Vad man ska veta om matberoende

Vissa människor använder termen livsmedelsberoende för att prata om en tvångsmässig eller okontrollerbar lust att äta mat som inte är relaterad till hungerkänslor. Detta beteende kan uppstå som svar på en känsla, såsom stress, sorg eller ilska.

Att definiera matberoende har dock varit utmanande. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) innehåller inte en fristående kategori för diagnos av livsmedelsberoende.

Människokroppen behöver mat för att ge energi och näring. Men människor kan känna sig beroende av mat när de blir beroende av vissa typer av livsmedel. Varje mat kan få en person att känna sig beroendeframkallande.

I den här artikeln definierar vi matberoende och dess egenskaper, samt ger tips om hur man hanterar potentiella ätstörningar när de uppstår.

Vad är matberoende?

En person med matberoende kan ha en okontrollerbar lust att äta mat.

Enligt forskning från 2019 sammanfattar tre ståndpunkter den aktuella debatten kring matberoende:

• Den beroendeframkallande potentialen hos vissa livsmedel, såsom de med höga nivåer av kolhydrater eller fett, kvalificerar livsmedelsberoende som ett missbruk av ämnen.
• Forskare har inte identifierat ett specifikt ämne som utlöser beroende, såsom nikotin i cigaretter, i potentiellt ”beroendeframkallande” livsmedel. Detta innebär att ätberoende är beteendemässigt och inte relaterat till ett ämne.
• Inget av ovanstående har vetenskaplig vikt, och även om de gjorde det skulle diagnos tvångsmässigt ätande som livsmedelsberoende inte vara kliniskt till hjälp.

Trots att de inte har en formell diagnos i DSM-5 använder vissa sjukvårdspersonal fortfarande termen ”livsmedelsberoende”.

Studieledaren, Dr Miele, hävdar att vissa människor citerar fetmaförebyggande som rättfärdigande för en diagnos av livsmedelsberoende, och att många lagar kring begränsning av potentiellt ”beroendeframkallande” mat inspirerar från liknande lagar kring tobak och alkohol, såsom högre beskattning.

Cirka 35% av vuxna i USA har fetma. Men människor med fetma motsvarar endast ungefär en tredjedel av dem som tvångsmat äter, även om livsmedelsberoende har en viss koppling till viktökning.

Även om matberoende kan bidra till fetma för vissa människor, är det inte heller den enda faktorn. En tidigare granskning visade att upp till 10% av personer med ett normalt viktintervall eller övervikt hade matberoende. Det finns dock få nya studier om dess förekomst.

Därför hävdar Dr. Miele att behandling av tvångsmässig ätning kan ha indirekta fördelar för förebyggande av fetma på nationell nivå, men att framgången för dessa initiativ inte beror på människor som tvångsmat äter.

Andra forskare hävdar att det inte finns tillräckligt med bevis för att mat har samma beroendeframkallande egenskaper som alkohol eller cigaretter. Denna forskning säger att termen ”livsmedelsberoende” är vilseledande, eftersom den antyder att specifika ingredienser i sig är beroendeframkallande.

De som är på sidan av att diagnostisera matberoende föreslår att konsumtion av mat utlöser behagliga kemikalier i hjärnan, såsom dopamin, som fungerar som en belöning. Dessa kemikalier kan också fungera som en frisättning från känslomässig nöd.

Läs mer om tvångsmässigt sexuellt beteende, en annan hett debatterad missbruksdiagnos.

Trigger mat

Vissa livsmedel med högt socker-, fett- eller stärkelseinnehåll kan ha nära samband med matberoende. Dessa är kända som hyperpalatable matar - även om de inte i sig är beroendeframkallande, gör deras smak dem lätt att tvångsmässigt äta.

Men alla livsmedel som en person tycker är tröstande kan leda till okontrollerbara drifter.

Yale Food Addiction Scale identifierade vissa livsmedel som tycktes ha nära kopplingar till matberoende. Detta är ett frågeformulär som hjälper läkare att diagnostisera matberoende. Exempel på möjliga utlösande livsmedel inkluderar:

• pommes frites
• pommes frites
• godis
• choklad
• småkakor
• vitt bröd
• pasta
• glass

Det är dock värt att notera att en person kan utveckla en tvång att äta mat som ger dem tröst.

