling

Syrebehandling kan vara nödvändig under vissa omständigheter.

Behandlingen beror på orsaken till problemet.

En person som är andfådd på grund av överansträngning kommer troligen att få andan tillbaka när de stannar och slappnar av.

I mer allvarliga fall kommer extra syre att behövas. De med astma eller KOL kan ha en inandad räddningsbronkdilaterare att använda vid behov.

För dem med kroniska tillstånd, såsom KOL, kommer en vårdgivare att arbeta med individen för att hjälpa dem att andas lättare.

Detta kommer att innebära att man utvecklar en behandlingsplan som hjälper till att förhindra akuta episoder och bromsa utvecklingen av den totala sjukdomen.

Om dyspné är kopplad till astma, svarar det vanligtvis bra på mediciner som bronkdilatatorer och steroider.

När det beror på en infektion som bakteriell lunginflammation kan antibiotika lindra.

Andra läkemedel, såsom opiater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och ångestdämpande läkemedel, kan också vara effektiva.

Andningssvårigheter som härrör från KOL kan förbättras med speciella andningstekniker, som övningar med andning och övningar av andningsmuskler.

Människor kan lära sig att göra dessa på lungrehabiliteringsprogram.

Dyspnea Lab, ett forskningscenter som specialiserat sig på andfåddhet, rapporterar att människor tycker att dessa program är till hjälp, även om orsakerna till problemet kvarstår.

Om test indikerar låga nivåer av syre i blodet kan extra syre tillföras. Men inte alla med andfåddhet har låga syrgasnivåer i blodet.

Enligt Dyspnea Lab finner många personer med dyspné att en mild ström av sval luft runt huvudet och ansiktet hjälper till att förbättra deras symtom.

Förebyggande

Att sluta eller undvika att röka är viktigt för att förebygga andningsbesvär.

Individer med dyspné kan vidta åtgärder för att förbättra sin allmänna hälsa och ge sig själva mer andrum.

Dessa inkluderar:

• sluta röka
• undvika begagnad rök där det är möjligt
• undvika andra miljöutlösare som kemiska ångor och vedrök
• gå ner i vikt, eftersom detta kan minska stress på hjärtat och lungorna och göra det lättare att träna, som båda kan stärka hjärt- och andningssystemen
• ta dig tid att anpassa dig till högre höjder, lätta på aktiviteter gradvis och minska träningsnivåer på höjder över 5000 fot

Specifika grupper

Dyspné kan påverka specifika grupper av människor på olika sätt:

Graviditet

Enligt Cleveland Clinic Center for Continuing Education är milda symtom på dyspné vanliga under graviditeten.

Detta beror på att graviditeten förändrar andningskapaciteten hos en kvinna.

Andningsförmågan ökar under graviditeten, men det finns också en minskning av lungvolymen med upp till 20 procent i slutet av utgången.

Antalet andetag som en kvinna tar per minut, eller andningsfrekvensen, förändras vanligtvis inte under graviditeten.

Äldre människor och personer med allvarliga hälsotillstånd

Dyspné kan utvecklas när människor upplever det avancerade stadiet av vissa sjukdomar.

Vid denna tidpunkt kan andfåddhet hanteras som en del av ett behandlingspaket som slutar, eftersom behandling av dyspné med specifika läkemedel kan orsaka onödiga problem för personen.

Spädbarn

Sjukdomar i övre luftvägarna som orsakar akut dysnpea är en relativt vanlig pediatrisk nödsituation. De är en av de vanligaste orsakerna till andfåddhet hos spädbarn.

Kropp, inandning av främmande föremål och inflammation i epiglottis är alla vanliga orsaker till dyspné hos spädbarn.

Syn

Utsikterna för personer med dyspné beror på orsaken.

Om det underliggande tillståndet kan behandlas och förbättras framgångsrikt, såsom lunginflammation eller icke-svår astma, kan andningsproblem elimineras eller kraftigt minskas.

Men om andfåddhet beror på allvarliga eller kroniska sjukdomar som förvärras med tiden, såsom kronisk hjärtsvikt, svår astma eller KOL, kan förbättring vara begränsad.

Patienter med dyspné måste arbeta med sina vårdgivare för att utveckla och följa en omfattande behandlingsplan.

Läs artikeln på spanska.