Vad betyder onormala ALP-nivåer?
Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett enzym i en persons blod som hjälper till att bryta ner proteiner. Kroppen använder ALP för ett brett spektrum av processer, och det spelar en särskilt viktig roll i leverfunktion och benutveckling. Med hjälp av ett ALP-test är det möjligt att mäta hur mycket av detta enzym som cirkulerar i en persons blod.
Något oregelbundna ALP-nivåer är vanligtvis ingen anledning till oro. Men allvarligt onormala nivåer kan beteckna ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd, vanligtvis en som är relaterad till levern, benen eller gallblåsan.
I den här artikeln tittar vi mer på ALP-testet och förklarar vad det innebär, hur man förbereder sig för det och vad resultaten kan betyda.
Vad är ett ALP-test?
Ett ALP-test kontrollerar nivån av alkaliskt fosfatas i blodet.
Ett ALP-test är ett enkelt förfarande som mäter mängden ALP i blodet. ALP är ett enzym som finns i de flesta delar av kroppen men som förekommer mest i ben, lever, njurar, gallblåsan och tarmarna.
Forskare förstår fortfarande inte hela spektret av ALP: s funktioner, men det verkar bidra till ett brett spektrum av processer, såsom:
- transporterar näringsämnen och andra enzymer i levern
- underlättar bildandet och tillväxten av ben
- transporterar fettsyror, fosfater och kalcium i tarmarna
- smälta fett i tarmarna
- reglerar celltillväxt, död och migration under fosterutveckling
Läkare kommer ofta att begära att ett rutinmässigt blodprov innehåller ett ALP-test om en person har symtom som kan indikera leverproblem. Dessa inkluderar:
- gulning av hud eller ögon
- smärtsam eller svullen mage
- illamående
- kräkningar
- trötthet eller svaghet
- oförklarlig viktminskning
- urin som är mörkare än vanligt
De kommer också specifikt att beställa ett ALP-test om de tror att en person har ett tillstånd som påverkar något av följande:
- ben
- gallblåsan
- njure
- tarmar
Vad är en normal ALP-nivå?
ALP-nivån hos friska vuxna bör vara 20–140 enheter per liter (U / L).
Barn tenderar att ha betydligt högre nivåer av ALP än vuxna eftersom deras ben fortfarande växer. En person som återhämtar sig från en benskada kan också ha en förhöjd ALP-nivå under de tre månaderna efter skadan medan benet läker.
Det är också vanligt att ha högre ALP-nivåer än vanligt under graviditetens andra och tredje trimester.
Men allas naturliga ALP-nivå kommer att vara lite annorlunda. Efter ett ALP-test kommer en läkare att kunna förklara vad det betyder om ALP-nivån är högre eller lägre än de förväntade sig.
Vad orsakar onormala ALP-nivåer?
Eftersom ALP är vanligast i ben och lever är förhöjda ALP-nivåer i allmänhet ett tecken på lever- eller bentillstånd. En obstruktion av levern eller skada på den kommer att få ALP-nivåerna att stiga. Detta kommer också att ske om det finns en ökning av bencellaktiviteten.
Onormala ALP-nivåer indikerar vanligtvis ett av följande tillstånd:
- gallstenar
- kolecystit - inflammation i gallblåsan
- lever cancer
- onormala, icke-cancerösa tillväxter i levern
- cirros - ärrbildning i levern
- hepatit - inflammation i levern, ofta på grund av infektion
- gallcancer
- överanvändning av mediciner som är skadliga för levern
- överdriven konsumtion av alkohol
- undernäring, särskilt brister i vitamin D, kalcium, protein, magnesium och zink
- bencancer
Tillstånd som onormala ALP-nivåer kan indikera mindre regelbundet inkluderar:
- rickets - en försvagning av benen hos barn, vanligtvis som ett resultat av vitamin D eller kalciumbrist
- osteomalacia - en försvagning av benen hos vuxna, vanligtvis relaterad till vitaminbrist
- Pagets sjukdom - ett tillstånd som orsakar betydande bendeformitet och problem med benregenerering
Ovanliga ALP-nivåer kan också betyda ett av följande tillstånd, även om detta är sällsynt:
- hjärtsvikt
- anemi
- obehandlad celiaki
- hyperparatyreoidism
- Hodgkins lymfom
- hypofosfatasi
- vissa bakterieinfektioner
- ulcerös kolit
- Wilsons sjukdom
- bröstcancer
- prostatacancer
Hur förbereder man sig för testet?
