Hur relaterar bröstcancer till axillära lymfkörtlar?
Lymfsystemet är ett av kroppens främsta verktyg för att bekämpa infektioner. Detta system innehåller lymfvätska och lymfkörtlar, som förekommer i kritiska områden i kroppen. Cancerceller kommer ibland in och byggs upp i lymfsystemet.
Lymfkörtlar är ansvariga för att filtrera lymfvätska och upptäcka kemiska förändringar som signalerar att en infektion är närvarande. När dessa filterpunkter finns i armhålan kallar läkare dem axillära lymfkörtlar.
Eftersom axillära lymfkörtlar är nära brösten är de ofta den första platsen till vilken bröstcancer sprider sig om den rör sig bortom bröstvävnaden.
Antalet axillära lymfkörtlar kan variera från person till person, allt från fem noder till mer än 30.
Efter en diagnos av bröstcancer kommer en läkare ofta att kontrollera om cancerceller har spridit sig till axillära lymfkörtlar. Detta kan hjälpa till att bekräfta diagnosen och iscensättningen av cancer.
I den här artikeln förklarar vi sambandet mellan bröstcancer och axillära lymfkörtlar.
Vad är anslutningen?
Bröstcancer sprider sig vanligtvis till axillära lymfkörtlar före de på någon annan plats. Med tanke på deras närhet till brösten är dessa lymfkörtlar en vanlig plats där bröstcancer sprider sig.
Som en allmän regel blir det svårare att behandla cancer när den sprider sig från dess utgångspunkt. Utsikterna försämras också.
Bröstcancerbehandling kräver ofta en mastektomi, vilket är avlägsnandet av en eller båda brösten. Ett alternativ är en lumpektomi, vilket är avlägsnandet av tumören och den omgivande vävnaden.
Om cancer har spridit sig till axillära lymfkörtlar kan en läkare rekommendera att man extraherar lymfkörtlarna under denna procedur för att ta bort cancercellerna.
Lymfkörtlar är ansvariga för att dränera lymfvätska. Som ett resultat kan deras borttagning orsaka vissa biverkningar efter operationen. En biverkning kan vara lymfödem i armen, vilket orsakar en typ av kronisk svullnad.
Diagnos
Axillära lymfkörtlar känns ofta som små, runda svampar som massor under huden. De kan vara smärtsamma vid beröring. En läkare kommer att undersöka om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna genom att utföra en fysisk undersökning eller en ultraljud.
Läkaren kommer att känna runt krageben, nacke och underarmar för tecken på svullna lymfkörtlar.
Enligt vissa uppskattningar avslöjar testning cancerlymfkörtlar hos en tredjedel av kvinnorna som inte visar tecken på svullna lymfkörtlar under fysisk undersökning. Som ett resultat är det viktigt att utföra ytterligare tester hos de flesta.
En läkare har flera olika diagnostiska metoder för att avgöra om cancer har spridit sig till axillära lymfkörtlar.
Sentinel nodbiopsi
En sentinel nodbiopsi innebär att man injicerar en radioaktiv substans eller färgämne i bröstet. Färgen kommer att flytta till vissa lymfkörtlar före andra.
En läkare kommer att använda avbildning för att identifiera sentinel lymfkörtlar, som är de initiala lymfkörtlarna som färgämnet når.
En läkare tar bort en eller flera vaktpostnoder och skickar provet till en patolog som är specialiserad på att identifiera typer av cancerceller. Detta tillvägagångssätt kan hjälpa en person att undvika biverkningarna av att ta bort flera axillära lymfkörtlar.
Axillär dissektion
Axillär dissektion är ett förfarande som innebär att man tar bort fler lymfkörtlar under armhålan.
Läkaren tar bort ett fettområde som innehåller många eller alla lymfkörtlar. Med hjälp av detta prov kommer de då att begära test för att avgöra om cancer har spridit sig bortom sentinel lymfkörtlar och spridningens omfattning.
Under behandlingen riktar cancerspecialisten, eller onkologen, lymfkörtlarna med strålning såväl som bröstet. Strålningen hjälper till att ta bort eventuella kvarvarande cancerceller.
Iscensättning
Stadiet av cancer indikerar sjukdomens omfattning och spridning. Att känna till scenen kan informera utsikterna och behandlingsplanen.
Läkare använder TNM-systemet för att ta reda på scenen för bröstcancer. TNM står för tumör, noder och metastas:
- Tumörstegningen definierar storleken på den ursprungliga tumören.
- Metastaseringen ger information om huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen från dess ursprung.
- Nodstegningen berättar om bröstcancer har nått lymfkörtlarna och hur många noder som visar tecken på cancerceller.
Noden iscensättning har flera underkategorier för att ge mer specifik detalj:
NX: Bedömning av axillära lymfkörtlar är inte möjlig om till exempel en person redan har genomgått operation för att ta bort dem.
N0: Cancer har inte spridit sig till lymfkörtlarna. En läkare kan dock begära ytterligare test för att se om mikroskopiska mängder cancerceller finns i lymfkörtlarna. Dessa celler är kända som mikrometastaser.
N1: Mikrometastaser eller cancerceller finns i 1–3 axillära lymfkörtlar, eller noder inuti bröstet, och visar mycket små mängder cancerceller.
N2: I detta steg har 4–9 axillära lymfkörtlar cancerceller. En läkare använder också detta steg för att indikera att noder inuti bröstet har utvecklat cancer. Dessa noder är kända som interna bröstnoder.
N3: Detta steg tar hänsyn till ett brett spektrum av resultat, enligt följande:
Testning hittade cancer i 10 eller flera axillära lymfkörtlar.
- Cancer finns i lymfkörtlarna under nyckelbenet eller kragebenet.
- Cancer finns i de inre bröstkörtlarna och en eller flera axillära lymfkörtlar.
- Fyra eller flera axillära lymfkörtlar är cancerösa och inre bröstkörtlar har mikrometastaser.
- Testning av upptäckta cancernoder ovanför nyckelbenet.
Iscenesättningen av axillära lymfkörtlar blir högre när cancer har spridit sig till fler noder och olika typer av noder. Behandlingen blir svårare och utsikterna är mindre positiva när antalet iscensättningar ökar.
Här lär du dig hur snabbt bröstcancer kan spridas på ett år.
Syn
Om bröstcancer sprider sig till axillära lymfkörtlar blir utsikterna sämre.
Emellertid är iscensättning av lymfkörtlar bara ett övervägande när en läkare ger en cancerprognos.
En läkare kommer också att överväga den totala storleken på en tumör, vilken typ av celler som finns och om cancer har spridit sig till andra organ.
Andra faktorer kan ytterligare påverka utsikterna, inklusive en persons allmänna hälsa och medicinska historia.
F:
Sprider bröstcancer sig till lymfkörtlar utanför armhålorna?
A:
Bröstcancer kan spridas till alla lymfkörtlar. Oftast sprider den sig till axillära lymfkörtlar först (i armhålan) och sedan till noderna i kragbenet (kravebenet) eller bröstet (inre bröstkorg).
Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