Binge ätstörning inkluderar perioder med överdriven överätning. Läs mer här.

Symtom

Symtomen på matberoende kan vara fysiska, emotionella och sociala. Dessa symtom inkluderar:

• besatt matbehov
• en upptagning med att skaffa och konsumera mat
• Fortsatt binge eller tvångsmat
• fortsatta försök att stoppa för mycket, följt av återfall
• en förlust av kontroll över mängden, regelbundenheten och platsen där ätandet inträffar
• en negativ inverkan på familjeliv, social interaktion och ekonomi
• behovet av att äta mat för emotionell frisättning
• äta ensam för att undvika uppmärksamhet
• äta till fysiskt obehag eller smärta

Efter tvångskonsumtion av stora mängder mat kan en person också uppleva negativa känslor, såsom:

• skam
• skuld
• obehag
• minskat självvärde

Matberoende kan också utlösa fysiska svar, inklusive:

• intensiv livsmedelsbegränsning
• tvångsmässig träning
• självinducerad kräkning

Behandling

Behandling för tvångsmässig ätning bör hantera individens emotionella, fysiska och psykologiska behov.

Behandlingen kommer att fokusera på att bryta den destruktiva vanan med kronisk överätning. Målet är att ersätta dysfunktionella matvanor med friska och att ta itu med problem som depression eller ångest.

Behandlingar som kan vara effektiva inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi (CBT): Denna gren av psykoterapi syftar till att identifiera och ändra negativa tankemönster, liksom att skapa nya hanteringsmekanismer för triggers av matberoende. Människor kan ta en kurs i CBT antingen individuellt eller i en gruppsession.
• Läkemedel: En person kan ta mediciner för att lindra symtom på depression eller ångest som kan vara för tvångsmässigt ätande.
• Lösningsfokuserad terapi: En terapeut kan hjälpa en individ att hitta lösningar för specifika problem, utlösare och stressfaktorer i en människas liv som leder till överspisning.
• Traumaterapi: En psykoterapeut hjälper en person att komma överens med det trauma som kan ha länkar för att utlösa tvångsmat.
• Näringsrådgivning och kostplanering: Detta kan hjälpa en person att utveckla ett hälsosamt synsätt på matval och måltidsplanering.

Livsstiltips

Flera livsstilsförändringar kan också hjälpa en person att hantera okontrollerbara uppmaningar att konsumera särskilda livsmedel, inklusive:

• ersätta bearbetade livsmedel och sötningsmedel med närande eller mindre kalorialternativ, som att byta ut bordssocker mot stevia eller potatischips mot linsflis och popcorn
• undvika koffein
• ger tid för ett matbehov att avta, vilket kan vara 2-5 dagar eller längre (http://foodaddictionresearch.org/question-and-answer/if-im-addicted-to-food-what-can-i-do /)
• äta tre balanserade måltider om dagen
• dricker mycket vatten
• uppmärksam ätande, som innebar att man satte sig ner för att äta måltider, fokuserade på matens smak och struktur och tuggade långsamt
• förbereda och hålla sig till en livsmedelslista över hälsosamma livsmedel
• laga mat hemma
• tränar regelbundet
• få tillräckligt med sömn
• minska stress i sociala miljöer och på arbetsplatsen

Kraschdiet är inte till hjälp för att begränsa kostbehovet, eftersom begäret kan återkomma när matintaget blir mindre restriktivt.

Människor som tvångsmässigt äter vissa livsmedel och känner att de skulle dra nytta av en viss dietplan bör prata med en dietist, nutritionist eller läkare innan de börjar begränsa deras intag.

Enkla, uppnåbara förändringar är mest benägna att stödja långsiktiga, hälsosamma matvanor.

När ska jag träffa en läkare

Den som känner att deras ätande är utom kontroll eller som vill ha hjälp med att nå en hälsosam vikt bör tala med sin läkare.

På samma sätt, om självförskrivna livsstilsförändringar inte klibbar eller tvångsmässigt ätbeteende fortsätter, kan en person dra nytta av att söka medicinsk hjälp.

En läkare kommer att kunna hjälpa till att föreslå behandlingsmetoder och rutiner för hälsosam kost, viktminskning för dem som skulle ha nytta av det och regelbunden motion.

En terapeut kan också hjälpa en person att utveckla nya hanteringsmekanismer och ett mer positivt förhållande till mat.