Någon som har ett ALP-test kommer vanligtvis att behöva fasta i 10–12 timmar innan testet. Som sådan föredrar de flesta att ha sitt test först på morgonen. De flesta lokala kliniker och läkarkontor kan utföra dessa tester.
Flera mediciner, såsom p-piller och antiepileptika, kan störa ALP-nivåerna. Därför bör alla som har testet berätta för läkaren om mediciner och växtbaserade tillskott de tar.
Hur görs testet?
Ett ALP-test kräver endast ett blodprov.
En phlebotomist eller sjuksköterska kommer att binda ett band runt personens överarm för att exponera venerna i den inre armbågen. När de väl har hittat en lämplig ven, kommer sjuksköterskan att ta bort området med alkohol och sedan sätta in en liten nål i venen.
De fäster sedan ett plaströr i slutet av nålen och drar lite blod. När det finns tillräckligt med blod i uppsamlingsröret tar sjuksköterskan försiktigt bort nålen och täcker området med ett litet bandage eller förband.
Om personen behöver andra blodprover samtidigt kan sjuksköterskan behöva fylla flera uppsamlingsrör.
ALP-tester har få komplikationer, förutom några mindre blödningar eller blåmärken på nålens insättningsställe. De flesta människor känner inte smärta eller obehag under eller efter testet, förutom en lätt stick när nålen kommer in i armen.
Ibland kan bloduttag leda till inflammation runt venen eller vävnaderna i den inre armbågen. Att applicera en varm kompress och försiktigt tryck på platsen i 20–30 minuter kan hjälpa till att lindra detta. Om inflammationen kvarstår i mer än några timmar efter blodprovet eller förvärras är det bäst att söka läkare.
Vad betyder resultaten?
De flesta med onormala ALP-nivåer har höga snarare än låga nivåer. De vanligaste orsakerna till höga ALP-nivåer inkluderar:
- leverförhållanden, ofta gallgångshinder
- gallblåsan, vanligtvis gallsten
- benförhållanden, såsom onormal tillväxt och ibland cancer
- graviditet
- ung ålder, eftersom barn som fortfarande växer tenderar att ha mycket högre ALP-nivåer
Om relaterade symtom inte hjälper läkaren att få en diagnos kan de utföra ytterligare tester. Dessa kan inkludera tester för att bestämma vilken typ av ALP-enzym som höjs i blodet. Varje del av kroppen gör en distinkt typ av ALP-enzym.
Ytterligare tester kan också inkludera följande levertester:
- bilirubintest
- aspartataminotransferas (AST) -test
- alaninaminotransferas (ALT) -test
Om en person har höjt ALP-nivån men resultaten av andra leverprover är normala, kanske problemet inte är med deras lever. Det kan vara så att deras ben påverkas. Läkaren kan använda avbildningstester för att diagnostisera benstörningar.
Sällan kan höga ALP-nivåer indikera:
- bakteriell infektion
- cancer
- hjärtsvikt
- njursvikt
Det är relativt sällsynt att en person har låga ALP-nivåer. Dessa är oftast resultatet av:
- allvarliga eller långvariga vitamin- och mineralbrister
- kroniska tillstånd som kan orsaka undernäring, såsom obehandlad celiaki
Behandling
Behandlingen för onormala ALP-nivåer beror helt på orsaken till tillståndet.
Något onormala ALP-nivåer är i allmänhet ingen anledning till oro eftersom ALP-nivåer varierar naturligt under dagen och varierar från person till person.
Personer med undernäring bör anpassa sin kost därefter eller ta kosttillskott. De bör se till att inkludera följande livsmedel i kosten:
- hela frukter och grönsaker, särskilt citrusfrukter, bär och mörka bladgrönsaker
- fullkornsflingor, bröd, ris och pasta
- rött kött och fet fisk
- probiotiska livsmedelsprodukter, såsom yoghurt, kefir, kimchi och surkål
För infektioner kan en läkare ordinera en antibiotikakur eller andra antimikrobiella läkemedel.
Personer med signifikanta lever-, gallblås- eller benhinder kan behöva genomgå operationer eller behandlingar med laserterapi eller ta mediciner som bryter ner hindren.
Vid kroniska tillstånd som orsakar benmissbildning eller densitetsproblem kan en person behöva ta en röntgen.
Personer med cancer kan behöva genomgå en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
